Čo je to apendektómia?
Apendektómia je chirurgické odstránenie dodatku. Je to bežná pohotovostná operácia, ktorá sa vykonáva na liečbu apendicitíd, zápalového stavu slepého čreva.
Dodatok je malé trubkovité puzdro pripevnené k vášmu hrubému črevu. Nachádza sa v pravej dolnej časti brucha. Presný účel prílohy nie je známy. Predpokladá sa však, že nám môže pomôcť zotaviť sa z hnačky, zápalu a infekcií tenkého a hrubého čreva. Môžu to znieť ako dôležité funkcie, ale telo môže stále správne fungovať bez dodatku.
Keď sa dodatok zapáli a opuchne, baktérie sa môžu vo vnútri orgánu rýchlo množiť a viesť k tvorbe hnisu. Toto nahromadenie baktérií a hnisu môže spôsobiť bolesť okolo pupka, ktoré sa šíri do spodnej pravej časti brucha. Chôdza alebo kašeľ môžu zhoršiť bolesť. Môžu sa vyskytnúť aj nevoľnosť, zvracanie a hnačka.
Ak máte príznaky zápalu slepého čreva, je dôležité ihneď vyhľadať liečbu. Ak sa stav nelieči, môže dodatok prasknúť (perforovaný dodatok) a uvoľniť baktérie a iné škodlivé látky do brušnej dutiny. To môže ohrozovať život a viesť k dlhšiemu pobytu v nemocnici.
Apendektómia je štandardná liečba zápalu slepého čreva. Predtým, ako sa príloha môže pretrhnúť, je nevyhnutné okamžite odstrániť prílohu. Akonáhle je apendektómia je vykonaná, väčšina ľudí sa zotaví rýchlo a bez komplikácií.
Prečo sa vykonáva apendektómia?
Apendektómia sa často robí, aby sa odstránila príloha, keď infekcia spôsobí jej zápal a opuchnutie. Tento stav sa nazýva apendicitída. K infekcii môže dôjsť, keď sa otvor v doplnku upchá baktériami a stolicami. To spôsobí, že váš dodatok bude opuchnutý a zapálený.
Najjednoduchší a najrýchlejší spôsob liečby slepého čreva je odstránenie dodatku. Váš dodatok by mohol prasknúť, ak sa s apendicitídou nebude zaobchádzať okamžite a efektívne. Ak sa dodatok pretrhne, baktérie a fekálne častice v orgáne sa môžu šíriť do vášho brucha. To môže viesť k závažnej infekcii nazývanej peritonitída. Ak sa váš dodatok pretrhne, môžete si tiež vyvinúť absces. Obidve situácie ohrozujú život, ktoré si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.
Medzi príznaky apendicitídy patrí:
- bolesť žalúdka, ktorá sa náhle začína pri bruchu a šíri sa na spodnú pravú stranu brucha
- opuch brucha
- tuhé brušné svaly
- zápcha alebo hnačka
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- horúčka nízkej kvality
Hoci bolesť pri zápale slepého čreva sa zvyčajne vyskytuje na spodnej pravej strane brucha, tehotné ženy môžu mať bolesti na pravej hornej strane brucha. Dôvodom je, že príloha je vyššia počas tehotenstva.
Ihneď choďte na pohotovosť, ak si myslíte, že máte zápal slepého čreva. Apendektómia musí byť vykonaná okamžite, aby sa predišlo komplikáciám
Aké sú riziká slepého čreva?
Apendektómia je pomerne jednoduchý a bežný postup. S operáciou sú však spojené určité riziká, vrátane:
- krvácajúca
- infekcie
- poranenie orgánov v okolí
- zablokované črevá
Je dôležité si uvedomiť, že riziká apendektómie sú oveľa menej závažné ako riziká spojené s neošetrenou apendicitídou. Apendektómia sa musí urobiť okamžite, aby sa zabránilo rozvoju abscesov a peritonitídy.
Ako sa môžem pripraviť na apendektómiu?
Pred apendektómiou sa budete musieť vyhnúť jedlu a pití najmenej osem hodín. Je tiež dôležité, aby ste svojmu lekárovi informovali o všetkých predpisovaných alebo voľne predajných liekoch, ktoré užívate. Váš lekár vám povie, ako sa majú používať pred a po zákroku.
Mali by ste tiež povedať svojmu lekárovi, ak:
- ste tehotná alebo sa domnievate, že ste tehotná
- sú alergické alebo citlivé na latex alebo určité lieky, ako je anestézia
- majú v anamnéze poruchy krvácania
Mali by ste tiež zariadiť, aby vás po zákroku odviedol rodinný príslušník alebo priateľ. Apendektómia sa často vykonáva pomocou celkovej anestézie, ktorá môže spôsobiť ospalosť a neschopnosť viesť vozidlo niekoľko hodín po operácii.
