Čo je biopsia lymfatických uzlín?
Biopsia lymfatických uzlín je test, ktorý kontroluje ochorenie lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny sú malé oválne orgány umiestnené v rôznych častiach tela. Nachádzajú sa blízko vnútorných orgánov, ako sú žalúdok, črevá a pľúca. Najčastejšie sa vyskytujú v podpazuší, slabinách a krku.
Lymfatické uzliny sú súčasťou imunitného systému a pomáhajú telu rozpoznať infekcie a bojovať proti nim. Lymfatická uzlina môže v dôsledku infekcie niekde vo vašom tele opuchnúť. Opuchnuté lymfatické uzliny sa môžu objaviť ako hrudka pod kožou.
Váš lekár môže počas rutinného vyšetrenia zistiť opuchnuté alebo zväčšené lymfatické uzliny. Opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sú dôsledkom malých infekcií alebo uštipnutí hmyzom, zvyčajne nevyžadujú lekársku starostlivosť. Váš lekár však môže vylúčiť ďalšie problémy, aby mohol monitorovať a kontrolovať opuchnuté lymfatické uzliny.
Ak vaše lymfatické uzliny zostávajú opuchnuté alebo sa zväčšujú, lekár vám môže objednať biopsiu lymfatických uzlín. Tento test pomôže lekárovi vyhľadať príznaky chronickej infekcie, poruchy imunity alebo rakoviny.
Aké sú typy biopsie lymfatických uzlín?
Biopsia lymfatických uzlín sa môže uskutočniť v nemocnici, v kancelárii lekára alebo v iných zdravotníckych zariadeniach. Zvyčajne ide o ambulantný zákrok, čo znamená, že nemusíte v zariadení zostať cez noc.
Pri biopsii lymfatických uzlín môže lekár odstrániť celú lymfatickú uzlinu alebo odobrať vzorku tkaniva z opuchnutej lymfatickej uzliny. Keď lekár odstráni uzol alebo vzorku, pošle ich patológovi v laboratóriu, ktorý vyšetrí vzorku lymfatických uzlín alebo tkanív pod mikroskopom.
Existujú tri spôsoby, ako vykonať biopsiu lymfatických uzlín.
Ihlová biopsia
Biopsia ihly odstráni malú vzorku buniek z vašej lymfatickej uzliny.
Tento postup trvá asi 10 až 15 minút. Kým ležíte na vyšetrovacom stole, lekár vyčistí miesto biopsie a aplikuje lieky na znecitlivenie oblasti. Váš lekár vloží jemnú ihlu do vašej lymfatickej uzliny a odoberie vzorku buniek. Potom odstránia ihlu a na miesto položia obväz.
Otvorená biopsia
Otvorená biopsia odstraňuje buď časť vašej lymfatickej uzliny, alebo celú lymfatickú uzol.
Váš lekár môže vykonať tento postup s lokálnou anestéziou pomocou znecitlivenia aplikovaného na miesto biopsie. Môžete tiež požiadať o celkovú anestéziu, ktorá vás pri tomto postupe spí.
Celý postup trvá 30 až 45 minút. Váš lekár:
- urobiť malý rez
- odstráňte lymfatickú uzol alebo časť lymfatickej uzliny
- steh biopsie miesto uzavreté
- použiť obväz
Bolesť po otvorenej biopsii je zvyčajne mierna a lekár vám môže odporučiť lieky na voľnú predaj. Liečba rezu trvá asi 10 až 14 dní. Mali by ste sa vyvarovať namáhavej činnosti a cvičenia, kým sa váš rez lieči.
Sentinelská biopsia
Ak máte rakovinu, lekár môže vykonať sentinelovú biopsiu, aby zistil, kde sa vaša rakovina pravdepodobne rozšíri.
Pri tomto postupe vám lekár vstrekne do vášho tela blízko miesta rakoviny modré farbivo, ktoré sa tiež nazýva indikátor. Farbivo putuje do sentinelových uzlín, ktoré sú prvými lymfatickými uzlinami, do ktorých nádor steká.
Váš lekár potom odstráni túto lymfatickú uzol a pošle ju do laboratória na kontrolu rakovinových buniek. Váš lekár odporučí liečbu na základe laboratórnych výsledkov.
