Transplantácia pečene
Transplantácia pečene, nazývaná tiež transplantácia pečene, vám môže pomôcť zachrániť život, keď už vaša pečeň nefunguje. Liečba spočíva v chirurgickom odstránení celej pečene. Potom sa nahradí celým zdravým darcom pečene alebo jeho časťou. Môže to pochádzať od žijúceho alebo zosnulého darcu.
Zdravá pečeň je nevyhnutná pre dlhovekosť, pretože pečeň je zodpovedná za filtrovanie krvi a odstraňovanie toxínov z tela. Transplantácia pečene je krajným opatrením pri chronických (dlhodobých) ochoreniach pečene a závažných akútnych (náhlych) ochoreniach pečene.
Štatistika prežívania pečene
Podľa štúdie majú ľudia, ktorí majú transplantáciu pečene, 89% -nú šancu na život po jednom roku. Päťročné prežitie je 75 percent. Transplantovaná pečeň niekedy môže zlyhať alebo sa pôvodné ochorenie môže vrátiť.
Je dôležité, aby váš lekár monitoroval vaše zotavenie dlho po transplantácii, aby zistil akékoľvek problémy. Pravdepodobne budete potrebovať pravidelné krvné testy. Podľa Johnsa Hopkinsa budete musieť užívať antirejekčné lieky po zvyšok svojho života.
Prečo sú transplantované pečene
Podľa Americkej nadácie pečene sa v Spojených štátoch ročne vykonáva okolo 8 000 operácií s transplantáciou pečene.
Lekár môže odporučiť transplantáciu pečene osobe s konečným ochorením pečene. Osoba s týmto ochorením zomrie bez transplantácie. Lekár môže tiež navrhnúť transplantáciu pečene, ak iné spôsoby liečby ochorenia pečene nepostačujú na to, aby udržali osobu nažive.
Transplantácia pečene môže byť voľbou pre chronické ochorenie pečene alebo ak zlyhanie pečene nastane veľmi rýchlo. Cirhóza je najbežnejším dôvodom, prečo dospelí potrebujú transplantácie pečene. Cirhóza nahrádza zdravé pečeňové tkanivo zjazveným tkanivom. Medzi príčiny cirhózy patrí:
- Zneužívanie alkoholu
- chronická hepatitída B alebo chronická hepatitída C
- nealkoholické mastné ochorenie pečene
- autoimunitná hepatitída
- biliárna atrézia, ochorenie pečene u novorodencov
- metabolické poruchy
Váš lekársky tím zváži aj ďalšie faktory pri určovaní, či potrebujete transplantáciu pečene. Tie obsahujú:
- závažnosť vášho stavu
- iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte
- anamnéza tuberkulózy a chronických infekcií, ako je HIV
- váš celkový stav
- tvoju duševnú pohodu
- úroveň podpory od vašej rodiny alebo priateľov
Pred poskytnutím transplantácie pečene lekár zváži, či bude operácia úspešná a predlžuje život osoby. Osoba nemusí byť pravdepodobným kandidátom na transplantáciu, ak má iné chronické stavy, ktoré by mohli ovplyvniť úspech transplantácie.
Príklady zahŕňajú osobu, ktorá má rakovinu, ktorá sa rozšírila do iných častí tela alebo má závažné srdcové problémy. Ako ďalší príklad, ak má osoba cirhózu z alkoholizmu, jej schopnosť prestať piť sa hodnotí ako súčasť plánovania transplantácie.
Čaká sa na transplantáciu pečene
Ak máte nárok na transplantáciu pečene, budete zaradení do národnej čakacej listiny. Začiatkom roku 2015 čakalo na transplantáciu pečene 14 000 ľudí v Spojených štátoch.
Uveďte zoznam a čakajte na zápas
O tom, kde sa nachádzate na zozname, sa sčasti rozhoduje skóre modelu konečnej fázy ochorenia pečene (MELD). Toto skóre je založené na krvných testoch, ako napríklad:
- meranie hladiny kreatinínu, čo ukazuje, ako dobre fungujú vaše obličky
- kontrola vášho medzinárodného normalizovaného pomeru, ktorý je mierou toho, do akej miery Vaša pečeň vytvára proteíny zrážajúce krv
Osoby s najvyšším skóre sú choré a sú na zozname vyššie. Na aktualizáciu vášho skóre MELD a pozície na zozname sú potrebné pravidelné krvné testy. Pre deti mladšie ako 12 rokov je k dispozícii aj skóre detskej pečeňovej choroby v konečnom štádiu. Úspešnosť transplantácie závisí aj od dobrého zápasu s kvalifikovaným darcom, takže vaša čakacia doba sa môže líšiť v závislosti od veľkosti tela a krvného typu.
