Niekedy to vyzerá, že nič v živote nie je stresujúcejší ako zle načasované útek. Zdá sa preto pravdepodobné, že opak môže byť tiež pravdou - vaše emócie môžu tiež ovplyvniť vašu pokožku.
A spojenie medzi mysľou a telom je jasnejšie vďaka novým štúdiám v psychodermatológii.
Spojenie mysli a pokožky
Rob Novak má ekzém od detstva. Na strednej a vysokej škole ekzém prevzal ruky do tej miery, že nemohol triasť rukami ľudí, manipulovať so surovou zeleninou alebo umývať riad, pretože jeho pokožka bola tak zapálená.
Dermatológovia nedokázali identifikovať príčinu. Predpísali mu kortikosteroidy, ktoré na krátku dobu zmiernili svrbenie, ale nakoniec mu kožu zoslabli, takže jej náchylnosť k ďalšiemu praskaniu a infekcii zostala. Mal tiež úzkosť a depresiu, ktorá sa tiahla celou jeho rodinou.
Jess Vine tiež žije s ekzémom po celý život. Steroidné a kortizolové krémy, ktoré predpísali lekári, by dočasne zmiernili jej príznaky, ale nakoniec sa vyrážka objavila inde.
„Bod zlomu,“hovorí, „bol, keď celé moje telo vypuklo v hroznej vyrážke. Moje oči boli opuchnuté. Bolo to po celej mojej tvári. “
V tom čase sa zaoberala veľkým strachom, ktorý spôsobil spätnú väzbu. "Úzkosť z mojej pokožky zhoršila moju pokožku a keď sa zhoršila moja pokožka, zhoršila sa moja úzkosť," hovorí. "Bolo to mimo kontroly." Musel som na to prísť. “
V polovici 20. rokov zaujal Novak integračný prístup. Z potravy vylúčil toľko potenciálne zápalových jedál, koľko mohol, vrátane nočných košieľ, pšenice, kukurice, vajec a mlieka. Tým sa podarilo znížiť závažnosť jeho ekzému, ale stále ho to trápilo.
Akupunktúra trochu pomohla.
Skutočnú úľavu zažil až vtedy, keď začal robiť somatickú psychoterapiu a „začal využívať hlboko potlačené emócie a vyjadrovať emócie,“hovorí. Keď to urobil, ekzém sa po prvý raz v živote úplne vymizol.
Jeho úzkosť a depresia sa zlepšili aj psychoterapiou a emocionálnym uvoľnením.
O roky neskôr v postgraduálnej škole, s chronickým stresom a deprioritizáciou jeho emocionálneho života zvládnuť veľké pracovné zaťaženie, sa ekzém objavil znova.
"Všimol som si silné spojenie medzi tým, ako veľmi potlačujem svoje emócie, stres a ekzémy," hovorí Novak.
Vinič sa vzdelávala o ekzémoch, zaoberala sa problémami so zažívacím ústrojenstvom a dostávala terapeutickú emocionálnu podporu na zmiernenie jej úzkosti. Jej pokožka odpovedala. Teraz je jej ekzém väčšinou kontrolovaný, ale v stresujúcich časoch sa odleskuje.
Prepojenie duševného zdravia s fyzickými podmienkami môže byť zložité. Ak sú zdravotné problémy diagnostikované ako „psychologické“, lekár nemusí dokázať identifikovať a liečiť veľmi skutočnú fyzickú kondíciu.
Áno, niektoré stavy pokožky sú čisto fyzikálnej povahy a dobre reagujú na fyzické ošetrenie. V týchto prípadoch nie je potrebné hľadať ďalej.
Ale pre mnohých s ekzémom rezistentným na liečbu, akné, psoriázou a inými stavmi, ktoré sa vznietia stresom, úzkosťou a depresiou, môže psychodermatológia držať dôležitý kľúč k uzdraveniu.
Čo je psychodermatológia?
Psychodermatológia je disciplína kombinujúca myseľ (psychiatria a psychológia) a kožu (dermatológia).
