Prehľad
Skenovanie pri viacnásobnom snímaní (MUGA) je ambulantný zobrazovací test, ktorý sa zameriava na to, ako dobre dolné komory vášho srdca (komory) pumpujú krv do vášho tela.
Túto kontrolu možno nazvať aj:
- rovnovážny rádionuklidový angiogram
- skenovanie krvi
- rádionuklidová ventriculografia (RVG alebo RNV)
- rádionuklidová angiografia (RNA)
Snímka MUGA používa chemickú zlúčeninu nazývanú indikátor a zobrazovacie zariadenie nazývané gama kamera, aby lekárovi poskytla snímky srdca.
Toto vyšetrenie sa primárne používa na zistenie, koľko krvi opúšťa vaše srdce pri každej kontrakcii, ktorá je známa ako ejekčná frakcia. Výsledky môžu pomôcť lekárovi skontrolovať stav srdca, ak sa u vás vyskytnú neobvyklé príznaky súvisiace so srdcom.
Test sa tiež často používa na zistenie, či je vaše srdce dostatočne zdravé na chemoterapiu rakoviny. Ak je to váš prípad, vykoná sa to pred chemoterapiou a počas nej, aby sa vaše srdce sledovalo.
Poďme sa dozvedieť viac o tom, čo sa presne deje počas skenovania MUGA a ako pochopiť, čo znamenajú jeho výsledky.
Ako sa môžem pripraviť na skenovanie MUGA?
Na prípravu na skenovanie MUGA musíte urobiť nasledujúce kroky:
- Prestaňte brať žiadne lieky alebo nepoužívajte akékoľvek doplnky, ktoré vám lekár prikáže zastaviť.
- Nepite pár hodín kofeín alebo alkohol pred odpočinkovým skenovaním, ktoré sa vykonáva počas sedenia alebo ľahnutia.
- Nejedzte ani nepite nič okrem vody niekoľko hodín pred záťažovým (stresovým) skenovaním, ktoré sa vykonáva počas ľahkej aktivity.
- Noste voľný, pohodlný odev a obuv.
- Ak ste tehotná, informujte svojho lekára, pretože chemický stopovač môže poškodiť plod.
Čo sa stane počas skenovania MUGA?
Takto bude pravdepodobne postupovať samotný postup:
- Váš lekár alebo technik kladie na vaše telo malé kruhové predmety nazývané elektródy. Tieto elektródy sú pripojené k elektrokardiografu (EKG alebo EKG) na meranie srdcovej frekvencie.
- Ak robíte skúšku pokoja, ľahnete si na stôl alebo na špeciálne lôžko.
- Intravenózna (IV) línia sa vloží do ramennej žily.
- Do Vašej paže sa podá liek, ktorý zvyšuje schopnosť červených krviniek absorbovať stopovací materiál.
- Chemický stopovač, známy ako rádionuklid, sa vstrekne do vašej paže cez IV linku.
- Gama kamera je umiestnená nad hrudníkom, aby zachytila rôzne obrazy srdca z rôznych uhlov, takže každá časť je na výsledných obrázkoch úplne viditeľná. Fotoaparát urobí fotografiu zakaždým, keď vám srdce pumpuje krv, aby lekár mohol vidieť, ako krv čerpá v priebehu času v rovnakom štádiu vášho srdcového rytmu na každom obrázku.
- Ak vykonávate záťažový test, budete požiadaní o používanie bežiaceho pásu alebo cyklistického stroja, až kým vaše srdce nedosiahne najvyššiu mieru pre bežné cvičenie. Potom budete ležať na stole a dokončiť skenovanie. V niektorých prípadoch môžete kolo ležať.
Skenovanie pomocou MUGA trvá asi jednu až dve hodiny.
Krátko po dokončení testu budete môcť ísť domov. Uistite sa, že pijete veľa vody, aby ste pomohli prepláchnuť chemický stopovač z tela. Značkovač by sa mal po dvoch dňoch úplne prepláchnuť.
Aké sú riziká?
