Čo sú choroby parodontu?
Ochorenia periodontu sú infekcie v štruktúrach okolo zubov, ale nie v samotných zuboch. Tieto štruktúry zahŕňajú:
- ďasná
- alveolárna kosť
- periodontálny väz
Môže postupovať od gingivitídy, ktorá je prvým štádiom periodontálneho ochorenia a postihuje iba ďasná, do ostatných štruktúr.
Parodontálne choroby sú najčastejšie spôsobené kombináciou baktérií a zubného plaku. Príznaky môžu zahŕňať:
- krvácajúce ďasná
- opuchnuté gumy
- pretrvávajúci zlý dych
- bolestivé žuvanie
- náhle citlivé zuby
- voľné zuby
- recesia ďasien
Ochorenie ďasien by sa malo liečiť čo najskôr, pretože je spojené so zvýšenými rizikovými faktormi pri stavoch, ako sú:
- mŕtvica
- ochorenie srdca
- cukrovka
- respiračné ochorenie
Fázy liečby
Pri liečbe periodontálneho ochorenia budú prebiehať tri fázy liečby, ktoré vás zubný lekár prevedie. Tie obsahujú:
Fáza I: Etiologická fáza
Liečba v tejto fáze sa zameria na kontrolu infekcie a obnovu zdravej mikrobioty, ktorá by tam mala byť. Váš zubný lekár sa tiež pozrie na to, čo si myslia, že spôsobuje periodontálnu chorobu, aby mohli riešiť príčinu problému.
Počas tejto fázy budete poučení o tom, čo musíte urobiť pre domácu starostlivosť, ktorá bude zahŕňať starostlivosť o vaše celkové zdravie. Budete tiež musieť prestať fajčiť a udržiavať vynikajúcu ústnu hygienu.
Počas tejto fázy sa tiež budú konať postupy nazývané „škálovanie“a „hobľovanie zubov“, kde zubár dôkladne vyčistí zuby a odstráni zubný kameň a zubný kameň. Môžu sa predpísať aj lieky.
Fáza II: Chirurgická fáza
Ak konzervatívnejšia liečba nebola účinná, liečba sa presunie do chirurgickej fázy. Toto sa pravdepodobne stane, ak sú vrecká infekcie alebo plak a zubný kameň príliš hlboké na to, aby sa dali vyčistiť. Táto fáza sa vyhodnotí niekde medzi štyrmi a ôsmimi týždňami po začatí liečby.
Chirurgia by mohla zahŕňať vyrovnanie plytkých kostných defektov alebo použitie regeneračných chirurgických techník pre hlboké kostné defekty. Cieľom týchto operácií je odstrániť medzery medzi zubami a kosťami, ktoré môžu byť rozpadnuté alebo zničené periodontálnym ochorením. To následne odstráni priestor pre baktérie, plaky a zubný kameň.
Chirurgický zákrok je možné vykonať v celkovej anestézii a mnoho ľudí po operácii necíti bolesť. Väčšina z nich bude chýbať iba jeden deň práce.
Fáza III: fáza údržby
Udržiavacia fáza sa zameriava výlučne na prevenciu návratu periodontálneho ochorenia. Bez starostlivej údržby existuje vysoká miera opakovania.
Váš zubný lekár starostlivo popíše postupy ústnej hygieny, ktoré musíte dodržiavať, vrátane správneho čistenia zubov a nití každý deň. Starostlivo si vyčistite zuby, nezabudnite si nechať ujsť žiadne z ťažko dostupných miest a pomocou ústnej vody zabite všetky zvyšné baktérie. Uvidíte svojho zubára na trojmesačné sledovanie namiesto čakania na šesť mesiacov, aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku.
Niektorí jedinci môžu tiež vstúpiť do regeneračnej fázy, ak je potrebný rozsiahly chirurgický zákrok. Implantáty alebo protetiká môžu byť zavedené, ak boli vytiahnuté zuby alebo ak bolo potrebné odstrániť veľké množstvo tkaniva alebo kosti. Ortodontické ošetrenie môže tiež pomôcť správne zarovnať zuby, čo uľahčuje starostlivosť o nich.
Možnosti liečby periodontálneho ochorenia
Presná liečba, ktorú vyberie váš zubný lekár alebo chirurg, závisí od závažnosti periodontálneho ochorenia.
Nechirurgické ošetrenie
Váš zubár začne najprv nechirurgickou liečbou.
