Ak žijete v slnečnicovom štáte a v súčasnosti - alebo čoskoro budete mať - nárok na Medicare, pravdepodobne sa pýtate, aké sú vaše možnosti. Medicare je národný program poistenia pre seniorov a ľudí všetkých vekových skupín, ktorí majú určité postihnutie. Kým federálna vláda prevádzkuje Medicare, máte možnosť kúpiť si určité plány Medicare od súkromných poisťovacích spoločností vo vašom štáte.
Čo je liek Medicare?
Existujú dve hlavné časti Medicare, ktoré majú všetci nárok na vek 65 rokov. Ak máte určité zdravotné postihnutie, môžete mať nárok na Medicare aj vtedy, keď ste mladší.
Medicare časti A a B
- Medicare časť A je nemocničné poistenie. Zahŕňa nemocničné služby, ktoré môžete dostávať pri prijatí do nemocnice alebo kvalifikovaného opatrovateľského zariadenia, ako aj hospicovú starostlivosť a niektoré obmedzené služby domácej starostlivosti.
- Medicare časť B je určená na ambulantnú starostlivosť. Zahŕňa služby, ktoré dostanete v ordinácii lekára, inú ambulantnú starostlivosť a zdravotnícke potreby.
Časti A a B spolu vytvárajú to, čo sa nazýva pôvodné Medicare. Väčšina ľudí neplatí poistné za časť A, za ktorú ste vy alebo váš manžel / manželka pravdepodobne už zaplatili prostredníctvom dane zo mzdy počas vašich pracovných rokov. Časť B má prémiu, ktorá sa líši v závislosti od faktorov, ako je váš príjem. Nemusíte sa zapisovať do oboch častí. Ak sa vy alebo váš manžel / manželka rozhodnete pokračovať v práci a máte nárok na skupinové krytie, bolo by rozumné prihlásiť sa iba do časti A, pretože neexistuje žiadna prémia.
Aj keď pôvodný Medicare pokrýva značnú časť výdavkov na zdravotnú starostlivosť, je tu veľa, ktoré nepokrýva. Originálne Medicare nezahŕňa krytie pre lieky na predpis ani pre zubné, zrakové alebo sluchové starostlivosť. Tieto náklady sa môžu spočítať, najmä ak často hľadáte zdravotnú starostlivosť alebo máte jeden alebo viac chronických stavov.
Medicare - doplnok (Medigap)
Plány doplnkov Medicare, niekedy nazývané Plány Medigap, pomáhajú pokryť náklady na hotovosť, ktoré pôvodný Medicare nepokrýva. Tieto plány sú dostupné prostredníctvom súkromného poistenia, aby sa zvýšilo pôvodné krytie Medicare.
Z dôvodu zmien, ktoré nadobudli účinnosť v roku 2020, však plány Medigap už nemôžu zahŕňať odpočítateľnú časť B. Ak ste sa stali oprávnenými na účasť v programe Medicare 1. januára 2020 alebo neskôr, nebudete mať rovnaké možnosti doplnku Medicare ako niekto, kto sa prihlásil v predchádzajúcom roku.
Medicare, časť D
Môžete si kúpiť plán podľa časti D, ktorý vám pomôže pokryť náklady na lieky na predpis. Plány liekov na predpis Medicare sú dostupné od súkromných poisťovacích spoločností. Krytie liekov na predpis môžete kúpiť aj prostredníctvom plánu Medicare Advantage. Aby ste sa mohli kvalifikovať pre plány časti D alebo Advantage, musíte byť zaregistrovaní v pôvodnom Medicare.
Ktoré plány Medicare Advantage sú k dispozícii v Kansase?
Plány Medicare Advantage (časť C) v Kansase pokrývajú všetky rovnaké výhody ako pôvodné Medicare a ďalšie. Zvyčajne zahŕňajú výhody časti D a môžu zahŕňať aj krytie služieb spojených so zrakom, zubným lekárstvom a sluchom, ako aj programy na riadenie wellness a zdravia, zľavy a ďalšie.
Plány Medicare Advantage sú úplnou náhradou za originálne Medicare. Môžete si ho kúpiť od súkromnej poisťovne. Kým plány musia spĺňať určité kritériá, individuálne plány programov sa líšia, rovnako ako pri každom súkromnom poistení.
Medicare Advantage Plány v Kansase
Medzi dopravcov spoločnosti Medicare Kansas patria nasledujúce súkromné poisťovacie spoločnosti. Tieto programy Medicare Advantage sú uvedené v poradí od najvyššej po najnižšiu úroveň zápisu.
