Ako je predstavená rakovina hrubého čreva
Ak vám bola diagnostikovaná rakovina hrubého čreva, jednou z prvých vecí, ktorú bude lekár chcieť určiť, je štádium rakoviny. Táto fáza sa týka rozsahu rakoviny alebo miery, do akej sa rozšírila. Stanovenie rakoviny hrubého čreva je nevyhnutné na určenie najlepšieho liečebného prístupu.
Rakovina hrubého čreva sa zvyčajne uvádza na základe systému vytvoreného Americkým spoločným výborom pre rakovinu, ktorý sa nazýva TNM.
Systém berie do úvahy tieto faktory:
- Primárny nádor (T). Primárny nádor označuje, aký veľký je pôvodný nádor a či rakovina narástla do steny hrubého čreva alebo sa rozšírila do okolitých oblastí.
- Regionálne lymfatické uzliny (N). Regionálne lymfatické uzliny sa týkajú toho, či sa rakovinové bunky rozšírili do blízkych lymfatických uzlín.
- Vzdialené metastázy (M): Vzdialené metastázy sa týkajú toho, či sa rakovina rozšírila z hrubého čreva do iných častí tela, napríklad do pľúc alebo pečene.
Klasifikácia štádií rakoviny
V rámci každej kategórie je ochorenie klasifikované ešte ďalej a je mu pridelené číslo alebo písmeno na označenie rozsahu ochorenia. Tieto priradenia sú založené na štruktúre hrubého čreva, ako aj na tom, ako ďaleko rakovina prerástla vrstvami hrubého čreva.
Fázy rakoviny hrubého čreva sú nasledujúce:
Stupeň 0
Toto je najskoršia forma rakoviny hrubého čreva a znamená, že nerástla za sliznicu alebo najvnútornejšiu vrstvu hrubého čreva.
Fáza 1
Fáza 1 rakoviny hrubého čreva naznačuje, že rakovina sa rozrástla na vnútornú vrstvu hrubého čreva, nazývanú sliznica, na ďalšiu vrstvu hrubého čreva, ktorá sa nazýva submukóza. To sa nerozšírilo do lymfatických uzlín.
Fáza 2
V štádiu rakoviny hrubého čreva 2 je ochorenie o niečo pokročilejšie ako štádium 1 a rozšírilo sa za sliznicu a submukózu hrubého čreva. Rakovina hrubého čreva 2. stupňa sa ďalej klasifikuje ako štádium 2A, 2B alebo 2C.
- 2A stupeň. Rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín ani do okolitého tkaniva. Dosiahla vonkajšie vrstvy hrubého čreva. Ale to sa nedokonalo úplne.
- 2B stupeň. Rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín, ale rozrástla sa cez vonkajšiu vrstvu hrubého čreva a do viscerálneho pobrušnice. Toto je membrána, ktorá udržuje brušné orgány na svojom mieste.
- 2C stupeň. Rakovina sa nenachádza v blízkych lymfatických uzlinách, ale okrem rastu cez vonkajšiu vrstvu hrubého čreva sa rozrástla aj na orgány alebo štruktúry v okolí.
Etapa 3
Rakovina hrubého čreva 3. stupňa je klasifikovaná ako štádium 3A, 3B a 3C takto:
- 3A stupeň. Nádor narástol do svalových vrstiev hrubého čreva alebo cez ne a nachádza sa v blízkych lymfatických uzlinách. Nešíril sa do vzdialených uzlov alebo orgánov.
- 3B stupeň. Nádor vyrástol cez najvrchnejšie vrstvy hrubého čreva a preniká do viscerálneho pobrušnice alebo napadá iné orgány alebo štruktúry a nachádza sa v jednej až troch lymfatických uzlinách. Alebo nádor neprechádza cez vonkajšie vrstvy steny hrubého čreva, ale nachádza sa v 4 alebo viacerých lymfatických uzlinách v okolí.
- Stupeň 3C. Nádor narástol za svalové vrstvy a rakovina sa nachádza v štyroch alebo viacerých lymfatických uzlinách v okolí, ale nie na vzdialených miestach.
Fáza 4
Karcinóm hrubého čreva 4. stupňa je klasifikovaný do dvoch kategórií, štádium 4A a 4B:
- 4A stupeň. Toto štádium naznačuje, že rakovina sa rozšírila na jedno vzdialené miesto, napríklad do pečene alebo pľúc.
