Prehľad
Rakovina ústnej dutiny je rakovina, ktorá sa vyvíja v tkanivách úst alebo krku. Patrí do väčšej skupiny rakovín nazývaných rakovina hlavy a krku. Väčšina sa vyvinie v skvamóznych bunkách nachádzajúcich sa v ústach, jazyku a perách.
Každý rok je v Spojených štátoch diagnostikovaných viac ako 49 000 prípadov rakoviny ústnej dutiny, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Rakoviny ústnej dutiny sa najčastejšie objavujú po rozšírení do lymfatických uzlín krku. Včasná detekcia je kľúčom k prežitiu rakoviny ústnej dutiny. Dozviete sa viac o tom, čo zvyšuje riziko, jeho fázy a ďalšie informácie.
Druhy rakoviny ústnej dutiny
K rakovinám ústnej dutiny patrí rakovina:
- pery
- jazyk
- vnútorná podšívka tváre
- ďasná
- dno úst
- tvrdý a mäkký poschodie
Váš zubár je často prvým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý si všimol príznaky rakoviny ústnej dutiny. Získanie dvojročných zubných prehliadok môže viesť vášho zubného lekára k aktuálnemu stavu vašich úst.
Rizikové faktory rozvoja rakoviny ústnej dutiny
Jedným z najväčších rizikových faktorov rakoviny ústnej dutiny je konzumácia tabaku. Patria sem fajčenie cigariet, cigár a fajok, ako aj žuvací tabak.
Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu a tabaku, sú vystavení ešte väčšiemu riziku, najmä ak sa oba výrobky používajú pravidelne.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- infekcia ľudským papilomavírusom (HPV)
- chronické vystavenie slnku na tvári
- predchádzajúca diagnóza rakoviny ústnej dutiny
- rodinná anamnéza orálneho alebo iného druhu rakoviny
- oslabený imunitný systém
- zlá výživa
- genetické syndrómy
- byť mužom
Muži majú dvojnásobnú pravdepodobnosť výskytu rakoviny ústnej dutiny ako ženy.
Aké sú príznaky rakoviny ústnej dutiny?
Medzi príznaky rakoviny ústnej dutiny patrí:
- bolesť na perách alebo ústach, ktorá sa nebude liečiť
- masa alebo rast kdekoľvek v ústach
- krvácanie z vašich úst
- voľné zuby
- bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním
- problémy s nosením protéz
- hrudka v krku
- strach, ktorý nezmizne
- dramatické chudnutie
- znížená citlivosť pier, tváre, krku alebo brady
- biele, červené a biele alebo červené škvrny do úst alebo pier
- bolesť hrdla
- bolesť alebo stuhnutosť čeľuste
- bolesť jazyka
Niektoré z týchto príznakov, ako je bolesť v krku alebo strach, môžu naznačovať iné stavy. Ak však spozorujete niektorý z týchto príznakov, najmä ak nezmiznú alebo ak máte viac ako jeden druhému, čo najskôr navštívte svojho lekára alebo lekára. Zistite, ako vyzerá rakovina úst.
Ako sa diagnostikuje rakovina ústnej dutiny?
Najprv váš lekár alebo zubný lekár vykoná fyzickú skúšku. Zahŕňa to dôkladné vyšetrenie strechy a podlahy vašich úst, chrbta hrdla, jazyka a tváre a lymfatických uzlín v krku. Ak lekár nedokáže zistiť, prečo máte príznaky, môžete sa obrátiť na špecialistu na uši, nos a krk (ORL).
Ak lekár nájde akékoľvek nádory, výrastky alebo podozrivé lézie, vykoná biopsiu kefou alebo tkanivovú biopsiu. Biopsia štetcom je bezbolestná skúška, ktorá zbiera bunky z nádoru ich natieraním na podložné sklíčko. Tkanivová biopsia zahrnuje odstránenie časti tkaniva, aby sa dalo vyšetriť na rakovinové bunky pod mikroskopom.
