Prehľad
Ľudia sa vždy necítia dobre priznávať sebe alebo iných, že majú stav, s ktorým boli novo diagnostikovaní. Toto nie je neobvyklé a väčšina ľudí nakoniec prijme diagnózu.
Ale niekedy je odmietnutie dlhotrvajúce a nie je to len popieranie, ktoré spôsobuje, že osoba odmietne fakty. Je to stav nazývaný anosognosia. Voľne to znamená v gréčtine „nedostatok vedomia alebo porozumenia“.
Anosognosia je nedostatok schopnosti vnímať realitu vlastného stavu. Je to neschopnosť osoby akceptovať, že má stav, ktorý zodpovedá ich symptómom alebo formálnej diagnóze.
K tomu dochádza napriek významným dôkazom o diagnóze a napriek druhému a tretiemu lekárskemu posudku, ktorý potvrdzuje platnosť diagnózy.
Anosognosia je výsledkom zmien mozgu. Nejde iba o tvrdohlavosť alebo priame odmietnutie, čo je obranný mechanizmus, ktorý niektorí ľudia používajú, keď sa im dá ťažko diagnostikovať. V skutočnosti je anosognosia v podmienkach, ako je schizofrénia alebo bipolárna porucha, ústredná.
Pozrime sa bližšie na to, čo spôsobuje tento príznak, ako ho rozpoznať a čo si vy a vaši blízki môžete vyrovnať.
príčiny
Vaše vnímanie seba samých sa počas vášho života mení. Práve ste sa vydali? Teraz sa môžete cítiť istí, že ste uzol konečne zviazali s niekým, koho milujete. Nová jazva na tvári? Váš mozog ho musí vziať do úvahy, aby ste si ho pamätali, keď sa pozriete do zrkadla.
Váš frontálny lalok je silne zapojený do tohto neustáleho procesu pretvárania vášho sebadôvery. A niektoré stavy duševného zdravia môžu spôsobiť zmeny v tejto časti mozgu. To spôsobuje postupné prestavovanie tkaniva frontálneho laloku.
Nakoniec môžete prísť o schopnosť prijímať nové informácie a obnoviť svoje vnímanie seba alebo svojho celkového zdravia.
A keďže váš mozog nedokáže pochopiť novšie informácie vyplývajúce z vášho stavu, vy alebo vaši blízki môžete byť zmätení alebo frustrovaní, že sa zdajú, že váš stav neberiete vážne.
príznaky
Najvýznamnejším príznakom anosognozie je nedostatok porozumenia, uvedomenia si alebo akceptácie, že máte zdravotný stav. Je to možné, aj keď existuje rozsiahly dôkaz, že tak urobíte.
Tu je niekoľko spôsobov, ako pochopiť rozdiel medzi anosognosiou a popieraním alebo inými reakciami na chorobu:
- Nie každý, kto má tento stav, to ukazuje rovnako. Niektorí môžu úprimne uznať, že si myslia, že s nimi nie je nič zlé. Iní sa môžu vyhnúť rozprávaniu o stave, pretože si myslia, že im nikto neverí. A ostatní môžu byť zmätení alebo frustrovaní, keď ľudia popierajú to, čo považujú za pravdivé.
- Anosognosia nie je statická. Niekto si môže byť vedomý svojho stavu a liečiť ho liekmi alebo návštevami lekára. Potom sa môžu náhle nepoznajú a vymeškajú schôdzku alebo zabudnú vziať lieky krátko potom, pretože už nemôžu vnímať ich stav. Niekto môže dokonca uznať určité príznaky, ale nie iné. Napríklad, niekto s hemiplegiou si nemusí uvedomiť, že jedna strana ich tela je slabá alebo ochrnutá. Stále si však môžu byť vedomé príznakov, ako sú ťažkosti s rozprávaním (afázia) alebo strata zraku (hemianopia).
- Venujte zvýšenú pozornosť správaniu pred a po diagnóze duševného zdravia. Úroveň znalosti niekoho sa môže v priebehu času líšiť. To môže spôsobiť, že si budete myslieť, že sa snažia ignorovať svoj stav a chrániť svoje emócie. Je však dôležité zamerať sa na rozdiel medzi osobnosťou osoby a symptómami anosognosie. Ukázali tieto správanie pred ich diagnostikovaním? Sú neobvykle neúnavní, keď popierajú svoj stav?
diagnóza
Váš lekár môže odporučiť, aby ste navštívili psychiatra alebo iného špecialistu v oblasti duševného zdravia, ak ste u vás alebo u blízkeho diagnostikovali stav, ktorý môže súvisieť s anosognosiou. Špecialista môže sledovať vaše celkové duševné zdravie a akékoľvek príznaky, ktoré sa objavia.
Odborník môže tiež včas rozpoznať anosognosiu. Odborník dokáže zistiť aj malé zmeny správania.