- 4B stupeň. Toto najpokročilejšie štádium rakoviny hrubého čreva naznačuje, že rakovina sa rozšírila na dve alebo viac vzdialených miest, ako sú napríklad pľúca a pečeň.
Nízka známka vs. vysoká známka
Okrem stagingu je rakovina hrubého čreva tiež klasifikovaná ako nízka alebo vysoká. Keď patológ skúma rakovinové bunky pod mikroskopom, priradí im číslo od 1 do 4 na základe toho, ako bunky vyzerajú ako zdravé bunky.
Čím vyšší stupeň, tým abnormálnejší vzhľad buniek. Aj keď sa môže líšiť, rakoviny nižšieho stupňa majú tendenciu rásť pomalšie ako rakovina vysokého stupňa. Prognóza sa tiež považuje za lepšiu u ľudí, ktorí majú rakovinu hrubého čreva nízkej úrovne.
Príznaky rakoviny hrubého čreva
V skorých štádiách rakoviny hrubého čreva často neexistujú žiadne príznaky alebo príznaky. V neskorších štádiách sa príznaky zvyčajne líšia v závislosti od veľkosti a umiestnenia v hrubom čreve. Medzi tieto príznaky patria:
- zmena návykov čriev
- krv v stolici alebo konečníku
- bolesť brucha
- únava
- nevysvetliteľné chudnutie
Testy na určenie štádia rakoviny hrubého čreva
Lekári používajú na detekciu rakoviny hrubého čreva postup nazývaný kolonoskopia. Kolonoskopia je skríningový test, pri ktorom lekár na sledovanie vnútra hrubého čreva používa dlhú úzku trubicu s pripojenou malou kamerou.
Ak sa nájde rakovina hrubého čreva, sú často potrebné ďalšie testy na určenie veľkosti nádoru a toho, či sa rozšírila za hrubé črevo. Vykonané diagnostické testy môžu zahŕňať zobrazovanie brucha, pečene a hrudníka, ako sú napríklad CT snímky, röntgenové snímky alebo MRI snímky.
Môžu sa vyskytnúť prípady, keď sa štádium choroby nedá úplne určiť až po vykonaní operácie hrubého čreva. Po operácii môže patológ vyšetriť primárny nádor spolu s odstránenými lymfatickými uzlinami, ktoré pomáhajú určiť štádium vašej choroby.
Ako sa lieči rakovina hrubého čreva v každom štádiu
Liečba odporúčaná pri rakovine hrubého čreva do značnej miery závisí od štádia choroby. Majte na pamäti, že pri liečbe sa bude brať do úvahy aj stupeň rakoviny, váš vek a vaše celkové zdravie. Podľa American Cancer Society sa každé štádium rakoviny hrubého čreva zvyčajne lieči nasledujúcim spôsobom:
- Štádium 0. Chirurgia je často jedinou liečbou potrebnou pre rakovinu hrubého čreva v štádiu 0.
- Etapa 1. Pre rakovinu hrubého čreva 1. fázy sa odporúča chirurgická zákrok. Použitá technika sa môže líšiť v závislosti od miesta a veľkosti nádoru.
- Etapa 2. Chirurgia sa odporúča na odstránenie rakovinovej časti hrubého čreva a blízkych lymfatických uzlín. Chemoterapia sa môže odporučiť za určitých okolností, napríklad ak sa rakovina považuje za vysoko kvalitnú alebo ak existujú vysoké rizikové vlastnosti.
- Krok 3 Liečba zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a lymfatických uzlín, po ktorom nasleduje chemoterapia. V niektorých prípadoch sa môže odporučiť aj rádioterapia.
- 4. fáza Liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok, chemoterapiu a prípadne aj radiačnú terapiu. V niektorých prípadoch je tiež predpísaná cielená terapia.
Jedlo so sebou
Fáza rakoviny hrubého čreva ovplyvní váš výhľad. Ľudia s diagnostikovanou rakovinou hrubého čreva v štádiu 1 a 2 majú vo všeobecnosti najvyššiu mieru prežitia.
Pamätajte, že štádium rakoviny hrubého čreva nie je jediná vec, ktorá určuje mieru prežitia. Je dôležité pochopiť, že na váš výhľad bude mať vplyv mnoho faktorov, vrátane toho, ako dobre reagujete na liečbu, váš vek, stupeň rakoviny a vaše celkové zdravie v čase diagnózy.
