Ak nakupujete pre pokrytie Medicare na Floride, musíte pri výbere plánu zvážiť veľa. Medicare je zdravotnícky program ponúkaný prostredníctvom federálnej vlády ľuďom vo veku 65 a viac rokov, ako aj ľuďom s určitým postihnutím. Krytie môžete získať priamo od vlády alebo prostredníctvom súkromnej poisťovne.
Pochopenie možností pokrytia Medicare
Medicare je viac ako len jeden plán. Existujú rôzne plány a komponenty, ktoré pokrývajú rôzne veci.
Pôvodný Medicare je riadený federálnou vládou. Obsahuje dve hlavné časti, časť A a časť B.
Časť A sa týka nemocničných služieb. To zahŕňa nemocničnú starostlivosť, ktorú dostanete v nemocnici alebo kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení, ako aj niektoré zdravotnícke služby v domácnosti. Možno budete musieť platiť za časť A poistné, ak ste vy alebo váš manžel / manželka platili do Medicare daň zo mzdy počas vašich pracovných rokov. Platí to pre väčšinu ľudí s pracovnou históriou.
Časť B pokrýva všeobecnejšie lekárske náklady, ako sú služby, ktoré dostanete v ordinácii lekára, ambulantná starostlivosť, zdravotnícke potreby a preventívna starostlivosť. Za pokrytie časti B zvyčajne platíte prémiu.
V závislosti od vašich zdravotných potrieb nemusí originálny Medicare poskytovať dostatočné pokrytie. Nezahŕňa napríklad krytie liekov na lekársky predpis. A náklady na hotovosť, ako sú spoluúčasť, poistenie a spoluúčasť, sa sčítajú, čo môže byť drahé, ak veľa využívate zdravotnú starostlivosť.
K plánu Medicare môžete pridať ďalšie krytie, ktoré si môžete zakúpiť od súkromnej poisťovne:
- Plány doplnkov Medicare, niekedy nazývané Plány Medigap, pomáhajú uhrádzať náklady, ktoré pôvodný Medicare nepokrýva.
- Plány časti D zvyšujú pokrytie liekov na predpis.
Prípadne máte tiež možnosť jedného komplexného plánu známeho ako plán Medicare Advantage.
Čo je to Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage sú plány ponúkané prostredníctvom súkromných poisťovacích spoločností a sú úplnou náhradou za pôvodný Medicare. Tieto plány pokrývajú všetky rovnaké výhody častí A a B a potom niektoré z nich.
Plány programu Medicare Advantage zvyčajne zahŕňajú krytie liekov na lekársky predpis, vizuálnej a zubnej starostlivosti, riadenia zdravia a kondičných programov, plus ďalšie výhody.
Aké plány Medicare Advantage sú k dispozícii na Floride?
Niekoľko poisťovacích spoločností ponúka na Floride v roku 2020 plány Medicare Advantage. Patria sem tieto spoločnosti:
- Humana Medical Plan Inc.
- UnitedHealthcare Insurance Company
- Preferovaná starostlivosť Partneri Inc.
- CarePlus Health Plans Inc.
- Životná poisťovňa Aetna
- WellCare of Florida Inc.
- Freedom Health Inc.
- Florida Blue Medicare Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Blue Cross a Blue Shield of Florida Inc.
- Jednoducho plány zdravotnej starostlivosti
- Optimum Healthcare Inc.
- HealthSpring of Florida
- Healthsun Health Plans Inc.
- Medica Healthcare Plans Inc.
- Plány prvého zdravotného stavu
- AvMed, Inc.
Tieto spoločnosti sú uvedené v poradí od najvyššieho zápisu v štáte po najnižšie. Je dôležité si uvedomiť, že ponuky programov Medicare Advantage sa líšia v závislosti od regiónu.
Kto má nárok na plány Medicare na Floride?
Medicare je dostupné pre jednotlivcov, ktorí:
- Je vo veku 65 rokov alebo viac
- Majú menej ako 65 rokov a majú určité postihnutia
- Je akýkoľvek vek a má ochorenie obličiek v konečnom štádiu (ENRD)
Kedy sa môžem prihlásiť?
