Vaše telo tvorí ochrannú kapsulu z hrubého tkaniva jazvy okolo akéhokoľvek cudzieho predmetu v nej. Keď dostanete prsné implantáty, táto ochranná kapsula ich udržuje na svojom mieste.
Pre väčšinu ľudí je kapsula mäkká alebo trochu pevná. Avšak pre niektorých ľudí, ktorí dostávajú implantáty, sa kapsula môže dotiahnuť okolo implantátov a vytvoriť stav nazývaný kapsulárna kontraktúra.
Kapsulárna kontraktúra je najčastejšou komplikáciou pri operáciách implantácie prsníka a vyskytuje sa u asi 10,6 percent žien s implantátmi. Môže to viesť k chronickej bolesti a narušeniu prsníkov.
Závažné prípady kapsulárnej kontraktúry sa zvyčajne zvládajú chirurgicky.
Kapsulektómia je zlatou štandardnou možnosťou liečby kapsulárnej kontraktúry.
V tomto článku sa pozrieme na to, čo môžete očakávať počas kapsulektómie. Pozrime sa tiež na to, kedy môže byť táto operácia potrebná a ako dlho trvá, kým sa z nej zotaví.
Postup pri kapsulektóze prsníka
Týždne pred kapsulektómiou, ak fajčíte, budete pravdepodobne požiadaní, aby ste prestali. Fajčenie znižuje prietok krvi a spomaľuje schopnosť vášho tela liečiť sa.
Odvykanie od fajčenia je často ťažké, ale lekár vám môže pomôcť vytvoriť plán na odvykanie od fajčenia, ktorý vám vyhovuje.
Asi 2 týždne pred operáciou vás možno požiadame, aby ste prestali užívať niektoré doplnky alebo lieky.
Čo sa stane počas kapsulektómie:
- Predtým vám bude poskytnutá celková anestézia, takže budete spať počas operácie.
- Váš chirurg urobí rez pozdĺž jaziev z vášho pôvodného chirurgického zákroku.
- Váš chirurg odstráni váš implantát. V závislosti od typu vykonávanej kapsulektómie potom odstránia buď časť alebo celú kapsulu.
- Vloží sa nový implantát. Implantát môže byť zabalený do materiálu náhrady kože, aby sa zabránilo tvorbe hrubého tkaniva jazvy.
- Lekár potom chirurgický zákrok uzavrie očkami a po operácii zabalí vaše prsia gázovým obväzom.
Medzi najčastejšie komplikácie kapsulektomie prsníka patrí krvácanie a tvorba modrín.
Možno sa budete môcť vrátiť domov v ten istý deň ako operácia alebo budete možno musieť stráviť noc v nemocnici.
Kto potrebuje operáciu kapsulektómie
Capsulectomy chirurgia odstraňuje tvrdé jazvové tkanivo okolo vašich prsných implantátov známych ako kapsulárne kontraktúry. Capsular kontraktúra sa môže merať pomocou metódy nazývanej Bakerova stupnica, ktorá má štyri stupne:
- Stupeň I: Vaše prsia vyzerajú mäkko a prirodzene.
- Stupeň II: Vaše prsia vyzerajú normálne, ale sú pevné.
- Stupeň III: Vaše prsia vyzerajú neobvykle a cítia sa pevne.
- Stupeň IV: Vaše prsia sú tvrdé, vyzerajú neobvykle a cítia sa bolestivo.
Kapsulárna kontraktúra I. a II. Stupňa sa nepovažuje za klinicky významnú a nevyžaduje chirurgický zákrok.
Ženy s kapsulárnou kontraktúrou stupňa III a IV často vyžadujú buď kapsulektómiu, alebo menej invazívny chirurgický zákrok nazývaný kapsulotomia, aby sa znížila bolesť a obnovil prirodzený vzhľad ich prsníkov.
Čo spôsobuje kapsulárnu kontraktúru?
Ľudia, ktorí dostávajú prsné implantáty, si okolo implantátu vyvinú kapsulu, ktorá ich udrží na svojom mieste. Avšak iba približne 10,6% ľudí s implantátmi má kapsulárnu kontraktúru.
Nie je úplne jasné, prečo niektorí vyvíjajú kapsulárnu kontraktúru a iní nie. Predpokladá sa, že kapsulárna kontraktúra môže byť zápalovou reakciou, ktorá spôsobí, že vaše telo vytvorí prebytok kolagénových vlákien.
