Čo je to sken štítnej žľazy?
Skenovanie štítnej žľazy je špecializovaný zobrazovací postup na vyšetrenie štítnej žľazy, žľazy, ktorá riadi váš metabolizmus. Nachádza sa v prednej časti krku.
Skenovanie zvyčajne pracuje s nukleárnou medicínou na vyhodnotení spôsobu fungovania štítnej žľazy. Jadrová medicína zahŕňa použitie malého množstva rádioaktívneho materiálu na diagnostikovanie choroby.
Rádioaktívny jód sa zvyčajne používa pri testoch štítnej žľazy vrátane skenovania štítnej žľazy. Vaša štítna žľaza a väčšina typov rakoviny štítnej žľazy absorbuje jód prirodzene. Vo vašom tkanive štítnej žľazy sa hromadí rádioaktívny jód. Gama kamera alebo skener detekuje rádioaktívne emisie.
Váš lekár použije výsledky tohto testu na vyhodnotenie fungovania štítnej žľazy.
Použitie skenovania štítnej žľazy
Vyšetrenia štítnej žľazy môžu pomôcť lekárovi určiť, či štítna žľaza funguje správne. Môžete tiež vykonať test absorpcie rádioaktívneho jódu (RAIU) so skenom na meranie reakcie štítnej žľazy.
Pred testom sa vám poskytne rádioaktívny materiál nazývaný rádioizotop alebo rádionuklidový „indikátor“. Môžete ho dostať injekciou, tekutinou alebo tabletou. Stopovač uvoľňuje lúče gama, keď je vo vašom tele. Gama kamera alebo skener dokáže tento druh energie zistiť mimo vášho tela.
Fotoaparát prehľadá oblasť štítnej žľazy. Sleduje indikátor a meria, ako ho spracováva vaša štítna žľaza. Fotoaparát pracuje s počítačom na tvorbe snímok, ktoré podrobne popisujú štruktúru a funkciu štítnej žľazy na základe interakcie s indikátorom.
Snímanie štítnej žľazy sa môže použiť na vyhodnotenie abnormalít zistených pri fyzickej skúške alebo laboratórnom teste. Obrázky z tohto testu sa dajú použiť na diagnostiku:
- hrudky, hrčky (cysty) alebo iné výrastky
- zápal alebo opuch
- hyperaktívnej štítnej žľazy alebo hypertyreózy
- nedostatočne aktívna štítna žľaza alebo hypotyreóza
- struma, čo je neobvyklé zväčšenie štítnej žľazy
- Rakovina štítnej žľazy
RAIU hodnotí funkciu štítnej žľazy. Keď štítna žľaza absorbuje rádioaktívny jód, spracováva jód na hormóny štítnej žľazy. Meraním množstva rádioaktívneho jódu vo vašej štítnej žľaze môže lekár vyhodnotiť spôsob, akým produkujete hormóny štítnej žľazy.
Metastatický prieskum je typ skenovania štítnej žľazy. Zvyčajne je vyhradený pre ľudí s rakovinou štítnej žľazy. Môže zistiť, či sa rakovina štítnej žľazy rozšírila zistením miesta, kde sa jód absorbuje. Procedúra sa zvyčajne vykonáva po operácii štítnej žľazy a po ablácii alebo odstránení. Môže identifikovať kúsky štítnej žľazy, ktoré zostanú po operácii.
Postup skenovania štítnej žľazy
Vyšetrenia štítnej žľazy sa zvyčajne vykonávajú ambulantne na oddelení nukleárnej medicíny nemocnice. Môžu byť podávané technológom nukleárnej medicíny. Váš endokrinológ tu môže alebo nemusí byť počas procedúry.
Pred skenovaním štítnej žľazy dostanete rádionuklid vo forme pilulky, tekutiny alebo injekcie. Keď ste čakali potrebné množstvo času na absorpciu rádioaktívneho jódu, vrátite sa na oddelenie nukleárnej medicíny.