Jednou z bežných metód hodnotenia je metóda „LEAP“, ktorá sa vykonáva:
- počúvanie osoby
- vcítenie sa do tejto osoby
- súhlas s osobou
- partnerstvo s osobou
Táto metóda pomáha otvoriť dialóg medzi lekárom a osobou s anosognosiou. To umožňuje osobe rozvinúť povedomie o objektívnych skutočnostiach svojej situácie a pochopiť, že ľudia v ich okolí sú podporní a pochopení.
Ďalším bežne používaným diagnostickým nástrojom je stupnica na hodnotenie nevedomosti o duševnej chorobe (SUM-D). Tento test kladie myšlienku „nahliadnutia“na spektrum, ktoré obsahuje:
- Povedomie. Uznáva osoba, že má stav? Všimli si príznaky ich stavu? Vedia, že ich stav môže mať sociálne následky?
- Porozumenie. Uvedomuje si osoba, že potrebuje liečbu?
- Attribution. Veria, že ich príznaky sú dôsledkom duševného zdravia?
Výsledky testu SUM-D osoby môžu byť schopné určiť, či má osoba anosognosiu.
Vzťah k iným podmienkam
Medzi najbežnejšie podmienky spojené s anosognosiou patria:
- schizofrénie
- demencia (vrátane Alzheimerovej choroby)
- bipolárna porucha
- veľká depresívna porucha
- hemiplégia
Pri schizofrénii je najviac prevládajúca Anosognosia. Asi 57–98 percent ľudí so schizofréniou má nejakú formu anosognosie.
Anosognosia je obzvlášť pozoruhodná pri hemiplegii. Niekto s týmto stavom si nemusí uvedomiť, že sa čiastočne alebo úplne ochrne na jednej strane tela. To platí aj vtedy, keď môžu pozorovať, že sa ich končatiny nepohybujú správne.
liečba
Hľadanie liečby poradcom alebo psychiatrom krátko po stanovení diagnózy stavu duševného zdravia môže byť obrovskou pomocou pre osoby trpiace anosognosiou. Tento stav môže byť frustrujúci pre niekoho, kto môže mať vzťahový stres so svojimi priateľmi, rodinou alebo dokonca so spolupracovníkmi alebo so zdravotnými komplikáciami, pretože si nie sú vedomí svojho stavu.
Liečba anosognosie sa môže líšiť v závislosti od príčiny. Bežné liečby zahŕňajú:
Antipsychotická terapia
Váš lekár môže odporučiť lieky známe ako antipsychotiká na liečbu príznakov stavov, ako je schizofrénia alebo bipolárna porucha. Niektoré príklady antipsychotík, ktoré sa môžu použiť, zahŕňajú:
- chlórpromazín (Thorazine)
- loxapín (Loxitane)
- clozapín (Clozaril)
- aripiprazol (Abilify)
Antipsychotiká zvyčajne nefungujú rovnakým spôsobom pre každú osobu, takže váš liek bude predpísaný na základe vašich príznakov, celkového zdravia a reakcie na lieky. Počas vášho života môžete potrebovať rôzne typy antipsychotík, pretože sa vaše kognitívne schopnosti menia alebo vaše telo reaguje na lieky v priebehu času odlišne.
Terapeutická terapia (MET)
MET používa techniky, aby motivoval niekoho, aby zmenil svoj imidž, aby akceptoval, že má ochorenie, alebo ho povzbudil, aby sa liečil na jeho stav.
MET často spočíva v pomoci niekomu objektívne sa pozrieť na jeho príznaky, správanie a vzťahy. Toto často vedie k zisteniu, že fakty poukazujú na existenciu stavu.
Podpora niekoho s anosognosiou
Tu je niekoľko rád, ktoré vám a vašim blízkym pomôžu vyrovnať sa s anosognosiou:
- Nesúďte. Pamätajte, že ide o zdravotný stav, nie tvrdohlavosť alebo sebazničujúce tendencie.
- Podporte sa. Niektoré dni môžu byť lepšie ako iné. Aj keď niekto úplne stráca vnímanie svojho stavu, nerobí to úmyselne. Potrebujú vašu podporu, aby sa ubezpečili, že dostanú liečbu a zostanú v zhode s menovaniami a liekmi.
- Robiť si poznámky. Vedenie podrobného denníka o tom, čo daná osoba hovorí a robí, vám môže pomôcť zhromaždiť dôkazy o stave. Môže to nielen pomôcť niekomu uvedomiť si, že má anosognosiu, ale tiež poskytnúť lekárovi základ pre liečebný plán.
Výhľad
Vyhliadky na stavy spojené s anosognosiou, ako je schizofrénia, môžu byť nápomocné na začiatku liečby, ale nie je to vždy tak, a na tento stav neexistuje žiadna liečba.
Behaviorálna terapia, ako je napríklad MET technika, môže významne zvýšiť kvalitu života tým, že ľuďom s anosognosiou pomáha sledovať ich príznaky z objektívneho hľadiska. To môže viesť k zmenám vo vnímaní a správaní a zabezpečiť, aby sa riadili liečebným plánom pre svoj základný stav.