O tom, či osoba dostane transplantáciu pečene, určujú rôzne faktory. Napríklad, ak sa na transplantáciu pečene kvalifikujú dvaja ľudia s vysokým skóre MELD, osoba, ktorá bola na zozname najdlhšia, môže transplantáciu dostať skôr. Okrem toho môže byť u osoby s vysokým počtom transplantátov, ktorá má zriedkavý krvný typ, pravdepodobnosť, že sa s darcom stretne.
Osoba, ktorá trpí akútnym zlyhaním pečene, môže byť umiestnená na začiatku zoznamu, pretože jej riziko úmrtia môže byť bezprostrednejšie v porovnaní s niekým, kto má chronický stav.
Keď sa nájde zápas
Čakanie na transplantáciu pečene je dlhý proces, ale akonáhle máte zápas, koordinácia operácie sa uskutoční rýchlo. Pečeň môže pochádzať od zosnulých darcov, ktorí mali zdravú pečeň. Niekedy sa darovaná pečeň môže použiť pre dvoch príjemcov. Pravá strana darovaného orgánu sa častejšie používa u dospelých príjemcov, zatiaľ čo menšia ľavá strana sa častejšie používa u detí.
Je možné, že žijúci darca môže darovať aj časť pečene. Živý darca však musí byť v dobrej zhode, pokiaľ ide o krvný typ a ďalšie faktory.
Zotavuje sa z transplantácie pečene
Získanie transplantátu je iba časťou procesu získania novej pečene. Podľa Národného inštitútu pre diabetes, tráviace a obličkové choroby je trojtýždňový pobyt v nemocnici bežný po transplantácii. Počas tejto doby lekár zhodnotí úspech vašej operácie a určí vaše potreby domácej starostlivosti.
Môže to trvať až jeden rok, kým sa nebudete cítiť zdravšie. Skôr ako sa prepustíte, informujte svojho lekára o tom, aké sú vaše duševné a emocionálne zdravie.
Možné riziká a komplikácie pri transplantácii pečene
Najväčším rizikom tejto operácie je zlyhanie transplantácie. V takom prípade vaše telo odmietne novú pečeň, často z dôvodov, ktorú lekári nedokážu určiť. Transplantácia pečene vás tiež vystavuje vysokému riziku infekcie. Medzi ďalšie dlhodobé komplikácie patria:
- krvácajúca
- poškodenie žlčových ciest
- krvné zrazeniny
- vedľajšie účinky liekov, ktoré umožňujú imunitnému systému prijať novú pečeň, vrátane vysokej hladiny cukru v krvi zo steroidov
Zdravé pečeňové tipy
Po transplantácii pečene môže lekár odporučiť zmeny životného štýlu vrátane pravidelného cvičenia a zdravej výživy. Takéto návyky môžete začleniť v ktorejkoľvek fáze, aby ste posilnili svoju silu a celkové zdravie. Byť fyzicky zdravý môže znížiť vaše šance na odmietnutie transplantátu.
Môžete tiež obmedziť rizikové faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu pečene. Medzi najbežnejšie patria:
- Zneužívanie alkoholu
- fajčenie
- predávkovanie acetaminofénom
- obezita
- vysoký cholesterol
Q & A
Q:
Aké sú hlavné príznaky transplantovanej pečene, ktorú telo príjemcu odmietne?
A:
Odmietnutie transplantátu nemusí mať vôbec žiadne príznaky. Odmietnutie je často postihnuté zvýšením hladiny pečeňového enzýmu v krvi. Počas odmietnutia sa však môžete cítiť chorí. Môže to spôsobiť nevoľnosť, bolesť brucha, horúčku, zožltnutie kože alebo celkový pocit nevoľnosti.
Healthline Medical TeamAnswers predstavujú názory našich lekárskych expertov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