Existuje na priesečníku neuroimunoimutánneho systému. Toto je interakcia medzi nervovým systémom, kožou a imunitným systémom.
Nervové, imunitné a kožné bunky zdieľajú „embryologický pôvod“. Embryonálne sú všetky odvodené od ektodermy. Neustále komunikujú a vzájomne sa ovplyvňujú počas celého života človeka.
Zvážte, čo sa stane s vašou pokožkou, keď sa cítite ponížení alebo rozzúrení. Stresové hormóny sa zvyšujú a spúšťajú sériu udalostí, ktoré nakoniec spôsobujú rozšírenie krvných ciev. Vaša pokožka namočí a potí sa.
Emócie môžu spôsobiť veľmi fyzikálne reakcie. Môžete poraziť všetky dermatologické krémy, ktoré chcete, ale ak hovoríte pred skupinou a máte strach z rozprávania, vaša pokožka môže byť červená a horúca (zvnútra von), pokiaľ sa nezaoberáte emočnou príčinou - upokojuje sa.
Liečba kožných ochorení si v skutočnosti vyžaduje psychiatrickú konzultáciu u viac ako jednej tretiny dermatologických pacientov.
Inými slovami, ako Josie Howard, MD, psychiater so skúsenosťami v psychodermatológii, vysvetľuje: „Aspoň 30 percent pacientov, ktorí prichádzajú do dermatologického úradu, má koexistenciu úzkosti alebo depresie, čo je pravdepodobne podceňované.“
Profesor Harvard Medical School a klinický psychológ Ted Grossbart, PhD, odhaduje, že 60 percent ľudí, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc pri problémoch s pokožkou a vlasmi, má tiež výrazný životný stres.
Verí, že kombinácia liekov, terapeutických zásahov a dermatologického ošetrenia je často nevyhnutná na získanie kontroly nad stavmi kože.
Psychodermatologické poruchy sú rozdelené do troch kategórií:
Psychofyziologické poruchy
Mysli na ekzém, psoriázu, akné a žihľavku. Sú to kožné poruchy, ktoré sa zhoršujú alebo v niektorých prípadoch vyvolávajú emocionálnym stresom.
Niektoré emočné stavy môžu viesť k zvýšenému zápalu v tele. V týchto prípadoch môže pomôcť zvládnuť stav kombinácia dermatologických prostriedkov, ako aj techniky relaxácie a zvládania stresu.
Ak je úzkosť alebo emocionálny stres závažný, lieky proti úzkosti, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), môžu byť veľmi účinné.
Primárne psychiatrické poruchy
Patria sem psychiatrické stavy, ktoré majú za následok sebapoškodzovanie kože, napríklad trichotillománia (vytrhávanie vlasov), a ďalšie stavy duševného zdravia, ktoré vedú k odtrhnutiu alebo odrezaniu kože.
V mnohých prípadoch sú najlepšou liečbou týchto porúch lieky kombinované s kognitívnou behaviorálnou terapiou.
Sekundárne psychiatrické poruchy
Sú to kožné poruchy, ktoré spôsobujú psychologické problémy. Niektoré stavy kože sú napríklad stigmatizované. Ľudia môžu čeliť diskriminácii, cítiť sa sociálne izolovaní a majú nízku sebaúctu.
Kožné stavy, ako je cystické akné, psoriáza, vitiligo a ďalšie, môžu viesť k depresii a úzkosti. Aj keď lekár nemusí byť schopný vyliečiť stav pokožky, práca s odborníkom v oblasti duševného zdravia môže pomôcť prekonať depresiu, sociálne fóbie a s tým súvisiacu úzkosť.
Na liečbu akejkoľvek poruchy je často najlepší holistický celotelový prístup.
Ako úzkosť a depresia ovplyvňujú pokožku?
Ako teda ovplyvňuje pokožka úzkosť a depresia, dva najbežnejšie stavy duševného zdravia v USA?
