Čo je akútna myeloidná leukémia (AML)?
Akútna myeloidná leukémia alebo AML je typ rakoviny, ktorá ovplyvňuje kostnú dreň a krv. Je známy pod rôznymi názvami, vrátane akútnej myeloidnej leukémie a akútnej nymfocytárnej leukémie. AML je druhým najbežnejším typom leukémie u dospelých.
Lekári nazývajú AML „akútnymi“, pretože stav môže rýchlo napredovať. Termín „leukémia“sa týka rakoviny kostnej drene a krvných buniek. Slovo myeloid alebo myeloidné sa týka typu bunky, na ktorú má vplyv.
Myeloidné bunky sú prekurzormi iných krvných buniek. Zvyčajne sa tieto bunky vyvíjajú na červené krvinky (RBC), krvné doštičky a špeciálne typy bielych krviniek (WBC). Ale v AML sa nedokážu normálne rozvíjať.
Keď má človek AML, jeho myeloidné bunky mutujú a vytvárajú leukemické blasty. Tieto bunky nefungujú ako normálne bunky. Môžu brániť telu v tom, aby vytváral normálne, zdravé bunky.
Nakoniec bude mať človek nedostatok červených krviniek, ktoré nesú kyslík, krvných doštičiek, ktoré zabraňujú ľahkému krvácaniu, a krvných buniek, ktoré chránia telo pred chorobami. Je to preto, že ich telo je príliš zaneprázdnené výrobou leukemických blastov.
Výsledok môže byť smrtiaci. Avšak pre mnoho ľudí je AML liečiteľnou chorobou.
Aká je miera prežitia AML?
Pokroky v liečbe rakoviny a pochopenie choroby lekárom znamenajú, že stále viac ľudí prežíva tento stav každý rok.
Lekári každoročne diagnostikujú AML v Spojených štátoch odhadom 19 520 ľudí. Odhaduje sa, že na túto chorobu ročne zomrie 10 670 ľudí.
Väčšina ľudí s AML dostáva chemoterapiu. Tieto lieky rýchlo zabíjajú deliace sa bunky, ako sú rakovinové bunky. Chemoterapia môže viesť k remisii, čo znamená, že človek nemá príznaky choroby a ich počet krviniek je v normálnom rozmedzí.
Približne 90 percent ľudí s typom AML známych ako akútna promyelocytová leukémia (APL) pôjde do remisie po „indukcii“(prvé kolo) chemoterapie. Toto je podľa American Cancer Society (ACS). Vo väčšine ostatných typov AML je miera remisií okolo 67 percent.
Osoby staršie ako 60 rokov zvyčajne na liečbu nereagujú a asi polovica z nich po zavedení indukuje remisiu.
Niektorí ľudia, ktorí idú do odpustenia, zostávajú v odpustení. Napriek tomu sa pre mnohých môže AML časom vrátiť.
Podľa Národného onkologického inštitútu (NCI) je päťročné celkové prežívanie AML 27,4%. To znamená, že z desiatok tisíc Američanov žijúcich s AML žije odhadom 27,4% päť rokov po ich diagnostikovaní.
Deti s AML
Vo všeobecnosti sa deti s AML považujú za nižšie riziko ako dospelí. Podľa American Cancer Society sa asi 85 až 90 percent detí s AML dostane do remisie po indukcii. AML sa v niektorých prípadoch vráti.
Miera prežitia za päť rokov u detí s AML je 60 až 70 percent.
Aké faktory ovplyvňujú mieru prežitia?
Vyhliadky a prognózy AML sa veľmi líšia. Lekári zvažujú veľa faktorov, keď dávajú niekomu prognózu, napríklad vek alebo typ AML.
Väčšina z toho je založená na výsledkoch a analýze krvných testov, zobrazovacích štúdií, vyšetrení mozgovomiechového moku (CSF) a biopsií kostnej drene.
Niektorí ľudia so zlou prognózou žijú oveľa viac rokov, ako lekár predpovedá, zatiaľ čo iní nemusia žiť tak dlho.
Aký vplyv má vek na mieru prežitia?
Stredný vek osoby s diagnostikovanou AML je 68 rokov.
Vek môže byť hlavným faktorom pri určovaní odpovede na liečbu AML. Lekári vedia, že miera prežitia osôb s diagnózou AML je pre ľudí mladších ako 60 rokov sľubnejšia.
