Čo je hnojenie in vitro?
Hnojenie in vitro (IVF) je typ podpornej reprodukčnej technológie (ART). Zahŕňa odobratie vajíčok z vaječníkov ženy a ich oplodnenie spermiami. Toto oplodnené vajíčko je známe ako embryo. Embryo sa potom môže zmraziť na uskladnenie alebo preniesť do maternice ženy.
V závislosti od vašej situácie môže IVF používať:
- vaše vajíčka a spermie vášho partnera
- vaše vajíčka a darcovské spermie
- vajíčka od darcov a spermie vášho partnera
- darcovské vajíčka a darcovské spermie
- darované embryá
Váš lekár môže tiež implantovať embryá do náhradného alebo gestačného nosiča. Toto je žena, ktorá nosí vaše dieťa za vás.
Úspešnosť IVF sa líši. Podľa Americkej asociácie tehotenstva je miera pôrodnosti žien mladších ako 35 rokov, ktoré podstupujú IVF, 41 až 43 percent. U žien starších ako 40 rokov táto miera klesne na 13 až 18 percent.
Prečo sa vykonáva oplodnenie in vitro?
IVF pomáha ľuďom s neplodnosťou, ktorí chcú mať dieťa. IVF je drahý a invazívny, takže páry často najskôr vyskúšajú inú liečbu neplodnosti. Môže ísť o užívanie liekov na plodnosť alebo o vnútromaternicové oplodnenie. Počas tohto postupu lekár prenáša spermie priamo do maternice ženy.
Problémy neplodnosti, pre ktoré môže byť potrebné IVF, zahŕňajú:
- znížená plodnosť u žien nad 40 rokov
- upchaté alebo poškodené vajcovody
- znížená funkcia vaječníkov
- endometrióza
- maternicové myómy
- mužská neplodnosť, ako napríklad nízky počet spermií alebo abnormality tvaru spermií
- nevysvetlená neplodnosť
Rodičia si môžu tiež zvoliť IVF, ak im hrozí riziko prenosu genetickej poruchy na ich potomstvo. Lekárske laboratórium môže testovať embryá na genetické abnormality. Potom lekár implantuje iba embryá bez genetických defektov.
Ako sa môžem pripraviť na oplodnenie in vitro?
Pred začiatkom IVF sa ženy najprv podrobia testovaniu ovariálnych rezerv. Zahŕňa to odobratie vzorky krvi a jej testovanie na hladinu hormónu stimulujúceho folikuly (FSH). Výsledky tohto testu poskytnú lekárovi informácie o veľkosti a kvalite vašich vajíčok.
Váš lekár tiež vyšetrí vašu maternicu. Môže to vyžadovať vykonanie ultrazvuku, ktorý používa vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie obrazu vašej maternice. Váš lekár môže tiež vložiť rozsah prostredníctvom vagíny a do maternice. Tieto testy môžu odhaliť zdravie vašej maternice a pomôcť lekárovi určiť najlepší spôsob implantácie embryí.
Muži budú musieť podstúpiť vyšetrenie spermií. To zahŕňa poskytnutie vzorky spermy, ktorú laboratórium bude analyzovať na počet, veľkosť a tvar spermií. Ak sú spermie slabé alebo poškodené, môže byť potrebný postup nazývaný intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI). Počas ICSI technik vstrekuje spermie priamo do vajíčka. ICSI môže byť súčasťou procesu IVF.
Výber IVF je veľmi osobné rozhodnutie. Je potrebné zvážiť niekoľko faktorov.
- Čo urobíte so všetkými nepoužitými embryami?
- Koľko embryí chcete preniesť? Čím viac embryí bolo prenesených, tým vyššie je riziko viacnásobného tehotenstva. Väčšina lekárov neprenesie viac ako dve embryá.
- Čo si myslíte o možnosti otehotnenia dvojčiat, trojčiat alebo viacnásobného tehotenstva?
- A čo právne a emocionálne problémy spojené s používaním darovaných vajíčok, spermií a embryí alebo náhradných?
- Aké sú finančné, fyzické a emocionálne stresy spojené s IVF?
Ako sa vykonáva oplodnenie in vitro?
Do IVF je zapojených päť krokov:
- stimulácia
- získavanie vajíčok
- inseminácia
- embryonálna kultúra
- prevod
stimulácia
Žena zvyčajne produkuje jedno vajíčko počas každého menštruačného cyklu. IVF však vyžaduje viac vajíčok. Používanie viacerých vajíčok zvyšuje šance na rozvoj životaschopného embrya. Dostanete lieky na plodnosť na zvýšenie počtu vajíčok, ktoré vaše telo produkuje. Počas tejto doby bude váš lekár vykonávať pravidelné krvné testy a ultrazvuk, aby monitoroval produkciu vajíčok a informoval vášho lekára, kedy ich má získať.
Získavanie vajec
Získavanie vajíčok je známe ako folikulárna aspirácia. Je to chirurgický zákrok vykonaný s anestéziou. Váš lekár použije ultrazvukovú prútik na vedenie ihly cez vagínu, do vaječníkov a do folikulov obsahujúcich vajíčko. Ihla bude odsávať vajíčka a tekutinu z každého folikulu.
inseminácia
Mužský partner bude teraz musieť poskytnúť vzorku spermy. Technik zmieša spermie s vajíčkami v Petriho miske. Ak to neprodukuje embryá, lekár sa môže rozhodnúť použiť ICSI.
Embryo kultúra
Váš lekár bude sledovať oplodnené vajíčka, aby sa ubezpečil, že sa delia a vyvíjajú. Embryá môžu byť v tomto čase podrobené testom na genetické podmienky.
prevod
Keď sú embryá dostatočne veľké, môžu sa implantovať. Normálne k tomu dôjde tri až päť dní po oplodnení. Implantácia spočíva v zavedení tenkej trubice nazývanej katéter vloženej do pošvy, okolo krčka maternice a do maternice. Lekár potom uvoľní embryo do maternice.
Tehotenstvo nastane, keď sa embryo implantuje do steny maternice. Môže to trvať 6 až 10 dní. Krvný test určí, či ste tehotná.
Aké sú komplikácie spojené s hnojením in vitro?
Tak ako pri každom lekárskom zákroku, s IVF sú spojené riziká. Komplikácie zahŕňajú:
- viacpočetné tehotenstva, čo zvyšuje riziko nízkej pôrodnej hmotnosti a predčasného pôrodu
- potrat (tehotenská strata)
- mimomaternicové tehotenstvo (keď sa vajíčka implantujú mimo maternice)
- ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS), zriedkavý stav zahŕňajúci nadbytok tekutiny v bruchu a hrudníku
- krvácanie, infekcia alebo poškodenie čriev alebo mechúra (zriedkavé)
Čo je to dlhodobý výhľad?
Rozhodovanie o tom, či podstúpiť oplodnenie in vitro a ako vyskúšať, či je prvý pokus neúspešný, je neuveriteľne komplikované rozhodnutie. Finančné, fyzické a emocionálne poplatky za tento proces môžu byť ťažké. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, aké sú vaše najlepšie možnosti a či je oplodnenie in vitro tou pravou cestou pre vás a vašu rodinu. V rámci tohto procesu vyhľadajte podpornú skupinu alebo poradcu, ktorý vám a vášmu partnerovi pomôže.
