Operácia štítnej žľazy
Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa. Nachádza sa v spodnej prednej časti krku, tesne pod hlasovou schránkou.
Štítna žľaza vytvára hormóny, ktoré krv prenáša do každého tkaniva v tele. Pomáha regulovať metabolizmus - proces, ktorým telo premieňa jedlo na energiu. Hrá tiež úlohu pri správnom fungovaní orgánov a pomáha telu šetriť teplo.
Štítna žľaza niekedy produkuje príliš veľa hormónov. Môže sa tiež vyvinúť štrukturálne problémy, ako sú opuchy a rast cyst alebo uzlíkov. Ak sa vyskytnú tieto problémy, môže byť potrebná operácia štítnej žľazy.
Operácia štítnej žľazy zahŕňa odstránenie celej štítnej žľazy alebo jej časti. Doktor bude túto operáciu vykonávať v nemocnici, kým bude pacient v celkovej anestézii.
Dôvody pre operáciu štítnej žľazy
Najčastejším dôvodom operácie štítnej žľazy je prítomnosť uzlín alebo nádorov na štítnej žľaze. Väčšina uzlov je benígnych, ale niektoré môžu byť rakovinové alebo prekancerózne.
Dokonca aj nezhoubné uzliny môžu spôsobiť problémy, ak sú dostatočne veľké, aby bránili v hrdle alebo ak stimulujú štítnu žľazu, aby nadmerne produkovali hormóny (stav nazývaný hypertyreóza).
Chirurgia môže korigovať hypertyreózu. Hypertyreóza je často výsledkom autoimunitnej poruchy nazývanej Gravesova choroba.
Gravesova choroba spôsobuje, že telo nesprávne identifikuje štítnu žľazu ako cudzie teleso a pošle na ňu protilátky. Tieto protilátky zapaľujú štítnu žľazu a spôsobujú nadprodukciu hormónov.
Ďalším dôvodom operácie štítnej žľazy je opuch alebo zväčšenie štítnej žľazy. Toto sa nazýva strumník. Rovnako ako veľké uzly, aj goiters môžu blokovať hrdlo a zasahovať do stravovania, hovorenia a dýchania.
Druhy operácie štítnej žľazy
Existuje niekoľko rôznych typov operácie štítnej žľazy. Najbežnejšie sú lobektómia, medzisúčelná tyroidektómia a totálna tyroidektómia.
lobektomie
Uzlina, zápal alebo opuch niekedy postihujú iba polovicu štítnej žľazy. Ak k tomu dôjde, lekár odstráni iba jeden z dvoch lalokov. Zostávajúca časť by si mala zachovať niektoré alebo všetky svoje funkcie.
Medzisúčet tyreoidektómia
Medzisúčet štítnej žľazy odstraňuje štítnu žľazu, ale zanecháva malé množstvo tkaniva štítnej žľazy. To zachováva niektoré funkcie štítnej žľazy.
U mnohých jedincov, ktorí sa podrobujú tomuto typu chirurgického zákroku, sa vyvinie hypotyreóza, čo je stav, ktorý sa vyskytuje, keď štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov. Liečia sa doplnkami hormónov denne.
Celková tyreoidektómia
Celková tyreoidektómia odstraňuje celú štítnu žľazu a tkanivo štítnej žľazy. Tento chirurgický zákrok je vhodný, keď uzly, opuchy alebo zápaly ovplyvňujú celú štítnu žľazu, alebo ak je prítomná rakovina.
Ako sa vykonáva operácia štítnej žľazy?
Operácia štítnej žľazy sa uskutočňuje v nemocnici. Je dôležité nejesť ani nepiť nič po polnoci pred operáciou.
Po príchode do nemocnice sa nahlásite a potom choďte do oblasti prípravy, kde si vyzlečete šaty a oblečte si nemocničné šaty. Sestra vloží IV do zápästia alebo ramena na podávanie tekutín a liekov.
Pred operáciou sa stretnete so svojím chirurgom. Urobia rýchle vyšetrenie a odpovedia na všetky otázky týkajúce sa postupu. Počas procedúry sa tiež stretnete s anestéziológom, ktorý bude podávať liek, ktorý vám umožní spať.
Keď je čas na operáciu, vstúpite na operačnú sálu na nosítku. Anesteziológ vstrekne liek do vašej IV. Liek sa môže pri vniknutí do vášho tela cítiť zima alebo bodať, rýchlo vás však uvedie do hlbokého spánku.
Chirurg urobí rez na štítnu žľazu a opatrne odstráni celú žľazu alebo jej časť. Pretože štítna žľaza je malá a je obklopená nervami a žľazami, procedúra môže trvať 2 hodiny alebo viac.
Zobudíte sa v zotavovacej miestnosti, kde sa personál postará o vaše pohodlie. Skontrolujú vaše vitálne funkcie a podľa potreby podajú lieky proti bolesti. Keď budete v stabilnom stave, prenesú vás do miestnosti, kde budete na 24 až 48 hodín pod dohľadom.
Robotická tyreoidektómia
Iný typ operácie sa nazýva robotická tyreoidektómia. Pri robotickej tyreoidektómii môže chirurg odstrániť celú štítnu žľazu alebo jej časť axilárnym rezom (cez podpazušie) alebo transorálne (ústami).
domáce ošetrovanie
Deň po operácii môžete pokračovať vo väčšine svojich normálnych aktivít. Počkajte však najmenej 10 dní alebo dovtedy, kým vám to lekár nepovolí, aby ste sa mohli venovať namáhavým činnostiam, ako je cvičenie s vysokým dopadom.
Váš krk sa pravdepodobne bude cítiť bolesť niekoľko dní. Možno budete môcť vziať lieky na bolesť bez lekárskeho predpisu, ako sú ibuprofén alebo acetaminofén, na zmiernenie bolestivosti. Ak tieto lieky neposkytujú úľavu, lekár vám môže predpísať lieky na omamnú bolesť.
Po operácii sa u vás môže vyvinúť hypotyreóza. Ak k tomu dôjde, lekár vám predpíše nejakú formu levotyroxínu, ktorá pomôže vyrovnať hladinu vašich hormónov. Nájdenie najlepšej dávky pre vás môže vyžadovať niekoľko úprav a krvné testy.
Riziká chirurgie štítnej žľazy
Tak ako pri každej väčšej operácii, aj pri operácii štítnej žľazy existuje riziko nežiaducej reakcie na celkové anestetikum. Medzi ďalšie riziká patrí silné krvácanie a infekcia.
Riziká špecifické pre operáciu štítnej žľazy sa vyskytujú zriedkavo. Dve najbežnejšie riziká sú však:
- poškodenie opakujúcich sa laryngeálnych nervov (nervy pripojené k vašim hlasivkám)
- poškodenie prištítnych teliesok (žľazy, ktoré regulujú hladinu vápnika v tele)
Doplnky môžu liečiť nízke hladiny vápnika (hypokalciémia). Liečba by sa mala začať čo najskôr. Informujte svojho lekára, ak sa cítite nervózne alebo nervózne alebo ak sa vaše svaly začínajú šklbať. To sú príznaky nízkej hladiny vápnika.
U všetkých pacientov s tyreoidektómiou sa hypokalciémia vyvinie iba u menšiny. Z tých, u ktorých sa vyvinie hypokalciémia, sa približne 75 percent zotaví za 1 rok.
