Čo je to nervová biopsia?
Nervová biopsia je postup, pri ktorom sa z tela odstráni malá vzorka nervu a vyšetrí sa v laboratóriu.
Prečo sa vykonáva nervová biopsia
Váš lekár môže požiadať o nervovú biopsiu, ak máte necitlivosť, bolesť alebo slabosť končatín. Tieto príznaky sa môžu objaviť na prstoch alebo na nohách.
Nervová biopsia môže lekárovi pomôcť určiť, či sú vaše príznaky spôsobené:
- poškodenie myelínového obalu, ktorý pokrýva nervy
- poškodenie malých nervov
- deštrukcia axónu, vláknité rozšírenia nervovej bunky, ktoré pomáhajú prenášať signály
- neuropatia
Početné stavy a nervové poruchy môžu ovplyvniť nervy. Váš lekár si môže objednať nervovú biopsiu, ak sa domnieva, že môžete mať niektorý z nasledujúcich stavov:
- alkoholická neuropatia
- dysfunkcia axilárneho nervu
- neuropatia brachiálneho plexu, ktorá ovplyvňuje horné rameno
- Charcot-Marie-Toothova choroba, genetická porucha postihujúca periférne nervy
- častá dysfunkcia peronálneho nervu, ako napríklad chodidlo
- distálna stredná nervová dysfunkcia
- multiplex mononeuritídy, ktorý postihuje najmenej dve oddelené oblasti tela
- mononeuropatia
- nekrotizujúca vaskulitída, ktorá sa vyskytuje, keď sú zapálené steny krvných ciev
- neurosarkoidóza, chronické zápalové ochorenie
- dysfunkcia radiálneho nervu
- dysfunkcia holenného nervu
Aké sú riziká nervovej biopsie?
Hlavné riziko spojené s nervovou biopsiou je dlhodobé poškodenie nervov. Je to však veľmi zriedkavé, pretože váš lekár bude veľmi opatrný pri výbere nervov, ktoré majú biopsiu. Na zápästí alebo členku sa zvyčajne uskutoční nervová biopsia.
Je bežné, že malá oblasť okolo biopsie zostane necitlivá asi 6 až 12 mesiacov po zákroku. V niektorých prípadoch bude strata citlivosti trvalá. Ale pretože je miesto malé a nevyužité, väčšina ľudí sa tým neobťažuje.
K ďalším rizikám môže patriť menšie nepohodlie po biopsii, alergická reakcia na anestetikum a infekcia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako minimalizovať svoje riziká.
Ako sa pripraviť na nervovú biopsiu
Biopsia nevyžaduje veľa prípravy na biopsiu človeka. V závislosti od vášho stavu vás však môže lekár požiadať, aby ste:
- podrobiť sa fyzickej prehliadke a úplnej anamnéze
- prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvácanie, ako sú látky na zmiernenie bolesti, antikoagulanciá a niektoré doplnky
- nechajte si odobrať krv na krvný test
- zdržať sa jedenia a pitia až osem hodín pred zákrokom
- zariadiť, aby vás niekto odviedol domov
Ako sa vykonáva nervová biopsia
Váš lekár si môže vybrať z troch typov nervových biopsií v závislosti od oblasti, v ktorej máte problémy. Medzi ne patrí:
- biopsia zmyslového nervu
- selektívna biopsia motorického nervu
- biopsia fascikulárneho nervu
Pre každý typ biopsie dostanete lokálne anestetikum, ktoré znecitlivuje postihnutú oblasť. Pravdepodobne zostanete hore počas postupu. Váš lekár urobí malý chirurgický rez a odstráni malú časť nervu. Rez potom uzavrú očkami.
Časť nervu, z ktorého sa odobrali vzorky, sa odošle do laboratória na testovanie.
Biopsia senzorického nervu
Pri tomto postupe sa z členka alebo holene odstráni 1-palcová škvrna zmyslového nervu. To by mohlo spôsobiť dočasnú alebo trvalú znecitlivenie časti hornej alebo bočnej strany chodidla, ale nie je to veľmi viditeľné.
Selektívna biopsia motorického nervu
Motorický nerv je nerv, ktorý riadi svaly. Tento postup sa vykonáva, keď je postihnutý motorický nerv a vzorka sa zvyčajne odoberie z nervu vo vnútornom stehne.
Biopsia zrakového nervu
Počas tohto postupu je nerv odhalený a oddelený. Každá sekcia dostane malý elektrický impulz na určenie, ktorý senzorický nerv by sa mal odstrániť.
Po nervovej biopsii
Po biopsii budete mať možnosť opustiť lekársku ordináciu a ísť o deň. Môže trvať až niekoľko týždňov, kým sa výsledky vrátia z laboratória.
Budete sa musieť starať o chirurgickú ranu tak, že ju budete udržiavať čistú a obviazanú, kým lekár neodstráni stehy. Pri starostlivosti o ranu sa riaďte pokynmi lekára.
Keď sa vaše výsledky biopsie vrátia z laboratória, lekár naplánuje následné stretnutie, aby prediskutoval výsledky. V závislosti od zistení možno budete potrebovať ďalšie testy alebo liečbu svojho stavu.