Postup skenovania štítnej žľazy
Ľahnete si na vyšetrovací stôl na skenovanie štítnej žľazy bez RAIU. Technológ prevráti hlavu dozadu tak, aby bol váš krk predĺžený. Potom pomocou skenera alebo fotoaparátu urobia fotografie vašej štítnej žľazy, zvyčajne z najmenej troch rôznych uhlov. Počas fotografovania budete požiadaní, aby ste zostali veľmi nehybní. Tento proces trvá asi 30 minút.
Postup RAIU
RAIU sa vykonáva 6 až 24 hodín po užití rádionuklidu. Na tento test budete sedieť vzpriamene na stoličke. Technológ umiestni sondu na štítnu žľazu, kde zmeria prítomnú rádioaktivitu. Tento test trvá niekoľko minút.
24 hodín po prvom teste sa vrátite na oddelenie nukleárnej medicíny, aby ste si odčítali ďalšie údaje. Toto vám umožní určiť množstvo hormónu štítnej žľazy, ktoré sa vyprodukuje medzi týmito dvoma testami.
Postup pri metastatickom zisťovaní
Rádiojodín dostanete vo forme tabletiek na metastatický prieskum. Budete musieť počkať dva až sedem dní, aby jód mohol cestovať po celom tele.
V deň prieskumu si ľahnete na skúšku. Skenovanie vášho tela sa urobí spredu a zozadu, zatiaľ čo ležíte veľmi pokojne. Pre niektorých ľudí to môže byť nepríjemné.
Zotavenie zo skenovania štítnej žľazy
Po vyšetrení štítnej žľazy sa musíte obrátiť na svojho lekára, ktorý vám poradí, ako pokračovať v užívaní liekov proti štítnej žľaze.
Pri močení prechádza rádioaktívny jód vo vašom tele. Môže sa vám odporučiť vypiť viac tekutín a vyprázdniť močový mechúr, aby ste vypláchli rádionuklid. Možno budete musieť dávať pozor na ochranu ostatných pred potenciálnym vystavením materiálu. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste po použití toalety vypláchli dvakrát až 48 hodín po teste.
Zvyčajne môžete pokračovať v normálnej strave a činnosti ihneď po skenovaní štítnej žľazy.
Riziká skenovania štítnej žľazy
V rádionuklide použitom pri skenovaní štítnej žľazy je obsiahnuté malé, ale bezpečné množstvo žiarenia. Vaše vystavenie žiareniu bude pri diagnostických vyšetreniach minimálne av prijateľnom rozsahu. Nie sú známe žiadne dlhodobé komplikácie spojené s výkonom nukleárnej medicíny.
Alergické reakcie na rádionuklidový materiál sú mimoriadne zriedkavé. Ak sa vyskytnú, účinky sú mierne. Ak dostanete injekciu rádionuklidu, na mieste vpichu sa môžu vyskytnúť mierne bolesti a sčervenanie.
Aj keď je ožarovanie minimálne a krátkodobé, vyšetrenia štítnej žľazy sa neodporúčajú tehotným alebo dojčiacim ženám. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa vyhli otehotneniu alebo splodeniu dieťaťa šesť mesiacov po teste, ak ste podstúpili metastatické vyšetrenie.
Príprava na skenovanie štítnej žľazy
Povedzte svojmu lekárovi o všetkých predpisovaných alebo voľne predajných liekoch, ktoré užívate. Pred a počas testu prediskutujte, ako by sa mali použiť.
Možno budete musieť prestať užívať lieky proti štítnej žľaze štyri až šesť týždňov pred skenovaním. Niektoré lieky na srdce a akýkoľvek liek obsahujúci jód môžu tiež vyžadovať úpravu.
