Čo je hepatitída B?
Hepatitída B je infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy B (HBV). HBV je jedným z piatich typov vírusovej hepatitídy. Ďalšími sú hepatitída A, C, D a E. Každý je iný typ vírusu a typy B a C sa s najväčšou pravdepodobnosťou stanú chronickými.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) každý rok zomrie na komplikácie zapríčinené hepatitídou B približne 3 000 ľudí v Spojených štátoch amerických. Existuje podozrenie, že 1,4 milióna ľudí v Amerike trpí chronickou hepatitídou B.
Infekcia HBV môže byť akútna alebo chronická.
Akútna hepatitída B spôsobuje u dospelých príznaky. U dojčiat infikovaných pri narodení sa zriedka vyvinie iba akútna hepatitída B. Takmer všetky infekcie hepatitídy B u dojčiat sú chronické.
Chronická hepatitída B sa vyvíja pomaly. Ak sa nevyskytnú komplikácie, príznaky sa nemusia prejaviť.
Je hepatitída B nákazlivá?
Hepatitída B je vysoko nákazlivá. Šíri sa pri kontakte s infikovanou krvou a niektorými ďalšími telesnými tekutinami. Hoci sa vírus nachádza v slinách, nerozšíri sa prostredníctvom zdieľania riadu alebo bozkávania. Tiež sa nerozšíri kýchaním, kašľom alebo dojčením. Príznaky hepatitídy B sa nemusia objaviť 3 mesiace po expozícii a môžu trvať 2 až 12 týždňov. Stále ste však nákazliví, dokonca aj bez príznakov. Vírus môže žiť mimo tela až sedem dní.
Možné spôsoby prenosu zahŕňajú:
- priamy kontakt s infikovanou krvou
- presun z matky na dieťa počas pôrodu
- pichnutie kontaminovanou ihlou
- intímny kontakt s osobou s HBV
- orálny, vaginálny a análny sex
- pomocou holiaceho strojčeka alebo akýchkoľvek iných osobných predmetov so zvyškami infikovanej tekutiny
Kto je vystavený riziku hepatitídy B?
Niektoré skupiny sú zvlášť vystavené vysokému riziku infekcie HBV. Tie obsahujú:
- zdravotníckych pracovníkov
- muži, ktorí majú sex s inými mužmi
- ľudia, ktorí užívajú lieky IV
- ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi
- ľudia s chronickým ochorením pečene
- ľudia s ochorením obličiek
- ľudia vo veku nad 60 rokov s cukrovkou
- osoby cestujúce do krajín s vysokým výskytom infekcie HBV
Aké sú príznaky hepatitídy B?
Príznaky akútnej hepatitídy B nemusia byť zrejmé mesiace. Medzi bežné príznaky patria:
- únava
- tmavý moč
- bolesť kĺbov a svalov
- strata chuti do jedla
- horúčka
- bolesti brucha
- slabosť
- zožltnutie očí (skléra) a kože (žltačka)
Akékoľvek príznaky hepatitídy B vyžadujú okamžité vyhodnotenie. Príznaky akútnej hepatitídy B sú horšie u ľudí starších ako 60 rokov. Ak ste boli vystavení hepatitíde B., okamžite informujte svojho lekára. Možno budete môcť zabrániť infekcii.
Ako sa diagnostikuje hepatitída B?
Lekári môžu obvykle diagnostikovať hepatitídu B pomocou krvných testov. Skríning hepatitídy B sa môže odporúčať osobám, ktoré:
- prišli do kontaktu s niekým s hepatitídou B
- cestovali do krajiny, kde je častá hepatitída B.
- boli vo väzení
- užívajte lieky IV
- dostávajú dialýzu obličiek
- sú tehotné
- sú muži, ktorí majú sex s mužmi
- mať HIV
Na vyšetrenie hepatitídy B Váš lekár vykoná sériu krvných testov.
Test povrchového antigénu hepatitídy B
Test povrchového antigénu hepatitídy B ukazuje, či ste nákazliví. Pozitívny výsledok znamená, že máte hepatitídu B a môžete šíriť vírus. Negatívny výsledok znamená, že v súčasnosti nemáte hepatitídu B. Tento test nerozlišuje medzi chronickou a akútnou infekciou. Tento test sa používa spolu s inými testami na hepatitídu B na určenie stavu infekcie hepatitídou B.
Test jadrového antigénu hepatitídy B
Test jadrového antigénu hepatitídy B ukazuje, či ste v súčasnosti infikovaní HBV. Pozitívne výsledky zvyčajne znamenajú, že máte akútnu alebo chronickú hepatitídu B. Môže to tiež znamenať, že sa zotavujete z akútnej hepatitídy B.
