11. marca 2020 vyhlásil generálny riaditeľ Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) medzinárodné rozšírenie nového koronavírusu, SARS-CoV-2, celosvetovej pandémie.
Niektoré spravodajské organizácie a úradníci verejného zdravotníctva označovali prepuknutie choroby za pandemické týždne skôr, ako bolo uvedené v vyhlásení WHO. Ako teda viete, keď sa z epidémie stane epidémia a epidémia sa stane pandémiou?
Aj keď sa definície verejného zdravia v priebehu času menia a vyvíjajú, rozdiely medzi týmito výrazmi sú vo všeobecnosti vecou rozsahu. Stručne povedané, pandémia je epidémia, ktorá sa stala globálnou.
Čo je to epidémia?
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) definujú epidémiu ako neočakávané zvýšenie počtu prípadov ochorenia v konkrétnej zemepisnej oblasti.
Epidémia je akýkoľvek nárast v prípadoch mimo základnej línie pre túto geografickú oblasť.
Môžu sa vyskytnúť epidémie:
- keď sa infekčný agens (napríklad vírus) náhle stáva oveľa rozšírenejším v oblasti, kde už existuje
- keď sa ohnisko rozšíri po celej oblasti, kde ochorenie predtým nebolo známe
- keď ľudia, ktorí predtým neboli náchylní k infekčnému pôvodcovi, náhle začali ochorieť
Kiahne, cholera, žltá zimnica, tyfus, osýpky a detská obrna sú jedny z najhorších epidémií v americkej histórii. V súčasnosti sa za epidémie považuje HIV a liek odolná tuberkulóza.
Vedci datujú použitie termínu epidémia už od Homerovho „Odysea“, v ktorom básnik použil tento výraz spôsobom, ktorý je podobný tomu, ktorý dnes používame endemicky.
Prvý zaznamenaný prípad, keď sa slovo epidémia používa na označenie rozšíreného ochorenia, je okolo roku 430 pnl., Keď ho Hippokrates zaradil do lekárskeho odboru.
Slovo epidémia sa dnes používa v neformálnych rozhovoroch na označenie takmer všetkého negatívneho, čo sa rozšírilo po celej kultúre alebo regióne. Napríklad popularita, násilie zo zbraní a užívanie opiátov sa v populárnych médiách nazývajú epidémie.
Čo je to pandémia?
V roku 2010 počas pandémie H1N1 WHO definovala pandémiu ako celosvetové šírenie novej choroby.
V tom čase WHO opísala šesť fáz vývoja pandémie:
- Vírus cirkuluje medzi zvieratami, o ktorých nie je známe, že šíria chorobu na ľudí.
- Vírus je detekovaný u zvierat, o ktorých je známe, že šíria vírusové ochorenia na ľudí.
- Kontakt zvieraťa s človekom spôsobuje, že sa u človeka vyvinie choroba.
- Medziľudské kontakty objasňujú, že by mohlo dôjsť k prepuknutiu choroby.
- K šíreniu vírusu z človeka na človeka dochádza v najmenej dvoch krajinách v tom istom regióne.
- Ohniská na úrovni Spoločenstva sa vyskytujú v tretej krajine v inom regióne. Šiesta fáza znamenala, že sa vyskytla pandémia.
V roku 2017 vydal CDC Pandemic Intervals Framework zhruba zosúladený s pandemickými fázami WHO.
Aj keď fázy WHO aj rámec CDC opisujú pandémie chrípky, pri pohľade na jednotlivé fázy je užitočné pochopiť, ako úradníci verejného zdravotníctva reagujú na globálne zdravotné núdzové situácie vrátane súčasného prepuknutia choroby COVID-19.
Pandemický interval intervalu CDC obsahuje nasledujúce kroky:
- Vyšetrovanie: Úradníci monitorujú prípady novej chrípky u ľudí alebo zvierat a hodnotia riziko, že sa vírus stane pandémiou.
- Uznanie: Ako je zrejmé, že vírus sa môže šíriť široko, úradníci verejného zdravotníctva sa zameriavajú na liečbu pacientov a kontrolu šírenia chorôb.
- Iniciácia: Vírus sa šíri ľahko a dlhodobo.
- Zrýchlenie: Ako sa zrýchľuje šírenie, úradníci verejného zdravotníctva využívajú zásahy v komunite, ako je napríklad dištancovanie sa a zatvorenie škôl.
- Spomalenie: Počet nových prípadov neustále klesá a úradníci verejného zdravotníctva môžu znížiť zásahy do komunít.
- Príprava: Ako ustupuje prvá vlna, zdravotnícki úradníci monitorujú vírusovú aktivitu a sledujú sekundárne vlny.
Vo februári 2020 WHO uviedla, že má v úmysle prestať používať pojem pandémia, a organizácia tiež prestala používať klasifikáciu pandémie pomocou šesťfázového prístupu.
Aj v tomto roku generálny riaditeľ tento termín opätovne prijal a uviedol obavy týkajúce sa verejného zdravia v súvislosti s rozšírením nového koronavírusu na celom svete.
Aký je rozdiel medzi epidémiou a pandémiou?
Pandémia je epidémia, ktorá cestovala do zahraničia. Inými slovami, pandémia je jednoducho väčšia a rozšírenejšia epidémia.
Nedávne pandémie
Zatiaľ čo žiadna choroba v nedávnej histórii neovplyvnila celú planétu rovnako ako súčasná pandémia COVID-19, v tomto storočí boli ďalšie. Tu je niekoľko:
2009: H1N1
V rokoch 2009 až 2010 sa objavil nový vírus chrípky značený (H1N1) pdm09. Mnohí ľudia túto chrípku nazvanú „prasacia“chrípka a spôsobili v Spojených štátoch odhadom 12 469 úmrtí.
Vírus stále cirkuluje dnes počas chrípkovej sezóny.
2003: SARS
Pravdepodobne prvá pandémia 21. storočia, závažný akútny respiračný syndróm (SARS), druh koronavírusu, sa rozšíril na štyri kontinenty skôr, ako bol obsiahnutý.
Hoci od roku 2004 nenastali žiadne nové prípady, SARS je stále registrovaná ako infekčný pôvodca, ktorý môže mať devastujúce účinky na verejné zdravie.
1957: H2N2
V rokoch 1957 - 58 choroba, ktorá sa niekedy nazýva „ázijská chrípka“, zabila v Spojených štátoch približne 116 000 ľudí a na celom svete 1,1 milióna ľudí.
1968: H3N2
V roku 1968 vírus chrípky A s dvoma génmi z kmeňov vtáčej chrípky zabil takmer 100 000 Američanov a 1 milión ľudí na celom svete.
Vírus H3N2 dnes mutuje a cirkuluje počas chrípkových období dnes.
1918: H1N1
Pandémia chrípky, ku ktorej došlo v roku 1918, bola najsmrteľnejším ohniskom v 20. storočí.
Približne 1/3 svetovej populácie sa nakazila vírusom, ktorý na celom svete zabil 50 miliónov ľudí, vrátane 675 000 v samotných Spojených štátoch.
Jedlo so sebou
Rozdiel medzi epidémiou a pandémiou nie je závažnosťou choroby, ale stupňom rozšírenia choroby.
Ak choroba existuje po celý čas v určitej oblasti alebo v určitej populácii, je známa ako endemická.
Keď sa choroba neočakávane rozšíri po celom geografickom regióne, ide o epidémiu. Keď sa choroba rozšíri do viacerých krajín a kontinentov, považuje sa to za pandémiu.
V marci 2020 WHO vyhlásila COVID-19 za pandémiu.