- Spoločnosť Coventry Health and Life Insurance Company
- CHA HMO Inc.
- Ľudská poisťovňa
- UnitedHealthcare of the Midlands Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Poisťovňa CompBenefits
- Zlepšenie starostlivosti
- Highmark Senior Health Company
- Sunflower State Health Plan Inc.
- BlueCross BlueShield Kansas Solutions Inc.
- Zdravotné systémy zamestnancov železníc v tichomorskej únii
- Konsolidované združenie zamestnancov železníc HC
- Centene Venture Company Kansas
- Kansas Superior Select Inc.
- Midland Care Connection
- Via Christi Healthcare Outreach pre Elders Inc.
- Anthem Insurance Companies Inc.
Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky tieto plány sú k dispozícii v každom kraji Kansasu. Dostupnosť plánu sa líši v závislosti od toho, kde žijete.
Kto má nárok na Medicare v Kansase?
Máte nárok prihlásiť sa do Medicare v Kansase, ak:
- majú vek 65 rokov alebo viac
- majú akýkoľvek vek a majú kvalifikované postihnutie
- mať konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD), čo je zlyhanie obličiek, ktoré progredovalo do bodu, kedy je potrebná dialýza alebo transplantácia
- majú amyotropnú laterálnu sklerózu (ALS), tiež známu ako Lou Gehrigova choroba
Ak poberáte dávky sociálneho zabezpečenia, dôchodku na železnici alebo zdravotného postihnutia, budete automaticky prihlásení do časti A a B, keď dosiahnete 65 rokov. V opačnom prípade musíte postupovať pri registrácii.
Kedy sa môžem prihlásiť do plánov Medicare Kansas?
Počiatočné obdobie registrácie Medicare začína tri mesiace pred 65. narodeninami a trvá tri mesiace po ňom. Vo väčšine prípadov má zmysel prihlásiť sa v súčasnosti do časti A, pretože zvyčajne neplatí prémia.
Ak vy alebo váš manžel / manželka pokračujete v práci, môžete pokračovať v poistení v rámci svojho zdravotného plánu sponzorovaného zamestnávateľom tak dlho, ako budete chcieť. V týchto prípadoch budete mať neskôr nárok na špeciálne prihlasovacie obdobie.
Tipy na zapísanie do plánov Medicare v Kansase
Tu je niekoľko tipov, ktoré treba mať na pamäti pri nakupovaní plánov Medicare v Kansase:
- Dizajn plánu Medicare Advantage sa líši. Niektoré sú organizácie na udržanie zdravia (HMO), ktoré vyžadujú, aby ste si vybrali lekára primárnej starostlivosti, ktorý dohliada na vašu starostlivosť. Iní sú preferované plány organizácie poskytovateľov (PPO), ktoré nevyžadujú odporúčania pre špecializovanú starostlivosť v sieti.
- Zvážte sieť. Rôzne plány majú rôzne siete. Budete si chcieť vybrať ten, ktorý zahŕňa lekárov a nemocnice vo vašom okolí, ako aj preferovaných poskytovateľov, s ktorými už máte vzťah.
- Skontrolujte štruktúru nákladov. Aké drahé sú poistné? A koľko by ste mali očakávať, že budete platiť, keď dostanete starostlivosť?
- Ak ste manželia, kvalifikuje sa váš manžel do Medicare? Plány Medicare sú individuálne, takže niekoho nemôžete podpísať ako závislého. Ak jeden z vás ešte nie je oprávnený prihlásiť sa, možno budete musieť zvážiť ďalšie možnosti pokrytia.
Zdroje spoločnosti Kansas Medicare
Tieto zdroje vám môžu pomôcť dozvedieť sa viac o vašich možnostiach produktu Kansas Medicare:
- Oddelenie služieb starnutia a zdravotného postihnutia v Kansase. Navštívte webovú stránku alebo zavolajte na číslo 800-860-5260.
- Medicare.gov
- Americká správa sociálneho zabezpečenia
Čo mám robiť ďalej?
Ste pripravení podniknúť ďalšie kroky k zápisu do programu Medicare Kansas?
- Prečítajte si viac informácií o možnostiach plánu Medicare Advantage vo vašom štáte. Vyššie uvedený zoznam je dobrým východiskovým bodom pre váš výskum. Alebo môžete hovoriť s agentom vo vašej oblasti.
- Vyplňte online aplikáciu na webovej stránke US Social Security Administration. Aplikácia je rýchla a ľahká a nevyžaduje žiadnu dokumentáciu vopred.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