Váš lekár môže okrem toho vykonať jeden alebo viac z nasledujúcich testov:
- Röntgenové lúče, aby sa zistilo, či sa rakovinové bunky rozšírili do čeľuste, hrudníka alebo pľúc
- CT vyšetrenie na odhalenie akýchkoľvek nádorov v ústach, krku, krku, pľúcach alebo kdekoľvek inde v tele
- vyšetrenie PET na zistenie, či rakovina prešla do lymfatických uzlín alebo iných orgánov
- sken MRI, ktorý ukazuje presnejší obraz hlavy a krku a určuje rozsah alebo štádium rakoviny
- endoskopia na skúmanie nosných priechodov, dutín, vnútorného hrdla, priedušnice a priedušnice
Aké sú štádiá rakoviny ústnej dutiny?
Existujú štyri štádiá rakoviny ústnej dutiny.
- Fáza 1: Nádor je 2 centimetre (cm) alebo menší a rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín.
- Fáza 2: Nádor je medzi 2 až 4 cm a rakovinové bunky sa nerozšírili do lymfatických uzlín.
- Fáza 3: Nádor je väčší ako 4 cm a nerozšíri sa do lymfatických uzlín, alebo má akúkoľvek veľkosť a rozšíril sa do jednej lymfatickej uzliny, ale nie do iných častí tela.
- Fáza 4: Nádory sú akejkoľvek veľkosti a rakovinové bunky sa rozšírili do okolitých tkanív, lymfatických uzlín alebo do iných častí tela.
Podľa Národného inštitútu pre rakovinu sú päťročné miery prežitia pri rakovine ústnej dutiny a hltane takéto:
- 83 percent pre lokalizovanú rakovinu (ktorá sa nerozšírila)
- 64 percent, na rakovinu, ktorá sa šíri do blízkych lymfatických uzlín
- 38 percent, na rakovinu, ktorá sa šíri do ďalších častí tela
Celkovo 60 percent všetkých ľudí s rakovinou ústnej dutiny prežije päť alebo viac rokov. Čím skôr je štádium diagnostiky, tým vyššia je šanca na prežitie po liečbe. V skutočnosti je päťročné celkové prežívanie u pacientov s rakovinou ústnej dutiny 1. a 2. stupňa zvyčajne 70 až 90 percent. Preto je dôležitá včasná diagnostika a liečba.
Ako sa lieči rakovina ústnej dutiny?
Liečba rakoviny ústnej dutiny sa bude líšiť v závislosti od typu, umiestnenia a štádia rakoviny pri diagnostike.
chirurgia
Liečba skorých štádií zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a rakovinových lymfatických uzlín. Okrem toho sa môžu z úst a krku odobrať ďalšie tkanivá.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia je ďalšou možnosťou. Ide o lekára zameraného ožarovacie lúče na nádor raz alebo dvakrát denne, päť dní v týždni, dva až osem týždňov. Liečba v pokročilých štádiách bude zvyčajne zahŕňať kombináciu chemoterapie a rádioterapie.
chemoterapia
Chemoterapia je liečba liekmi, ktoré ničia rakovinové bunky. Tento liek sa podáva perorálne alebo intravenózne (IV). Väčšina ľudí dostáva chemoterapiu ambulantne, hoci niektorí vyžadujú hospitalizáciu.
Cielená terapia
Cielená terapia je ďalšou formou liečby. Môže byť účinný v skorých aj pokročilých štádiách rakoviny. Liečivá s cielenou terapiou sa budú viazať na špecifické proteíny na rakovinových bunkách a interferovať s ich rastom.
Výživa
Výživa je tiež dôležitou súčasťou vašej liečby rakoviny ústnej dutiny. Mnohé liečby sťažujú alebo bolestia pri jedle a prehĺtaní a častá je zlá chuť do jedla a chudnutie. Nezabudnite sa porozprávať o diéte so svojím lekárom.
Poradenstvo odborníka na výživu vám môže pomôcť naplánovať jedlo, ktoré bude šetrné k vašim ústam a krku a poskytne vášmu telu kalórie, vitamíny a minerály, ktoré potrebuje na liečenie.