Pri každom vyšetrení štítnej žľazy môžete byť vyzvaní vyhnúť sa jedlu, ktoré obsahuje jód, asi týždeň pred zákrokom. Spravidla by ste nemali jesť:
- mliečne výrobky
- mäkkýše
- sushi
- kelp
- morská riasa
- jodizovaná soľ
- koreniny, ktoré obsahujú jodizovanú soľ
Tiež by ste sa mali zdržať používania:
- antihistaminiká
- sirupy proti kašľu
- multivitamíny
- doplnky obsahujúce jód
Iné lieky, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky RAIU, sú:
- adrenokortikotropný hormón (ACTH)
- barbituráty
- kortikosteroidy
- estrogén
- lítium
- Lugolov roztok, ktorý obsahuje jód
- dusičnany
- fenotiazíny
- tolbutamid
Šesť týždňov pred skenovaním štítnej žľazy by ste nemali robiť žiadne ďalšie zobrazovacie testy, ktoré používajú rádioaktívny jód. Niekoľko dní pred zákrokom môže lekár požiadať o vyšetrenie krvi, aby sa potvrdilo, že funkcia štítnej žľazy je stále abnormálna. Vyšetrenia štítnej žľazy sa používajú ako sekundárne diagnostické nástroje pri iných testoch, napríklad pri krvných testoch. Skenovanie sa zvyčajne nepoužíva, keď sú funkcie štítnej žľazy normálne. Výnimkou je prípad, keď sú k dispozícii uzlíky alebo strumy.
Možno budete musieť pred skúškou postúpiť niekoľko hodín. Jedlo môže ovplyvniť presnosť merania RAIU.
Pred skúškou musíte odstrániť všetky šperky alebo iné kovové doplnky. Môže to ovplyvniť presnosť skenovania.
Výsledky skenovania štítnej žľazy
Lekár, ktorý sa špecializuje na jadrové zobrazovanie, vyhodnotí obrázky a výsledky skenovania štítnej žľazy. Vaše výsledky sa odošlú v správe lekárovi.
Výsledky skenovania štítnej žľazy
Normálne vyšetrenie štítnej žľazy by nevykazovalo žiadne abnormality, pokiaľ ide o veľkosť, tvar a umiestnenie štítnej žľazy. Vaša štítna žľaza bude mať na obrázku rovnomernú zelenú farbu. Červené škvrny na obrázku naznačujú abnormálny rast štítnej žľazy. Normálne výsledky metastatického skenovania naznačujú neprítomnosť tkaniva štítnej žľazy a žiadne šírenie rakoviny štítnej žľazy.
Neobvyklé vyšetrenie štítnej žľazy môže ukázať zväčšenú alebo nevyhovujúcu štítnu žľazu, čo naznačuje možný nádor. Neobvyklé merania môžu tiež ukázať, že vaša štítna žľaza sa zhromaždila príliš veľa alebo príliš málo rádionuklidu.
Abnormálne výsledky skenovania štítnej žľazy môžu tiež naznačovať:
- koloidný nodulárny struma, čo je typ zväčšenia štítnej žľazy kvôli príliš malému jódu
- Gravesova choroba, ktorá je typom hypertyreózy
- bezbolestná tyroiditída, ktorá môže zahŕňať prepínanie medzi hypertyreózou a hypotyreózou
- toxická nodulárna struma, ktorá je zväčšením uzliny existujúceho strumy
Výsledky metastatického prieskumu
Abnormálne výsledky metastatického prieskumu ukážu, že existujú oblasti, kde sa rozšírila rakovina štítnej žľazy. Štúdia tiež ukáže, kde zostávajúce tkanivo štítnej žľazy zostáva po chirurgickom odstránení alebo ablácii, ktorá ničí žľazu.
Výsledky RAIU
Abnormálne vysoké hladiny hormónu štítnej žľazy môžu naznačovať:
- skoré štádium Hashimotovej tyroiditídy, ktorá je chronickým opuchom štítnej žľazy
- faktický hypertyreóza, čo je hyperaktívna štítna žľaza spôsobená nadmerným užívaním liekov štítnej žľazy
- hypertyreóza
- struma
Abnormálne nízke hladiny hormónu štítnej žľazy môžu naznačovať:
- hypotyreózy
- preťaženie jódom
- subakútna tyroiditída, čo je zápal štítnej žľazy spôsobený vírusom
- štítnej žľazy alebo strumy
výhľad
Váš lekár s vami prediskutuje výsledky vašich testov. Ak vaše testy ukážu, že štítna žľaza nefunguje tak, ako by mala, môžu si objednať ďalšie testy, aby im pomohli nájsť správnu diagnózu.
V závislosti od vášho stavu vám môžu dať lieky na zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy. Je potrebné starostlivo sledovať, aby ste sa uistili, že hladiny hormónov sú normálne. To vám tiež pomôže vyhnúť sa zdravotným komplikáciám.