Test povrchových protilátok proti hepatitíde B
Test povrchovej protilátky proti hepatitíde B sa používa na kontrolu imunity proti HBV. Pozitívny test znamená, že ste imunní proti hepatitíde B. Existujú dva možné dôvody pozitívneho testu. Možno ste boli očkovaný alebo ste sa mohli zotaviť z akútnej infekcie HBV a už viac nie sú nákazliví.
Testy funkcie pečene
Testy funkcie pečene sú dôležité u jedincov s hepatitídou B alebo s akýmkoľvek ochorením pečene. Testy funkcie pečene kontrolujú v krvi množstvo enzýmov vyrobených v pečeni. Vysoké hladiny pečeňových enzýmov naznačujú poškodenú alebo zapálenú pečeň. Tieto výsledky môžu tiež pomôcť určiť, ktorá časť pečene môže fungovať abnormálne.
Ak sú tieto testy pozitívne, možno budete musieť vyšetriť na hepatitídu B, C alebo iné infekcie pečene. Vírusy hepatitídy B a C sú hlavnou príčinou poškodenia pečene na celom svete. Pravdepodobne budete tiež potrebovať ultrazvuk pečene alebo iné zobrazovacie testy.
Aké sú spôsoby liečby hepatitídy B?
Vakcinácia proti hepatitíde B a imunitný globulín
Ak si myslíte, že ste boli v priebehu posledných 24 hodín vystavení hepatitíde B, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Ak ste neboli zaočkovaný, je možné zabrániť infekcii prijatím vakcíny proti hepatitíde B a injekciou imunoglobulínu proti HBV. Toto je roztok protilátok, ktoré pôsobia proti HBV.
Možnosti liečby hepatitídy B
Akútna hepatitída B zvyčajne nevyžaduje liečbu. Väčšina ľudí prekoná akútnu infekciu sama. Odpočinok a hydratácia vám však pomôžu zotaviť sa.
Antivírusové lieky sa používajú na liečbu chronickej hepatitídy B. Pomáhajú vám v boji proti vírusu. Môžu tiež znížiť riziko budúcich komplikácií pečene.
Možno budete potrebovať transplantáciu pečene, ak hepatitída B vážne poškodí Vašu pečeň. Transplantácia pečene znamená, že chirurg odstráni vašu pečeň a nahradí ju pečeňou darcu. Väčšina darcovských pečení pochádza od zosnulých darcov.
Aké sú potenciálne komplikácie hepatitídy B?
Komplikácie spojené s chronickou hepatitídou B zahŕňajú:
- infekcie hepatitídy D
- zjazvenie pečene (cirhóza)
- zlyhanie pečene
- rakovina pečene
- úmrtia
Infekcia hepatitídy D sa môže vyskytnúť iba u ľudí s hepatitídou B. Hepatitída D je v Spojených štátoch zriedkavá, ale môže viesť aj k chronickému ochoreniu pečene.
Ako môžem zabrániť hepatitíde B?
Vakcína proti hepatitíde B je najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii. Dôrazne sa odporúča očkovanie. Dokončenie série trvá tri vakcíny. Vakcína proti hepatitíde B by mala dostať tieto skupiny:
- všetky deti v čase narodenia
- akékoľvek deti a dospievajúci, ktorí neboli očkovaní pri narodení
- dospelých liečených na pohlavne prenosnú infekciu
- ľudia žijúci v inštitucionálnom prostredí
- ľudia, ktorých práca ich privádza do styku s krvou
- HIV pozitívni jedinci
- muži, ktorí majú sex s mužmi
- ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi
- užívatelia injekčných drog
- rodinní príslušníci osôb s hepatitídou B
- jedincov s chronickými chorobami
- ľudia cestujúci do oblastí s vysokým výskytom hepatitídy B
Inými slovami, takmer každý by mal dostať vakcínu proti hepatitíde B. Je to relatívne lacná a veľmi bezpečná vakcína.
Existujú aj iné spôsoby, ako znížiť riziko infekcie HBV. Vždy by ste mali požiadať sexuálnych partnerov, aby sa podrobili testom na hepatitídu B. Pri análnom, vaginálnom alebo orálnom sexe používajte kondóm alebo dentálnu matku. Vyhnite sa užívaniu drog. Ak cestujete do zahraničia, skontrolujte, či má váš cieľ vysoký výskyt hepatitídy B a pred cestou sa uistite, že ste úplne očkovaní.
