Čo je periorálna dermatitída?
Periorálna dermatitída je zápalová vyrážka postihujúca kožu okolo úst. Vyrážka sa môže rozšíriť až do nosa alebo dokonca do očí. V takom prípade sa to nazýva perioperatívna dermatitída.
Zvyčajne sa javí ako šupinatá alebo červená hrboľatá vyrážka okolo úst. Môže dôjsť k úniku čírej tekutiny. Môže sa vyskytnúť začervenanie a mierne svrbenie a pálenie.
Periorálna dermatitída je častejšia u žien vo veku od 16 do 45 rokov, ale je možné ju vidieť vo všetkých vekových skupinách, rasách a etnicitách. Vyskytuje sa tiež u detí akéhokoľvek veku.
Bez správneho ošetrenia prípady periorálnej dermatitídy zmiznú, ale môžu sa objaviť neskôr. Epizódy periorálnej dermatitídy môžu trvať týždne až mesiace.
Čo spôsobuje periorálnu dermatitídu?
Príčina periorálnej dermatitídy nie je známa. Odborníci však naznačujú, že k tomu môže dôjsť po použití silných lokálnych steroidov na koži. Môžu byť predpísané na liečbu iného stavu. Nosné spreje obsahujúce kortikosteroidy môžu tiež spôsobiť periorálnu dermatitídu.
Niektoré zložky v kozmetike môžu spôsobiť periorálnu dermatitídu. Silné pleťové krémy, ktoré obsahujú vazelínu alebo parafínový základ, môžu tento stav spôsobiť alebo zhoršiť.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť tento stav, patria:
- bakteriálne alebo plesňové infekcie
- neustále slintanie
- fluórovaná zubná pasta
- antikoncepčné tabletky
- opaľovací krém
- růžovka
Aké sú príznaky periorálnej dermatitídy?
Periorálna dermatitída sa zvyčajne objavuje ako vyrážka červených hrčiek okolo úst a záhybov okolo nosa.
Rany môžu mať šupinatý vzhľad. Môžu sa tiež objaviť:
- v oblasti pod očami
- na čele
- na brade
Tieto malé hrbole môžu obsahovať hnis alebo tekutiny. Môžu sa podobať akné.
Môžu sa vyskytnúť príznaky ako pálenie alebo svrbenie, najmä keď sa vyrážka zhorší.
Ako sa diagnostikuje periorálna dermatitída?
Váš lekár alebo dermatológ môže často diagnostikovať periorálnu dermatitídu iba pomocou vizuálneho vyšetrenia vašej pokožky spolu s vašou anamnézou.
Váš lekár môže tiež vykonať test na kultiváciu pokožky, aby vylúčil možnú infekciu. Počas tohto testu lekár vytrie malú náplasť kože v postihnutej oblasti. Vzorku pošlú do laboratória, aby otestovali kožné bunky na prítomnosť baktérií alebo húb.
Váš lekár môže vykonať aj biopsiu kože, najmä ak vyrážka nereaguje na štandardnú liečbu.
Aké sú možnosti liečby periorálnej dermatitídy?
Americká osteopatická vysoká škola dermatológie (AOCD) odporúča podľa možnosti zastaviť používanie lokálnych steroidných krémov alebo nosných sprejov obsahujúcich steroidy. Tieto výrobky môžu zhoršiť príznaky a pravdepodobne sú za tieto príznaky zodpovedné.
Pred prerušením liečby je však dôležité hovoriť so svojím lekárom.
Váš lekár určí vašu liečbu na základe závažnosti vášho stavu. V niektorých prípadoch môžu príznaky zmierniť používanie jemných mydiel a prerušenie používania ťažkých krémov na pokožku a fluórovanej zubnej pasty. Lieky môžu tiež urýchliť hojenie.