Hĺbkové čistenie, ktoré zahŕňa škálovanie a hobľovanie koreňov, bude pravdepodobne jedným z prvých ošetrení, ktoré zubár používa. Nie je tak invazívny ako chirurgický zákrok a je často účinný pri liečbe menších prípadov periodontálneho ochorenia. Počas tohto procesu budú zoškrabať všetok zubný kameň zhora a pod líniou ďasien, spolu s hrubými škvrnami na zuboch. Pomáha to odstraňovať baktérie, ktoré prispievajú k ochoreniu ďasien a zároveň sa zbavuje oblastí, kde sa môžu baktérie zhromažďovať.
Hĺbkové čistenie môže stáť medzi 140 a 300 dolárov, v závislosti od vašej polohy a vášho zubného lekára. Vaše poistenie môže alebo nemusí kryť. Môže sa vyskytnúť krvácanie, ale neskôr v ten deň by ste mali mať možnosť pokračovať v normálnom jedle a pití.
Váš lekár vám tiež môže predpísať lieky, vrátane systémových antibiotík, ktoré užívate perorálne, alebo lokálnych antibiotík vo forme gélu, ktoré budete aplikovať lokálne. Samy o sebe často nestačia na liečbu periodontálnych chorôb, ale môžu pomôcť zefektívniť škálovanie a hobľovanie koreňov.
Iné lieky, ktoré vám môže predpísať zubný lekár, zahŕňajú:
- lekársky predpis na oplachovanie úst
- antiseptický čip, čo je malý kúsok želatíny, ktorý obsahuje lieky
- enzýmové supresívum, ktoré obsahuje nízku dávku doxycyklínu, aby sa zabránilo rozkvetu deštruktívnych enzýmov
Chirurgická redukcia vreciek
Chirurgické zúženie vreciek pomôže vyčistiť zubný kameň v hlbokých vreckách a tieto vrecká odstráni alebo zníži. Toto uľahčí čistenie a zabráni rozvoju infekcií v budúcnosti. Môže sa to nazývať „operácia klapky“.
Počas tohto postupu zubný lekár dôkladne vyčistí vrecko a po zdvihnutí ďasien odstráni usadeniny zubného kameňa, aby ich vyčistil pod nimi. Žuvačky sa potom prišijú tak, aby sa pevnejšie uchytili okolo zuba.
Tento postup zvyčajne stojí medzi 1 000 a 3 000 USD bez poistenia.
Po operácii môžete pociťovať opuch asi 24 až 48 hodín. Pravdepodobne vám budú predpísané antibiotiká. Udržujte diétu tekutých alebo mäkkých potravín najmenej dva týždne.
Štepy kostí a tkanív
Ak vaše ochorenie parodontu spôsobilo stratu kostného alebo gumového tkaniva, váš zubný lekár môže okrem chirurgického zmenšenia vrecka odporučiť aj kostné alebo tkanivové štepy. Pomôže to regenerovať stratené kosti alebo tkanivá.
Počas štepenia kostí váš zubný lekár umiestni prírodnú alebo syntetickú kosť do oblasti straty, čo môže pomôcť podporiť rast kostí.
Váš zubný lekár môže použiť riadenú regeneráciu tkanív. Pri tomto postupe sa medzi kosť a tkanivo ďasien vkladá sieťovitý materiál, aby sa zabránilo rastu ďasien tam, kde by mala byť kosť, a aby sa umožnilo správne dorastanie.
Pri štepení ďasien budú používať štepy z mäkkých tkanív. Tento štep môže byť buď syntetickým materiálom alebo tkanivom odobratým z inej oblasti úst. Bude umiestnená na zakrytie nechránených koreňov zubov.
Jeden postup pre kostné alebo tkanivové štepy môže stáť okolo 600 až 1200 dolárov.
Počas následnej starostlivosti nepoužívajte slamky. Jedzte mäkké alebo tekuté potraviny šesť až osem týždňov, v závislosti od odporúčaní zubného lekára.
Aký je výhľad na periodontálnu chorobu?
Parodontálna choroba môže zvýšiť vaše riziko ochorení, ako sú mozgová porážka, srdcové choroby, cukrovka a choroby dýchacích ciest. Ak sa nelieči, môže tiež viesť k extrakcii zubov. Je mimoriadne dôležité liečiť to. Ak začnete skoro, môže vás dokonca z dlhodobého hľadiska ušetriť od nutnosti invazívnejšej liečby.
Periodontálne terapie a liečby sú často mimoriadne účinné a pokiaľ dodržiavate pokyny, ktoré vám poskytne zubný lekár počas udržiavacej fázy, je riziko recidívy nízke. To zahŕňa starostlivú ústnu hygienu a žiadne použitie tabakových výrobkov.