Aké riziká sa spájajú s biopsiou lymfatických uzlín?
Pri akomkoľvek type chirurgického zákroku sú spojené riziká. Väčšina rizík troch typov biopsie lymfatických uzlín je podobná. Medzi významné riziká patria:
- citlivosť okolo miesta biopsie
- infekcie
- krvácajúca
- znecitlivenie spôsobené náhodným poškodením nervov
Infekcia je pomerne zriedkavá a možno ju liečiť antibiotikami. Ak biopsia prebieha v blízkosti nervov, môže dôjsť k znecitliveniu. Akákoľvek necitlivosť zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov.
Ak máte odstránený celý lymfatický uzol - nazýva sa to lymfadenektómia - mohli by ste mať ďalšie vedľajšie účinky. Jedným z možných účinkov je stav nazývaný lymfedém. To môže spôsobiť opuch v postihnutej oblasti. Váš lekár vám môže povedať viac.
Ako sa môžem pripraviť na biopsiu lymfatických uzlín?
Pred naplánovaním biopsie lymfatických uzlín povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Patria sem lieky bez predpisu, ako je napríklad aspirín, iné riedidlá pre krv a doplnky. Ak ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi a povedzte im o akýchkoľvek alergiách na lieky, alergiách latexu alebo poruchách krvácania.
Prestaňte užívať lieky na predpis a lieky na predpis, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, najmenej päť dní pred plánovaným postupom. Pred plánovanou biopsiou tiež nejedzte ani nepite niekoľko hodín. Váš lekár vám dá konkrétnejšie pokyny, ako sa pripraviť.
Aký je proces zotavenia po biopsii lymfatických uzlín?
Bolesť a citlivosť môžu trvať niekoľko dní po biopsii. Akonáhle sa dostanete domov, udržiavajte miesto biopsie vždy čisté a suché. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste sa pár dní po operácii vyhýbali sprchám alebo kúpeľom.
Po zákroku by ste mali venovať zvýšenú pozornosť aj miestu biopsie a fyzickému stavu. Ak máte príznaky infekcie alebo komplikácií, obráťte sa na svojho lekára, vrátane:
- horúčka
- zimnica
- opuch
- silná bolesť
- krvácanie alebo výtok z miesta biopsie
Čo znamenajú výsledky?
Výsledky testov sú v priemere pripravené do 5 až 7 dní. Váš lekár vám môže zavolať s výsledkami alebo bude možno potrebné naplánovať následnú návštevu v kancelárii.
Možné výsledky
Pri biopsii lymfatických uzlín lekár pravdepodobne hľadá príznaky infekcie, poruchy imunity alebo rakoviny. Vaše výsledky biopsie môžu ukázať, že nemáte žiadnu z týchto podmienok, alebo to môže naznačovať, že ste niektorú z nich mali.
Ak sa pri biopsii zistia rakovinové bunky, môže to byť príznak jedného z nasledujúcich stavov:
- Hodgkinov lymfóm
- non-Hodgkinov lymfóm
- rakovina prsníka
- rakovina pľúc
- rakovina ústnej dutiny
- leukémie
Ak biopsia vylučuje rakovinu, lekár vám môže nariadiť ďalšie testy na určenie príčiny zväčšených lymfatických uzlín.
Abnormálne výsledky biopsie lymfatických uzlín môžu tiež znamenať, že máte infekciu alebo poruchu imunitného systému, ako napríklad:
- HIV alebo iné sexuálne prenosné ochorenie, ako je syfilis alebo chlamydia
- reumatoidná artritída
- tuberkulóza
- horúčka mačiek
- mononukleóza
- infikovaný zub
- kožná infekcia
- systémový lupus erythematodes (SLE) alebo lupus
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Biopsia lymfatických uzlín je relatívne malý postup, ktorý môže lekárovi pomôcť určiť príčinu vašich opuchnutých lymfatických uzlín. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte otázky o tom, čo možno očakávať od biopsie lymfatických uzlín alebo o výsledkoch biopsie. Požiadajte tiež o informácie o akýchkoľvek ďalších lekárskych testoch, ktoré môže lekár odporučiť.