Lieky na predpis
Lieky, ktoré môže lekár predpísať na liečbu vášho stavu, zahŕňajú:
- lokálne antibiotické lieky, ako je metronidazol (Metro gel) a erytromycín
- imunosupresívne krémy, ako je napríklad pimecrolimus alebo takrolimus krém
- lokálne lieky proti akné, ako je napríklad adapalén alebo kyselina azelaová
- perorálne antibiotiká, ako je doxycyklín, tetracyklín, minocyklín alebo izotretinoín, v závažnejších prípadoch
Strava a životný štýl
Súčasťou liečby periorálnej dermatitídy je zmena životného štýlu, ktorá jej môže zabrániť. Zvážte nasledujúce:
- Zbavte sa drsných čistiacich prostriedkov na tvár alebo parfumovaných čistiacich prostriedkov. Namiesto toho používajte počas spaľovania horúcej vody iba teplú vodu. Po zahojení používajte iba jemné mydlo a pokožku nevydrhujte.
- Vyhnite sa steroidným krémom - dokonca aj bez predpisu hydrokortizónu.
- Prestaňte používať alebo obmedzujte používanie make-upu, kozmetiky a opaľovacích krémov.
- Obliečky a uteráky často umyte v horúcej vode.
- Obmedzte nadmerne slané alebo korenené jedlá. Môžu dráždiť pokožku okolo úst.
Rizikové faktory
Niektorí ľudia budú náchylnejší k rozvoju periorálnej dermatitídy alebo sú im viac ohrození než iní. Medzi rizikové faktory patria:
- pohlavie (u žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku tohto stavu ako u mužov)
- použitie steroidných krémov alebo mastí na tvár
- vek (najpravdepodobnejšie budú postihnutí dospievajúci, mladí dospelí a dospelí stredného veku)
- história alergií
- hormonálna nerovnováha
Bežné spúšťače
Existuje niekoľko bežných spúšťačov, ktoré môžu viesť k prepuknutiu periorálnej dermatitídy. Tomuto by sa malo v najväčšej možnej miere vyhnúť.
Tieto spúšťače zahŕňajú:
- pomocou steroidného krému na tvári
- líčidlá a čistiace prostriedky, ktoré sa nanášajú na postihnutú alebo podráždenú oblasť, čo môže zhoršiť vzplanutie
- antikoncepčné tabletky
- fluórovaná zubná pasta
Aký je dlhodobý výhľad?
Periorálna dermatitída sa ťažko lieči a môže trvať mesiace. Podľa AOCD, aj po niekoľkých týždňoch liečby sa stav môže zhoršiť skôr, ako sa zlepší.
U niektorých ľudí môže byť periorálna dermatitída chronická.
Ako môžem zabrániť periorálnej dermatitíde?
Pretože príčiny periorálnej dermatitídy sa líšia a príčina nie je úplne pochopená, neexistuje spoľahlivý spôsob, ako sa tomu vyhnúť.
Existuje niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť alebo zabrániť zhoršeniu:
Vyhnite sa lokálnym steroidom
Vyhnite sa steroidným krémom a masťom, pokiaľ to výslovne neurčí lekár. Ak iný lekár predpíše lokálny steroid, nezabudnite im oznámiť, že máte periorálnu dermatitídu.
Všeobecne je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u silnejších lokálnych steroidov ako u slabších. Na liečbu choroby použite najslabší možný.
Používajte kozmetiku opatrne
Nepoužívajte ťažké kozmetické výrobky ani krémy na pokožku. Spýtajte sa svojho lekára, ktoré zvlhčovače sú prijateľné. Ak sa rozhodnete pokračovať v používaní kozmetiky, skúste zmeniť značku.
Prepnite na jemné čistiace prostriedky a zvlhčovače. Požiadajte svojho dermatológa o odporúčania, ktoré najlepšie vyhovujú vašej pokožke.
Chráňte svoju pokožku
Obmedzte množstvo času, keď vaša pokožka príde do styku s prvkami. Ultrafialové (UV) lúče, teplo a vietor slnka môžu zhoršiť periorálnu dermatitídu. Niektoré lieky používané na liečbu periorálnej dermatitídy spôsobia, že vaša pokožka bude citlivá na slnko.
Ak budete dlhšiu dobu na slnku, chráňte svoju pokožku.
