Čo je to krvný diferenciálny test?
Krvný diferenčný test môže zistiť abnormálne alebo nezrelé bunky. Môže tiež diagnostikovať infekciu, zápal, leukémiu alebo poruchu imunitného systému.
| Typ bielych krviniek | funkcie |
| neutrofilov | pomáha zastaviť mikroorganizmy pri infekciách tým, že ich konzumuje a ničí ich enzýmami |
| lymfocyt |
- používa protilátky na zabránenie vstupu baktérií alebo vírusov do tela (B-bunkové lymfocyty) - zabíja bunky, ak boli napadnuté vírusom alebo rakovinovými bunkami (T-bunkové lymfocyty) |
| monocytov | stáva sa makrofágom v tkanivách tela, konzumuje mikroorganizmy a zbavuje sa mŕtvych buniek a zvyšuje silu imunitného systému |
| eozinofilná | pomáha kontrolovať zápal, zvlášť aktívny pri parazitických infekciách a alergických reakciách, zabraňuje látkam alebo iným cudzím látkam poškodzovať telo |
| bazofilov | produkuje enzýmy počas astmatických záchvatov a alergických reakcií |
Krvný diferenčný test môže zistiť abnormálne alebo nezrelé bunky. Môže tiež diagnostikovať infekciu, zápal, leukémiu alebo poruchu imunitného systému.
Prečo potrebujem krvný diferenciálny test?
Váš lekár si môže objednať krvný diferenciálny test ako súčasť bežného zdravotného vyšetrenia.
Krvný diferenčný test je často súčasťou kompletného krvného obrazu (CBC). CBC sa používa na meranie nasledujúcich zložiek krvi:
- biele krvinky, ktoré pomáhajú zastaviť infekcie
- červené krvinky, ktoré nesú kyslík
- krvných doštičiek, ktoré pomáhajú zrážať krv
- hemoglobín, proteín v červených krvinkách, ktorý obsahuje kyslík
- hematokrit, pomer červených krviniek k plazme v krvi
Ak vaše výsledky CBC nie sú v normálnom rozmedzí, je potrebný aj krvný diferenciálny test.
Váš lekár vám tiež môže objednať krvný diferenciálny test, ak má podozrenie, že máte infekciu, zápal, poruchu kostnej drene alebo autoimunitné ochorenie.
Ako sa vykonáva krvný diferenciálny test?
Váš lekár skontroluje hladinu vašich bielych krviniek testovaním vzorky krvi. Tento test sa často vykonáva v ambulantnom klinickom laboratóriu.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti v laboratóriu používa malú ihlu na odber krvi z ruky alebo ruky. Pred skúškou nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.
Laboratórny špecialista dá kvapku krvi zo vzorky na priehľadné sklenené podložné sklíčko a rozmazáva ju tak, aby sa šírila krv. Potom zafarbia krvný náter farbivom, ktoré pomáha odlíšiť typy bielych krviniek vo vzorke.
Laboratórny špecialista potom spočíta počet každého typu bielych krviniek.
Špecialista môže vykonať manuálny krvný obraz vizuálnym identifikovaním počtu a veľkosti buniek na podložnom sklíčku. Váš špecialista môže tiež použiť automatický krvný obraz. V takom prípade prístroj analyzuje vaše krvinky na základe automatizovaných metód merania.
Automatizovaná technológia počítania používa elektrické, laserové alebo fotodetekčné metódy na poskytnutie vysoko presného portrétu o veľkosti, tvare a počte krvných buniek vo vzorke.
Štúdia z roku 2013 ukázala, že tieto metódy sú veľmi presné, a to aj na rôznych typoch strojov, ktoré vykonávajú automatický krvný obraz.
Hladiny eozinofilov, bazofilov a lymfocytov nemusia byť presné, ak užívate lieky kortikosteroidy, ako je prednison, kortizón a hydrokortizón, v čase testu. Pred začatím testu informujte svojho lekára, či užívate niektorý z týchto liekov.
Aké sú komplikácie spojené s krvným diferenciálnym testom?
Riziko komplikácií z odberu krvi je veľmi malé. Niektorí ľudia majú mierne bolesti alebo závraty.
Po teste sa v mieste vpichu môžu vyvinúť pomliaždeniny, mierne krvácanie, infekcia alebo hematóm (kožná rana pod kožou).
Čo znamenajú výsledky testu?
Intenzívne cvičenie a vysoká úroveň stresu môžu ovplyvniť počet bielych krviniek, najmä hladinu neutrofilov.
Niektoré štúdie ukazujú, že vegánska strava môže spôsobiť, že počet bielych krviniek bude nižší ako je obvyklé. Dôvody pre to však vedci nesúhlasia.
