Čo je exfoliačná dermatitída?
Exfoliatívna dermatitída je sčervenanie a olupovanie kože na veľkých plochách tela. Výraz „exfoliačný“sa vzťahuje na exfoliáciu alebo uvoľňovanie kože. Dermatitída znamená podráždenie alebo zápal kože. U niektorých ľudí môže dôjsť k odlupovaniu kože v dôsledku už existujúcich zdravotných problémov alebo v dôsledku užívania určitých liekov. U iných je príčina neznáma.
Exfoliatívna dermatitída, niekedy nazývaná erytrodermia, je vážna, ale pomerne nezvyčajná. Komplikácie môžu zahŕňať infekciu, stratu živín, dehydratáciu a zlyhanie srdca, čo málokedy vedie k smrti.
Aké sú príčiny exfoliatívnej dermatitídy?
Hlavnou príčinou exfoliatívnej dermatitídy je porucha kožných buniek. Bunky odumierajú a prelievajú sa príliš rýchlo v procese zvanom obrátenie. Rýchla výmena kožných buniek spôsobuje značné odlupovanie a šupinatenie kože. Odlupovanie a odlupovanie sa môže tiež nazývať oddeľovanie.
Základné podmienky
U mnohých ľudí, ktorí už žijú s chronickými kožnými chorobami, vrátane autoimunitných ochorení, psoriázy, seboroickej dermatitídy a ekzému, sa môže tiež vyvinúť exfoliačná dermatitída.
Liečivé reakcie
Nežiaduce reakcie na rôzne lieky môžu tiež prispieť k masívnemu peelingu kože. Lieky, ktoré môžu spôsobiť tento stav, zahŕňajú:
- sulfa drogy
- penicilín
- barbituráty
- fenytoín (Dilantin) a iné záchvaty
- izoniazid
- lieky na krvný tlak
- blokátory vápnikových kanálov
- lokálne lieky (lieky na pokožku)
Avšak takmer každé liečivo môže spôsobiť exfoliačnú dermatitídu.
Iné príčiny
Niektoré typy rakoviny, vrátane leukémie a lymfómu, môžu tiež urýchliť rýchlosť premeny kožných buniek. Podľa manuálov spoločnosti Merck je až 25 percent prípadov exfoliačnej dermatitídy idiopatické. Idiopatické je, keď ochorenie alebo stav nemá žiadnu známu príčinu.
Aké sú príznaky exfoliatívnej dermatitídy?
Zmeny kože a nechtov
Exfoliatívna dermatitída začína u väčšiny ľudí s extrémne sčervenaním, ktoré sa šíri po veľkých častiach tela. Táto zmena farby kože sa nazýva erytrodermia. Názvy pre tento stav sú erytroderma a exfoliačná dermatitída. Masívne odlupovanie kože nasleduje sčervenanie a zápal. Koža môže byť drsná a šupinatá. Suchosť a peeling pokožky môže spôsobiť svrbenie a bolesť. Vaše nechty sa môžu tiež zahustiť a prehĺbiť.
Príznaky podobné chrípke
Ľudia, ktorí majú exfoliačnú dermatitídu, môžu mať aj príznaky podobné chrípke, ako je horúčka a zimnica. Je to preto, že rozšírený peeling pokožky môže ovplyvniť váš vnútorný teplomer a spôsobiť stratu tepla z poškodenej pokožky. Vaše telo nedokáže dobre regulovať teplotu. Väčšina ľudí s exfoliatívnou dermatitídou sa tiež cíti všeobecne chorá.
Komplikácie z vylučovania kože
Osoby s týmto ochorením môžu mať tiež nízky objem krvi. Je to kvôli strate tekutín v dôsledku prelievania kože.
Uvoľňovanie kože môže začať v malých škvrnách, ale postupom času sa šíri na väčšinu tela. Pokožka je vyrobená prevažne z bielkovín. Nepretržité uvoľňovanie pokožky môže zabrániť telu vstrebávať základné živiny, ktoré pomáhajú udržiavať zdravú epidermu (napríklad vitamíny A a D). Stratíte tiež bielkoviny a tekutiny z opadávania. Dehydratácia a nedostatok proteínov sú bežné komplikácie. Hladinu tekutín a elektrolytov by ste mali sledovať vy a lekár.
Dve dôležité funkcie vašej pokožky poskytujú bariéru proti infekciám a iným veciam v životnom prostredí a chránia vaše vnútorné orgány. Keď sa vaša pokožka výrazne prelieva, stráca niektoré z týchto schopností. To vás vystavuje riziku vážnych infekcií a poškodeniu základných svalov a kostí.
Závažné príznaky
Závažné príznaky exfoliatívnej dermatitídy môžu byť život ohrozujúce. Tí, ktorí majú komplikácie spojené s infekciami, abnormalitami tekutín a elektrolytov a srdcovým zlyhaním, sú najviac ohrození smrťou. Najčastejšou príčinou úmrtia u pacientov s exfoliatívnou dermatitídou je pneumónia, septikémia a zlyhanie srdca.
Aké sú spôsoby liečby exfoliatívnej dermatitídy?
Pravdepodobne budete liečený na exfoliačnú dermatitídu v nemocnici. Váš lekár bude pracovať na odstránení dehydratácie, malého objemu krvi, tepelných strát a nedostatku elektrolytov alebo výživy. Váš lekár vám na liečbu týchto komplikácií podá IV tekutiny a živiny.
Dôležitým cieľom liečby je zníženie zápalu a zvýšenie pohodlia. Podporná starostlivosť zahŕňa teplé kúpele, odpočinok a orálne antihistaminiká. Váš lekár vám tiež môže predpísať liečivé krémy na zvlhčenie vašej suchej svrbivej pokožky.
Steroidné lieky liečia závažný alebo chronický zápal a odlupovanie kože. Niektorí pacienti môžu mať úžitok z fototerapie, liečby psoralenom, fotosenzibilizačného činidla a ultrafialového svetla A. Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, môžu spomaliť uvoľňovanie kože, najmä u ľudí s chronickými príznakmi.
Infekcia môže byť vážnou komplikáciou tohto stavu. Antibiotiká môžu liečiť a predchádzať nebezpečným kožným infekciám. Dôležitá súčasť prevencie infekcií je venovať náležitú pozornosť starostlivosti o rany a obväzom.
Vaši lekári tiež zvládnu všetky základné podmienky. Pravdepodobne budete musieť prestať užívať lieky, ktoré by mohli spôsobiť alergické kožné reakcie.
Aký je dlhodobý výhľad?
Výhľad na exfoliačnú dermatitídu sa líši pre každú osobu. Alergie na lieky sú najjednoduchšie liečiteľné. Vaša pokožka sa zvyčajne vymizne do niekoľkých týždňov po ukončení liečby alergiami, spolu s primeranou liečbou. Liečba môže tiež urýchliť zvládanie stavov, ako je rakovina a psoriáza.
Ľudia bez známej príčiny choroby môžu mať po celý život vzplanutia. Ľudia, ktorí mali exfoliatívnu dermatitídu, môžu mať dlhotrvajúce zmeny vo farbe postihnutej pokožky. Môžu tiež dôjsť k vypadávaniu vlasov alebo zmenám nechtov.