Akonáhle budete v nemocnici, lekár sa vás spýta na vašu anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Počas skúšky bude lekár jemne tlačiť na brucho, aby určil zdroj bolesti brucha.
Váš lekár si môže objednať krvné testy a obrazové testy, ak sa zápal slepého čreva chytí včas. Tieto testy sa však nemusia vykonať, ak sa váš lekár domnieva, že je nutná naliehavá slepodosť.
Pred apendektómiou budete závislí od bodu IV, aby ste mohli dostávať tekutiny a lieky. Pravdepodobne vás dostane celková anestézia, čo znamená, že počas operácie budete spať. V niektorých prípadoch dostanete namiesto toho lokálnu anestéziu. Lokálne anestetikum znecitlivuje oblasť, takže aj keď budete počas operácie hore, nebudete cítiť žiadne bolesti.
Ako sa vykonáva apendektómia?
Existujú dva typy apendektómie: otvorené a laparoskopické. Typ chirurgického zákroku, ktorý si vyberie lekár, závisí od niekoľkých faktorov, vrátane závažnosti vašej slepého čreva a vašej anamnézy.
Otvorte apendektómiu
Pri otvorenej apendektómii chirurg urobí jeden rez v pravej dolnej časti brucha. Váš dodatok sa odstráni a rana sa uzavrie stichmi. Tento postup umožňuje lekárovi vyčistiť brušnú dutinu, ak váš dodatok praskol.
Váš lekár si môže zvoliť otvorenú apendektómiu, ak sa váš dodatok pretrhol a infekcia sa rozšírila do ďalších orgánov. Je to tiež preferovaná voľba pre ľudí, ktorí v minulosti podstúpili operáciu brucha.
Laparoskopická apendektómia
Počas laparoskopickej apendektómie, chirurg pristupuje k dodatku pomocou niekoľkých malých rezov v bruchu. Potom sa zavedie malá, úzka trubica nazývaná kanyla. Kanyla sa používa na nafúknutie brucha plynným oxidom uhličitým. Tento plyn umožňuje chirurgovi jasnejšie vidieť prílohu.
Po nafúknutí brucha sa do rezu zavedie nástroj nazývaný laparoskop. Laparoskop je dlhá, tenká trubica so svetlom s vysokou intenzitou a prednou kamerou s vysokým rozlíšením. Fotoaparát zobrazí obrázky na obrazovke, aby lekár mohol vidieť svoje brucho a viesť nástroje. Po nájdení dodatku bude zviazaný stichmi a odstránený. Malé rezy sa potom vyčistia, uzavrú a upravia.
Laparoskopická operácia je zvyčajne najlepšou voľbou pre starších dospelých a ľudí s nadváhou. Má menšie riziká ako otvorený postup pri apendektómii a zvyčajne má kratší čas na zotavenie.
Čo sa stane po apendektómii?
Po skončení slepého čreva vás bude niekoľko hodín pozorovať, kým vás prepustia z nemocnice. Vaše vitálne príznaky, napríklad dýchanie a srdcový rytmus, sa budú pozorne sledovať. Personál nemocnice tiež skontroluje akékoľvek nežiaduce účinky na anestéziu alebo postup.
Načasovanie vydania bude závisieť od:
- váš celkový stav
- typ vykonanej apendektómie
- reakcia vášho tela na operáciu
V niektorých prípadoch možno budete musieť zostať v nemocnici cez noc.
Možno by ste boli schopní ísť domov v ten istý deň ako chirurgický zákrok, ak vaša zánět slepého čreva nebol závažný. Ak ste dostali všeobecnú anestéziu, bude vás musieť priviesť rodinný príslušník alebo priateľ. Účinky celkovej anestézie zvyčajne trvajú niekoľko hodín, kým sa nezmiznú, takže môže byť nebezpečné viesť vozidlo po zákroku.
V dňoch po apendektómii môžete cítiť miernu bolesť v oblastiach, kde boli urobené rezy. Akákoľvek bolesť alebo nepohodlie by sa malo do niekoľkých dní zlepšiť. Váš lekár vám môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti. Môžu tiež predpisovať antibiotiká, aby zabránili infekcii po operácii. Riziko infekcie môžete ďalej znižovať udržiavaním rezov v čistote. Mali by ste tiež sledovať príznaky infekcie, ktoré zahŕňajú:
- začervenanie a opuch okolo rezu
- horúčka nad 101 ° F
- zimnica
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- žalúdočné kŕče
- hnačka alebo zápcha, ktorá trvá dlhšie ako dva dni
Aj keď existuje malé riziko infekcie, väčšina ľudí sa zotaví z apendicitídy a slepého čreva s malými problémami. Úplné zotavenie z apendektómie trvá asi štyri až šesť týždňov. Počas tejto doby lekár pravdepodobne odporučí obmedziť fyzickú aktivitu, aby sa vaše telo mohlo liečiť. Do dvoch až troch týždňov po apendektómii sa budete musieť dostaviť k lekárovi.