Abnormálne zvýšenie jedného druhu bielych krviniek môže spôsobiť zníženie iného druhu. Obidva neobvyklé výsledky môžu byť spôsobené rovnakým základným stavom.
Hodnoty laboratórií sa môžu líšiť. Podľa Americkej akadémie detského zubného lekárstva je percento bielych krviniek u zdravých ľudí toto:
- 54 až 62 percent neutrofilov
- 25 až 30 percent lymfocytov
- 0 až 9 percent monocytov
- 1 až 3 percentá eozinofilov
- 1 percento bazofilov
Zvýšil podiel neutrofilov v krvi môže znamenať, že máte:
- neutrofília, porucha bielych krviniek, ktorá môže byť spôsobená infekciou, steroidmi, fajčením alebo dôsledným cvičením
- akútna infekcia, najmä bakteriálna infekcia
- akútny stres
- tehotenstvo
- zápal, ako je zápalové ochorenie čriev alebo reumatoidná artritída
- poškodenie tkaniva následkom traumy
- chronická leukémia
Znížila percento neutrofilov v krvi môžu indikovať:
- neutropénia, porucha bielych krviniek, ktorá môže byť spôsobená nedostatkom produkcie neutrofilov v kostnej dreni
- aplastická anémia, zníženie počtu krvných buniek produkovaných kostnou dreňou
- závažná alebo rozšírená bakteriálna alebo vírusová infekcia
- posledné liečby chemoterapiou alebo ožarovaním
Zvýšil percento lymfocytov v krvi môže byť spôsobená:
- lymfóm, rakovina bielych krviniek, ktorá začína vo vašich lymfatických uzlinách
- chronická bakteriálna infekcia
- zápal pečene
- mnohopočetný myelóm, rakovina buniek v kostnej dreni
- vírusová infekcia, ako je mononukleóza, príušnice alebo osýpky
- lymfocytárna leukémia
Znížil podiel lymfocytov v krvi môže byť výsledkom:
- poškodenie kostnej drene chemoterapiou alebo ožarovaním
- HIV, tuberkulóza alebo hepatitída
- leukémie
- závažná infekcia, ako je sepsa
- autoimunitné ochorenie, ako je lupus alebo reumatoidná artritída
Zvýšené percento monocytov v krvi môže byť spôsobená:
- chronické zápalové ochorenie, ako je zápalové ochorenie čriev
- parazitická alebo vírusová infekcia
- bakteriálna infekcia vo vašom srdci
- vaskulárne ochorenie kolagénu, ako je lupus, vaskulitída alebo reumatoidná artritída
- niektoré typy leukémie
Zvýšil podiel eozinofilov v krvi môžu indikovať:
- eozinofília, ktorá môže byť spôsobená alergickými poruchami, parazitmi, nádormi alebo gastrointestinálnymi poruchami (GI)
- alergická reakcia
- zápal kože, ako je ekzém alebo dermatitída
- parazitická infekcia
- zápalové ochorenie, ako je zápalové ochorenie čriev alebo celiakia
- niektoré druhy rakoviny
Zvýšil podiel bazofilov v krvi môže byť spôsobená:
- vážna potravinová alergia
- zápal
- leukémie
Čo sa stane po krvnom diferenciálnom teste?
Váš lekár pravdepodobne objedná viac testov, ak máte neustále zvyšovanie alebo znižovanie hladín ktoréhokoľvek z uvedených typov bielych krviniek.
Tieto testy môžu zahŕňať biopsiu kostnej drene na určenie základnej príčiny.
Váš lekár s vami prediskutuje možnosti liečby po identifikácii príčiny abnormálnych výsledkov.
Môžu si tiež objednať jeden alebo viac z nasledujúcich testov, aby určili najlepšie možnosti pre vašu liečbu a následné opatrenia:
- eozinofilný test
- prietoková cytometria, ktorá môže zistiť, či je vysoký počet bielych krviniek spôsobený rakovinou krvi
- imunofenotypizácia, ktorá môže pomôcť nájsť najlepšiu liečbu stavu spôsobeného abnormálnym počtom krvných buniek
- test polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ktorý meria biomarkery v kostnej dreni alebo krvných bunkách, najmä bunkách rakoviny krvi
Na základe výsledkov diferenciálnej skúšky a následných testov môžu byť potrebné ďalšie testy.
Váš lekár má mnoho spôsobov, ako určiť a liečiť príčiny abnormálneho počtu krviniek a akonáhle zistíte príčinu, vaša kvalita života zostane pravdepodobne rovnaká, ak sa nezlepší.
