Čo je to chronická hnačka?
Hnačka je, keď máte voľnú, vodnatú stolicu niekoľkokrát denne. Tento stav spravidla zmizne za deň alebo dva bez lekárskeho ošetrenia. Hnačka, ktorá pretrváva štyri týždne (aj keď prichádza a odchádza), sa považuje za chronickú hnačku.
Ak hnačka trvá niekoľko dní, môže to viesť k dehydratácii. Dojčatá a malé deti sú obzvlášť citlivé na dehydratáciu spôsobenú hnačkou. Počas epizód hnačky telo stráca tekutiny a elektrolyty, ktoré potrebuje, aby správne fungovalo. Elektrolyty sú minerály, ktoré ovplyvňujú funkciu svalov, množstvo vody v tele a kyslosť krvi.
Ak máte hnačku trvajúcu dlhšie ako 24 hodín, najmä ak máte horúčku, okamžite zavolajte svojho detského lekára alebo pediatra. Chronická hnačka môže u dojčiat a malých detí viesť k šoku alebo poškodeniu orgánov.
Hnačka je tiež hlavnou príčinou podvýživy u detí mladších ako 5 rokov. Mnohé z týchto prípadov sú spôsobené kontaminovanou vodou a jedlom. V rozvojových krajinách bude mať dieťa mladšie ako 3 roky pravdepodobne tri hnačky ročne. Každý incident zbavuje dieťa výživy potrebnej pre rast. Pokračujúce epizódy hnačky môžu preto spôsobiť podvýživu. Podvýživa môže pokračovať v hnačkovom cykle.
Hnačka je po celom svete druhou najčastejšou príčinou úmrtí detí mladších ako 5 rokov. Každý rok to znamená život približne 760 000 detí.
Čo spôsobuje hnačku?
Príčina hnačky u detí sa vždy nenájde. Bežné príčiny však zahŕňajú:
- príliš veľa ovocia alebo ovocnej šťavy
- užívanie antibiotík alebo iných liekov (u dojčiacich matiek)
- alergie alebo citlivosť na konkrétne potraviny
- zmeny výživy (u dojčiacich matiek)
Ťažká hnačka môže byť spôsobená:
- zápalové ochorenie čriev (IBD)
- bakteriálne infekcie
- vírusové infekcie
- parazity
- podvýživa
- nesprávna príprava jedla
- zlá hygiena
Deti navštevujúce zahraničné krajiny (najmä rozvojové krajiny) sú vystavené riziku hnačky cestovateľov. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje, keď niekto konzumuje kontaminovanú vodu alebo jedlo.
Aké sú príznaky hnačky?
Dojčatá často produkujú uvoľnené stoličky, takže by to nemalo byť bezprostredným dôvodom na obavy. Náhle zvýšenie vodnatej stolice - najmä ak je sprevádzaná kongesciou alebo horúčkou - však môže byť príznakom hnačky u dojčiat a malých detí. Medzi ďalšie príznaky patria:
- bolesti brucha alebo kŕče
- nevoľnosť
- naliehavosť použitia kúpeľne alebo strata kontroly vnútorností
- horúčka a zimnica
- dehydratácia
Aké sú príznaky dehydratácie?
Dehydratácia je, keď telo už nemá dostatok tekutín na správne fungovanie. U dojčiat a malých detí môže dehydratácia postupovať rýchlo. Ak sa nelieči rýchlo, môže to viesť k závažnejším zdravotným komplikáciám. Medzi komplikácie dehydratácie patrí šok, poškodenie orgánov a kóma.
Medzi príznaky dehydratácie patrí:
- suché ústa
- suché / prepadnuté oči
- zapadnuté tváre
- pri plaču žiadne slzy
- Podráždenosť
- suchá koža
- únava
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať ťažkú dehydratáciu:
- uplynulo viac ako osem hodín bez močenia
- dieťa je mimoriadne bezcitné
- mäkká škvrna na hlave dieťaťa (fontanelle) sa objaví zapadnutá
- zovretá koža nevráti späť
- vysoká horúčka
- bezvedomie
Ak vaše dieťa vykazuje známky dehydratácie, okamžite zavolajte lekára svojho dieťaťa alebo choďte do nemocnice
Starostlivosť o vaše dieťa doma
Liečba vášho dieťaťa doma je zvyčajne účinná, keď majú mierny hnačka. Je dôležité si uvedomiť, že voľne dostupné lieky, ktoré sa používajú na liečbu hnačky u dospelých, by sa nemali podávať dojčatám alebo deťom. Pred použitím voľne predajných liekov proti hnačke sa porozprávajte s lekárom svojho dieťaťa.
O svoje dieťa doma sa môžete starať nasledujúcimi spôsobmi:
- Uistite sa, že vaše dieťa pije veľa tekutín.