"Existujú tri základné spôsoby pretínania kože a mysle," vysvetľuje Howard. „Úzkosť a depresia môžu spôsobiť zápalové reakcie, ktoré oslabujú funkciu bariéry pokožky a ľahšie umožňujú dráždivé účinky. Koža môže tiež strácať vlhkosť a liečiť sa pomalšie, “hovorí. Spustia sa zápalové stavy.
Po druhé, zdravotné správanie sa mení, keď je úzkosť alebo depresia. „Depresívni ľudia by mohli zanedbávať starostlivosť o pleť, nedržať krok s hygienou alebo používať prostriedky, ktoré potrebujú na liečbu akné, ekzému alebo psoriázy. Nervózni ľudia môžu robiť príliš veľa - vyberajú a používajú príliš veľa produktov. Ako koža reaguje, začínajú robiť viac a viac vo viskóznom cykle, “hovorí Howard.
Nakoniec úzkosť a depresia môžu zmeniť sebauvedomenie. „Keď máte úzkosť alebo depresiu,“hovorí Howard, „vaša interpretácia vašej pokožky sa môže drasticky zmeniť. Zrazu sa zit stáva veľmi veľkým problémom, čo môže viesť k tomu, že nebudeme chodiť do práce alebo na spoločenské udalosti, a vyhýbanie sa spoločenským činnostiam môže zhoršiť úzkosť a depresiu. ““
Použitie holistického prístupu
Väčšina psychodermatológov používa prístup založený na troch prístupoch, ktorý sa skladá z liečby a výchovy k starostlivosti o seba, medikácie a dermatológie.
Howard napríklad pracoval s mladou ženou, ktorá mala miernu akné, závažnú depresiu a úzkosť, ako aj trhanie kože a dysmorfickú poruchu tela. Prvým krokom bolo zamerať sa na jej vyberanie z kože a získať dermatologické ošetrenie akné.
Ďalej Howard liečila svoju úzkosť a depresiu pomocou SSRI a začala CBT hľadať lepšie metódy sebaz ukľudnenia ako vychystávanie a tweezing. Ako sa zlepšovali návyky a emocionálny stav pacienta, Howard dokázala riešiť hlbšiu medziľudskú dynamiku v živote mladej ženy, ktorá spôsobovala veľkú časť jej utrpenia.
Kým psychodermatológia je trochu nejasná prax, viac dôkazov poukazuje na jej účinnosť pri liečení psychologických aj dermatologických porúch.
Jedna štúdia zistila, že u tých, ktorí dostávali šesť týždňov CBT popri štandardných liekoch proti psoriáze, došlo k výraznejšiemu zmierneniu príznakov ako u samotných liekov.
Vedci tiež zistili, že emocionálny stres je najčastejším spúšťačom prepuknutia psoriázy, viac ako infekcie, strava, lieky a počasie. Asi 75 percent účastníkov uviedlo, že stres je spúšťačom.
Jedlo so sebou
Keď si spomenieme na nášho spoteného hovorcu, ktorý má pred očami červenú tvár, nie je žiadnym prekvapením, že naše emócie a duševné stavy ovplyvňujú našu pokožku, rovnako ako ovplyvňujú iné časti nášho zdravia.
To neznamená, že môžete rozmýšľať nad akné alebo vyriešiť psoriázu bez liekov. Naznačuje však, že ak máte tvrdohlavý kožný problém, ktorý nereaguje len na dermatologické ošetrenie, môže byť užitočné vyhľadať psychodermatológa, ktorý vám pomôže pohodlnejšie žiť v koži, v ktorej sa práve nachádzate.
Práca Gily Lyonsovej sa objavila v The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox a ďalších. Pracuje na monografii o hľadaní prírodnej liečby úzkosti a panickej poruchy, ale stáva sa korisťou podbruchu alternatívneho hnutia za zdravie. Odkazy na publikované diela nájdete na www.gilalyons.com. Spojte sa s ňou na Twitteri, Instagrame a LinkedIn.