Udržiavanie zdravých úst
Napokon, udržiavanie zdravia vašich úst počas liečby rakoviny je rozhodujúcou súčasťou liečby. Udržujte svoje ústa vlhké a zuby a ďasná čisté.
Zotavuje sa z liečby rakoviny ústnej dutiny
Výťažok z každého typu liečby sa bude líšiť. Príznaky po chirurgickom zákroku môžu zahŕňať bolesť a opuch, ale odstránenie malých nádorov zvyčajne nemá spojené dlhodobé problémy.
Odstránenie väčších nádorov by mohlo ovplyvniť vašu schopnosť žuť, prehltnúť alebo hovoriť, rovnako ako pred operáciou. Možno budete potrebovať aj rekonštrukčnú chirurgiu na obnovenie kostí a tkanív tváre odstránených počas operácie.
Radiačná terapia môže mať negatívny vplyv na organizmus. Niektoré z vedľajších účinkov žiarenia zahŕňajú:
- bolesť hrdla alebo úst
- sucho v ústach a strata funkcie slinných žliaz
- zubný kaz
- nevoľnosť a zvracanie
- boľavé alebo krvácajúce ďasná
- infekcie kože a úst
- stuhnutosť a bolesť čeľuste
- problémy s nosením protéz
- únava
- zmena vašej chuti a vône
- zmeny vašej pokožky vrátane sucha a pálenia
- strata váhy
- zmeny štítnej žľazy
Chemoterapeutické lieky môžu byť toxické pre rýchlo rastúce nekancerózne bunky. Môže to spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:
- strata vlasov
- bolestivé ústa a ďasná
- krvácanie v ústach
- silná anémia
- slabosť
- slabá chuť do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- vredy na pery a pery
- znecitlivenie v rukách a nohách
Regenerácia z cielených terapií je zvyčajne minimálna. Vedľajšie účinky tejto liečby môžu zahŕňať:
- horúčka
- bolesť hlavy
- zvracanie
- hnačka
- alergická reakcia
- kožné vyrážky
Aj keď tieto liečby majú vedľajšie účinky, často sú pri bití rakoviny nevyhnutné. Váš lekár bude diskutovať o vedľajších účinkoch a pomôže vám zvážiť výhody a nevýhody vašich možností liečby.
Rekonštrukcia a rehabilitácia po perorálnej liečbe rakoviny
Ľudia s diagnostikovanou pokročilou rakovinou ústnej dutiny budú pravdepodobne potrebovať rekonštrukčnú chirurgiu a určitú rehabilitáciu, aby pomohli pri jedle a hovorení počas zotavovania.
Rekonštrukcia môže zahŕňať zubné implantáty alebo štepy na opravu chýbajúcich kostí a tkanív v ústach alebo tvári. Umelé platne sa používajú na nahradenie chýbajúcich tkanív alebo zubov.
Rehabilitácia je potrebná aj v prípadoch pokročilého karcinómu. Logopédia sa môže poskytovať od času, keď sa z chirurgického zákroku dostanete až po dosiahnutie maximálnej úrovne zlepšenia.
výhľad
Vyhliadky na rakovinu ústnej dutiny závisia od konkrétneho typu a štádia rakoviny pri diagnostike. Závisí to aj od vášho celkového zdravia, vášho veku a vašej tolerancie a reakcie na liečbu. Včasná diagnóza je kritická, pretože liečba rakovín 1. a 2. stupňa môže byť menej zapojená a vyššia šanca na úspešnú liečbu.
Po liečbe bude váš lekár chcieť, aby ste sa podrobili častým vyšetreniam, aby ste sa uistili, že sa zotavujete. Vaše prehliadky budú zvyčajne pozostávať z fyzických vyšetrení, krvných testov, röntgenových snímok a CT snímok. Ak spozorujete niečo neobvyklé, nezabudnite sa obrátiť na svojho zubného lekára alebo onkológa.
