Meningálna Tuberkulóza: Rizikové Faktory, Príznaky A Diagnostika

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Prehľad

Tuberkulóza (TB) je nákazlivé ochorenie prenášané vzduchom, ktoré zvyčajne postihuje pľúca. TBC je spôsobená baktériou nazývanou Mycobacterium tuberculosis. Ak sa infekcia nelieči rýchlo, baktérie môžu cestovať krvným riečiskom a infikovať ďalšie orgány a tkanivá.

Baktérie niekedy cestujú do meningov, čo sú membrány obklopujúce mozog a miechu. Infikované meningy môžu mať za následok život ohrozujúci stav známy ako meningálna tuberkulóza. Meningálna tuberkulóza je známa aj ako tuberkulózna meningitída alebo TB meningitída.

Rizikové faktory

TBC a TBC sa môžu vyvinúť u detí a dospelých všetkých vekových skupín. Ľudia so špecifickými zdravotnými problémami sú však vystavení väčšiemu riziku rozvoja týchto podmienok.

Medzi rizikové faktory meningitídy TBC patrí anamnéza:

• HIV / AIDS
• nadmerné požívanie alkoholu
• oslabený imunitný systém
• cukrovka

Meningitída na TB sa v Spojených štátoch zriedka vyskytuje z dôvodu vysokej miery vakcinácie. V krajinách s nízkymi príjmami sa u detí vo veku od 4 do 4 rokov s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie tento stav.

príznaky

Najprv sa príznaky TB meningitídy zvyčajne objavujú pomaly. Počas niekoľkých týždňov sa stávajú závažnejšími. V počiatočných fázach infekcie môžu príznaky zahŕňať:

• únava
• nevoľnosť
• horúčka nízkej kvality

Ako choroba postupuje, príznaky sa stanú závažnejšími. Klasické príznaky meningitídy, ako je stuhnutý krk, bolesť hlavy a citlivosť na svetlo, nie sú vždy prítomné pri meningálnej tuberkulóze. Namiesto toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• horúčka
• zmätok
• nevoľnosť a zvracanie
• letargia
• Podráždenosť
• bezvedomie

Ako je diagnostikovaná

Váš lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a opýta sa na vaše príznaky a anamnézu.

Váš lekár môže nariadiť ďalšie testy, ak sa domnievajú, že máte príznaky TB meningitídy. Môžu zahŕňať lumbálnu punkciu, tiež známu ako miecha. Zhromaždia tekutinu z vášho chrbtice a pošlú ju do laboratória na analýzu, aby potvrdili váš stav.

Medzi ďalšie testy, ktoré môže lekár použiť na vyhodnotenie vášho zdravia, patria:

• biopsia meningov
• krvná kultúra
• rentgén hrude
• CT skenovanie hlavy
• kožný test na tuberkulózu (PPD kožný test)

komplikácie

Komplikácie meningitídy TBC sú významné av niektorých prípadoch život ohrozujúce. Zahŕňajú:

• záchvaty
• strata sluchu
• zvýšený tlak v mozgu
• poškodenie mozgu
• mŕtvica
• úmrtia

Zvýšený tlak v mozgu môže spôsobiť trvalé a nezvratné poškodenie mozgu. Ak narazíte na zmeny zraku a bolesti hlavy, okamžite volajte svojho lekára. Mohlo by to byť známkou zvýšeného tlaku v mozgu.

liečba

Na liečbu infekcie TBC sa zvyčajne používajú štyri lieky:

• izoniazid
• rifampín
• pyrazínamid
• ethambutol

Liečba meningitídy TB zahŕňa rovnaké lieky, okrem ethambutolu. Ethambutol neprenikne dobre cez sliznicu mozgu. Namiesto toho sa zvyčajne používa fluórchinolón, ako je moxifloxacín alebo levofloxacín.

Váš lekár vám tiež môže predpísať systémové steroidy. Steroidy znížia komplikácie spojené s týmto stavom.

V závislosti od závažnosti infekcie môže liečba trvať až 12 mesiacov. V niektorých prípadoch možno budete potrebovať ošetrenie v nemocnici.

prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť meningitíde TB, je zabrániť infekciám TB. V komunitách, kde je TB častá, môže vakcína Bacillus Calmette-Guérin (BCG) pomôcť kontrolovať šírenie choroby. Táto vakcína je účinná pri kontrole infekcií TB u malých detí.

Liečba ľudí neaktívnymi alebo spiacimi infekciami TBC môže tiež pomôcť kontrolovať šírenie choroby. Neaktívne alebo spiace infekcie sú prípady, keď človek testuje pozitívnu tuberkulózu, ale nemá žiadne príznaky choroby. Ľudia s nečinnými infekciami sú stále schopní šíriť chorobu.

Výhľad pre ľudí s meningálnou tuberkulózou

Váš výhľad bude závisieť od závažnosti vašich príznakov a od toho, ako rýchlo vyhľadáte liečbu. Včasná diagnóza umožňuje lekárovi zabezpečiť liečbu. Ak dostanete liečbu skôr, ako sa vyvinú komplikácie, výhľad je dobrý.

Výhľad pre ľudí, u ktorých sa vyvinie poškodenie mozgu alebo mozgová porážka pri meningitíde TB, nie je taký dobrý. Zvýšený tlak v mozgu silne naznačuje zlý výhľad na človeka. Poškodenie mozgu z tohto stavu je trvalé a bude mať dlhodobý vplyv na zdravie.

Túto infekciu môžete rozvíjať viackrát. Váš lekár vás bude musieť sledovať po liečbe meningitídy TB, aby mohol čo najskôr zistiť novú infekciu.