Pre väčšinu ľudí začína vaše počiatočné obdobie zápisu do programu Medicare Florida 3 mesiace pred dosiahnutím 65 rokov a trvá 3 mesiace po dosiahnutí 65 rokov.
Ak sa rozhodnete nezaregistrovať sa počas počiatočného obdobia zápisu, budete mať šancu znova počas obdobia otvoreného zápisu, ktoré začína každý rok od 1. januára do 31. marca.
Ak vy alebo váš manžel / manželka pokračujete v práci, môžete sa rozhodnúť, že si ešte nezaregistrujete zdravotné poistenie Medicare (časť B). V týchto prípadoch sa môže stať, že sa budete chcieť prihlásiť neskôr.
Majte však na pamäti, že nemusíte zostať zapísaní do skupinového zdravotného plánu vášho zamestnávateľa. Možno zistíte, že Medicare ponúka lepšie krytie za menej peňazí, aj keď ste zamestnaní na plný úväzok.
Tipy na zápis do programu Medicare
Plán Medicare, ktorý je pre vás najlepší, závisí od mnohých faktorov, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od vašich preferencií alebo situácie. Pri výbere plánu zvážte nasledujúce skutočnosti:
- Porovnať štruktúry plánu. Ak vyberáte plán Medicare Advantage, vedzte, že tieto plány prichádzajú v rôznych podobách plánov. Je nevyhnutné pochopiť, ako plán funguje a ako to môže ovplyvniť vašu starostlivosť. Dávate prednosť tomu, aby dohliadal na vašu starostlivosť lekár (primárny lekár)? Alebo by ste radšej videli nejakého špecialistu v sieti bez toho, aby ste dostali odporúčanie (PPO)?
- Zvážte náklady. Koľko sú poistné, spoluúčasť, odpočítateľné položky alebo iné náklady? Ak máte nárok na krytie prostredníctvom zamestnávateľa, ako sa tieto náklady porovnávajú s vašimi súčasnými možnosťami skupinového pokrytia?
- Skontrolujte recenzie. Pozrite sa, čo hovoria ostatní spotrebitelia o svojich plánoch. Funguje proces vybavovania pohľadávok hladko? Je zákaznícky servis priateľský a efektívny? Prečítajte si recenzie online alebo sa opýtajte, či poznáte ďalších ľudí zapísaných do plánov Medicare Advantage.
- Skontrolujte sieť poskytovateľa. Ak máte obľúbeného lekára, vyhľadajte plán, ktorý ich zahrnie do siete Medicare Florida. Niektoré plány môžu mať užšie oblasti pokrytia, ktoré nie sú geograficky výhodné. Čas na zistenie je skôr, ako sa zaregistrujete.
- Nakupujte výhody, ktoré vám vyhovujú. Plány programu Medicare Advantage zvyčajne obsahujú množstvo doplnkov - zľavy a programy, ktoré vám pomôžu zostať zdravým a prosperujúcim. Vyhľadajte tie, ktoré vyhovujú vášmu životnému štýlu a budú pre vás užitočné.
zdroje
Ak sa chcete dozvedieť viac o plánoch spoločnosti Medicare na Floride, pozrite si tieto zdroje:
- SHINE (obsluha zdravotných potrieb starších ľudí), bezplatný program, ktorý ponúka oddelenie pre staršie záležitosti na Floride a miestna agentúra pre starnutie obyvateľstva.
- Štát Florida Medicare & Medicaid
Ďalšie kroky
Ste pripravení podniknúť ďalšie kroky pri registrácii do plánu Medicare na Floride? Možno budete chcieť zvážiť tieto akcie:
- Spojte sa s poisťovacím agentom Medicare Florida, ktorý vám môže pomôcť pochopiť vaše možnosti Medicare a získať citácie z rôznych plánov, ktoré vám pomôžu porovnať.
- Vyhľadajte informácie o pláne online prostredníctvom miestnych poisťovacích dopravcov.
- Vyplňte online aplikáciu Medicare prostredníctvom správy sociálneho zabezpečenia. Formulár môžete vyplniť už za 10 minút a nemusíte okamžite odosielať dokumentáciu.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