Ľudia, ktorí v minulosti podstúpili ožarovanie, majú zvýšené riziko vzniku kapsulárnej kontraktúry. Kapsulárna kontraktúra môže mať tiež väčšiu šancu na výskyt, ak nastane jedna z nasledujúcich situácií:
- biofilm (vrstva mikroorganizmov, ako sú baktérie) spôsobená infekciou
- hematóm (nahromadenie krvi) počas operácie
- seróm (nahromadenie tekutiny) pod kožou
- prasknutie implantátu
Okrem toho genetická predispozícia k vývoju jazvového tkaniva môže zvýšiť riziko kapsulárnej kontraktúry.
Niektoré dôkazy naznačujú, že štruktúrované prsné implantáty znižujú riziko vzniku kapsulárnej kontraktúry v porovnaní s hladkými implantátmi. Nie je však známe, či je to skutočne tak. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) tiež zakázal mnoho značiek textúrovaných implantátov.
Druhy kapsulektómie
Kapsulektómia je otvorená operácia, čo znamená, že vyžaduje chirurgický rez. Kapsulektomie možno rozdeliť na dva typy: celkový a medzisúčet.
Celková kapsulektómia
Počas totálnej kapsulektómie chirurg odstráni implantát prsníka a celú kapsulu jazvy. Váš lekár môže najskôr odstrániť implantát pred vybratím kapsuly. Po odstránení kapsuly potom nahradia váš implantát.
En bloc capsulectomy
En bloc capsulectomy je variácia celkovej kapsulektómie.
Počas tohto typu chirurgického zákroku, váš chirurg vyberie implantát a kapsulu spolu namiesto jedného. Toto môže byť najlepšia voľba, ak máte prasknutý prsný implantát.
V niektorých prípadoch nemusí byť tento typ kapsulektómie možný, ak je kapsula príliš tenká.
Medzisúčet kapsulektómia
Medzisúčet alebo čiastočná kapsulektómia odstraňuje iba časť kapsuly.
Rovnako ako pri úplnej kapsulektómii je pravdepodobné, že počas tohto typu chirurgického zákroku bude váš prsný implantát nahradený. Medzisúčet kapsulektómia nemusí vyžadovať také veľké rezy ako celková kapsulektómia, takže môže zanechať menšiu jazvu.
Kapsulektómia verzus kapsulotomia
Hoci kapsulektómia a kapsulotomia môžu znieť podobne, sú rozdielnymi operáciami. Prípona „ektomómia“sa vzťahuje na operáciu, pri ktorej sa niečo odstráni. Prípona „tomy“označuje rez alebo rez.
Kapsulektómia je invazívnejšia a má vyššie riziko komplikácií vrátane poškodenia nervov. Počas kapsulektomie chirurg vyberie celú kapsulu alebo jej časť z vášho prsníka a nahradí váš implantát.
Počas kapsulotomie je kapsula čiastočne odstránená alebo uvoľnená. Operácia môže byť otvorená alebo uzavretá.
Počas otvoreného chirurgického zákroku urobí váš lekár rez v prsníku, aby mohol mať prístup k kapsule.
Počas uzavretej kapsulotomie sa používa vonkajšia kompresia na rozbitie kapsuly. V súčasnosti sa zriedkavo vykonávajú uzavreté kapsulotomie.
Otvorená kapsulotomia vykonaná na jednom prsníku trvá asi 20 až 30 minút. Kapsulektómia trvá asi hodinu dlhšie. Kapsulárna kontraktúra má podobné miery opätovného výskytu v oboch chirurgických zákrokoch.
Zotavuje sa z kapsulektómie
Po operácii sa vaše prsia môžu cítiť boľavé. Môže vám byť nariadené, aby ste na chirurgický dresing nosili kompresnú podprsenku niekoľko dní alebo týždňov.
V závislosti na tom, aká je kapsula hustá alebo či boli vaše implantáty prasknuté, môže váš lekár do oblasti umiestniť dočasné drenážne trubice, aby sa znížil opuch. Tieto skúmavky sa obvykle vyberú asi za týždeň.
Váš chirurg vám môže poskytnúť konkrétny časový rámec na zotavenie. Zvyčajne trvá kapsulektómia prsníka asi 2 týždne, kým sa úplne zotaví.
Je dobré vyhnúť sa namáhavej činnosti a fajčeniu, kým nebudete úplne uzdravení.
Zobrať
Jizvové tkanivo, ktoré sa napína okolo prsných implantátov, sa nazýva kapsulárna kontraktúra. Tento stav môže spôsobiť bolesť v prsníkoch a abnormálny vzhľad. Ak máte závažné príznaky, môžete byť kandidátom na operáciu kapsulektómie prsníka.
Počas chirurgického zákroku na kapsulektóze chirurg vyberie tkanivo jazvy a nahradí implantát.
Ak ste podstúpili operáciu augmentácie prsníka a trpíte bolesťou prsníka, možno budete chcieť hovoriť so svojím lekárom, aby ste zistili, či ste potenciálnym kandidátom na túto operáciu.