S MUGA skenovaním nie je spojené veľa rizík. Úroveň rádioaktivity, ktorú produkuje stopovací materiál a kamera, je extrémne nízka a nie je známe, že by spôsobila akékoľvek krátkodobé alebo dlhodobé poškodenie vášho tela. Skenovanie MUGA v skutočnosti vytvára menšiu rádioaktivitu ako typické röntgenové skenovanie.
Je možné mať alergickú reakciu na rádioaktívny značkovací materiál. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu použitého značkovacieho materiálu a môžu zahŕňať:
- cítiť sa chorý
- zvracať
- s hnačkou
- ktoré majú nepravidelný tlkot srdca
- rozvoj vyrážky alebo začervenania na koži
- dochádza k viditeľnému opuchu v dôsledku hromadenia tekutín (edém)
- cítiť sa unavený alebo dezorientovaný
- omdlievanie
Môžete mať tiež problémy s prepláchnutím stopovacej tekutiny, ak máte akékoľvek stavy obličiek, pečene alebo srdca, ktoré si vyžadujú, aby ste obmedzili príjem tekutín. Pred testom sa porozprávajte so svojím lekárom, aby ste zistili, či niektorý z týchto stavov neovplyvní rýchlosť, akou indikátor opustí vaše telo.
Ako rozumiem výsledkom?
Vaše výsledky dostanete v priebehu niekoľkých dní vo forme percenta. Toto percento je známe ako ejekčná frakcia ľavej komory (LVEF).
Výsledok medzi 50% a 75% sa všeobecne považuje za normálny. To znamená, že vaše srdce pumpuje do tela správne množstvo krvi. Čokoľvek pod 50 percent alebo nad 75 percent môže naznačovať problém so srdcom.
Možné príčiny abnormálneho výsledku zahŕňajú:
| <40 percent | 40 - 55 percent | 55 - 70 percent | > 75 percent |
| systolická dysfunkcia ľavej komory | poškodenie srdcového svalu | NORMAL | hypertrofická kardiomyopatia |
| ischemická choroba srdca | infarkt myokardu | NORMAL | hypertrofická kardiomyopatia |
| mierne až závažné zlyhanie srdca alebo riziko srdcového infarktu | poškodenie chemoterapiou | NORMAL | hypertrofická kardiomyopatia |
Medzi ďalšie možné podmienky, ktoré by vám mohli priniesť nezvyčajné výsledky, patria:
- stav srdcovej chlopne
- dysfunkcia pumpovacieho mechanizmu vášho srdca
- komory, ktoré sa čerpajú súčasne (desynchrónne)
- upchatie tepny
Koľko stojí skenovanie MUGA?
Náklady na skenovanie MUGA sa pohybujú od 400 do 1200 dolárov, v závislosti od konkrétneho plánu zdravotného poistenia alebo oblasti, v ktorej žijete.
Táto kontrola je spravidla hradená z vášho plánu zdravotného poistenia.
Ako sa líši od echokardiogramu?
Procedúry echokardiogramu, ďalšieho bežného zobrazovacieho testu pre vaše srdce, sú podobné ako pri skenovaní pomocou MUGA. Ale ako každý test generuje obrázky, je zásadne odlišný:
- Skenovanie pomocou MUGA je test nukleárnej medicíny, ktorý využíva gama lúče a chemický indikátor na vytváranie obrázkov vášho srdca.
- Echokardiogram využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny a prevodník so špeciálnym gélom na vytváranie ultrazvukových snímok vášho srdca. Môžu sa vykonať umiestnením prevodníka na hruď alebo jemným nadol z hrdla na tenkú pružnú trubicu.
Výhľad
Vaša srdcová funkcia je životne dôležitá pre vaše zdravie a kvalitu života a mnoho z podmienok, ktoré spôsobujú abnormálny výsledok skenovania MUGA, môže mať značné komplikácie, ak sa nelieči.
Ak lekár odporúča tento test, urobte to čo najskôr. Čím skôr je niektorá z týchto stavov diagnostikovaná, tým je pravdepodobnejšie, že lekár bude schopný diagnostikovať a liečiť srdcové stavy. Každý typ srdcového stavu má omnoho lepší výsledok, ak je náležite ošetrený skôr, ako je niektorá zložka srdca poškodená alebo sa stane nefunkčnou.