Môže to byť z niekoľkých dôvodov. Niektorí ľudia starší ako 60 rokov môžu mať chronické ochorenie alebo nemusia mať dobrý zdravotný stav. To im môže sťažiť zvládanie silných chemoterapeutických liekov a iných spôsobov liečby rakoviny spojených s AML.
Navyše, mnoho starších dospelých s AML nedostáva liečbu tohto stavu.
Štúdia z roku 2015 zistila, že iba 40 percent ľudí vo veku 66 a viac dostalo chemoterapiu do troch mesiacov od diagnózy. Napriek štúdiám z roku 2011, napriek rozdielom v reakcii na liečbu medzi rôznymi vekovými skupinami (alebo kohortami), sa celková miera prežitia ľudí vo veku 65 až 74 rokov za posledné tri desaťročia zlepšila.
Aký vplyv má typ AML na mieru prežitia?
Lekári často klasifikujú rôzne typy AML podľa ich bunkových mutácií. O niektorých typoch bunkových mutácií je známe, že lepšie reagujú na liečbu. Príklady zahŕňajú mutované CEBPA a inv (16) CBFB-MYH11 bunky.
Niektoré bunkové mutácie môžu byť veľmi rezistentné na liečbu. Príklady zahŕňajú del (5q) a inv (3) RPN1-EVI1. Váš onkológ vám povie, aký typ alebo typy bunkových mutácií môžete mať.
Aký vplyv má reakcia na mieru prežitia?
Niektorí ľudia reagujú na liečbu lepšie ako ostatní. Ak osoba dostáva chemoterapiu a jej rakovina sa nevráti do piatich rokov, zvyčajne sa považuje za vyliečenú.
Ak sa rakovina osoby vráti alebo nereaguje na liečbu vôbec, jej výsledok liečby nie je taký priaznivý.
Ako môže niekto požiadať o podporu?
Bez ohľadu na prognózu môže diagnóza AML vytvárať emócie strachu, úzkosti a neistoty. Možno si nie ste istí, kde sa obrátiť alebo hľadať podporu.
Diagnóza rakoviny predstavuje príležitosť, aby ste sa priblížili tým, ktorí sú vám najbližšie, a vyhodnotili, ako môžete žiť život, ktorý vás baví.
Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu pri navigácii v tejto diagnóze a liečbe.
Klásť otázky
Je dôležité, aby ste pochopili svoj stav. Ak máte pochybnosti o diagnóze, liečbe alebo prognóze, obráťte sa na svojho lekára.
Príklady otázok, ktoré je potrebné položiť, by mohli zahŕňať „Aké sú moje možnosti liečby?“a „Čo môžem urobiť, aby som zabránil návratu AML?“
Vyhľadajte organizácie, ktoré poskytujú podporu
Organizácie ako American Cancer Society (ACS) ponúkajú množstvo podporných služieb.
Patrí medzi ne organizovanie jázd k liečbe a pomoc pri hľadaní pomocného personálu, ako sú dietetici alebo sociálni pracovníci.
Pripojte sa k podpornej skupine
Podporné skupiny sú vynikajúcim spôsobom, ako spoznať jednotlivcov, ktorí prechádzajú podobnými emóciami ako vy. Vidieť úspechy a zmýšľanie druhých vám môže pomôcť vedieť, že nie ste sami.
Okrem zdrojov, ako sú ACS a LLS, môže vaša onkológ alebo miestna nemocnica ponúkať podporné skupiny.
Oslovte priateľov a rodinu
Mnoho priateľov a rodinných príslušníkov bude chcieť pomôcť. Nechajte ich doniesť jedlo prostredníctvom služby, ako je Meal Train, alebo si jednoducho vypočujte svoje obavy. Otvorenie sa ostatným vám môže pomôcť udržať pozitívny rámec mysle.
Nájdite príjemné spôsoby, ako zmierniť stres
Existuje veľa odbytísk, ktoré vám uľahčia stres a obavy vo vašom živote. Meditácia alebo vedenie denníka alebo blogu je niekoľko príkladov. Navyše, stojí veľmi málo, aby sa vzali a držali krok.
Nájdenie zásuvky, ktorú si obzvlášť užívate, môže urobiť zázraky pre vašu myseľ a ducha.