- Nekŕmte nimi potraviny, ktoré, ako sa zdá, vyvolávajú hnačky.
- Umývajte si ruky často, najmä po každej výmene plienky, aby ste zabránili šíreniu baktérií v domácnosti.
Ak máte hnačku, mali by ste pokračovať v dojčení. Materské mlieko môže pomôcť zmierniť príznaky hnačky a urýchliť regeneráciu.
Starostlivo sledujte svoje dieťa a hľadajte známky dehydratácie. Ak si myslíte, že je vaše dieťa dehydrované, okamžite zavolajte lekára svojho dieťaťa.
Vymeňte detskú plienku ihneď po stolici. To môže pomôcť zabrániť vyrážkam a podráždeniu plienok. Namiesto utierok používajte vodu, ktorá môže pokožku ďalej dráždiť. Voľne predajné krémy s oxidom zinočnatým (napríklad Desitin) môžu tiež pomôcť upokojiť a chrániť pokožku.
Kedy vziať svoje dieťa k lekárovi
Ak máte hnačku dlhšie ako dva dni, zoberte svoje dieťa k lekárovi. Mali by ste ich vziať k lekárovi, ak vykazujú ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
- horúčka
- krvavá hnačka
- silná hnačka (viac ako osem stolíc za osem hodín)
- hnačka sprevádzaná zvracaním
- bolesti brucha alebo kŕče
- opakujúca sa hnačka
Hnačka u dojčiat a malých detí môže rýchlo viesť k dehydratácii, čo je nebezpečný stav. Neváhajte zavolať lekára
Ako sa diagnostikuje chronická hnačka?
Lekár bude chcieť určiť príčinu hnačky vášho dieťaťa, ak sa tento stav stane chronickým (dlhodobý). Vyžaduje sa úplná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie. Buďte pripravení poskytnúť informácie o strave vášho dieťaťa, stravovacích návykoch a liekoch. Lekár vášho dieťaťa môže na určenie príčiny použiť tieto testy:
- krvné testy (na kontrolu choroby)
- kultivácia stolice (na kontrolu baktérií a parazitov)
- testy na alergiu
V závislosti od výsledkov týchto testov môže byť potrebné ďalšie testovanie.
Ako sa lieči chronická hnačka?
Liečebný plán pre vaše dieťa bude závisieť od príčiny a závažnosti ich hnačky.
Vaše dieťa bude možno musieť zostať v nemocnici, ak sa u neho vyskytne chronický hnačka alebo dehydratácia. Pravdepodobne dostanú tekutiny obsahujúce elektrolyty, ktoré pomôžu obnoviť rovnováhu.
Je dôležité starostlivo dodržiavať rady lekára. Vyhnite sa podávaniu detskej stravy alebo tekutín, ktoré spôsobujú hnačku. Namiesto toho sa pridajte k nevýrazným potravinám (napríklad zemiaky, toast alebo banány), až kým hnačka nezmizne.
Ako možno zabrániť hnačke?
Hnačke sa nedá vždy zabrániť. Riziko hnačky vášho dieťaťa však môžete znížiť praktizovaním dobrej hygieny a dodržiavaním pokynov na bezpečnú prípravu jedla.
Cestovné hnačky
Ak plánujete cestovať so svojím dieťaťom do zahraničia, porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa. Lekár vám bude môcť poskytnúť konkrétne informácie o tom, ako sa vyhnúť hnačkám cestovateľov. Tu je niekoľko prípravných opatrení, ktoré treba mať na pamäti:
- Balenú vodu používajte na pitie, výrobu kociek ľadu, varenie a čistenie zubov.
- Vyvarujte sa nepasterizovaného mlieka alebo mliečnych výrobkov.
- Umývajte a šupte surové ovocie a zeleninu.
- Vyvarujte sa konzumácie surového alebo tepelne nespracovaného mäsa, hydiny, rýb a mäkkýšov.
- Vyhnite sa konzumácii potravín od pouličných predajcov.
- Zabalte si nejaké občerstvenie z domu pre vaše dieťa.
- Cvičte správnu hygienu a často si umyte ruky dieťaťa.
- Balenie čistiacich prostriedkov na ruky alebo utierok pre prípad, že nie sú k dispozícii zariadenia na umývanie rúk.
rotavírus
US Food and Drug Administration (FDA) schválila dve orálne vakcíny, ktoré môžu pomôcť predchádzať infekciám rotavírusom u detí (RotaTeq a Rotarix). Obidve sa deťom podávajú vo viacerých dávkach počas prvých mesiacov ich života. Ak sa tieto vakcíny odporúčajú pre vaše dieťa, obráťte sa na svojho detského lekára.
