Aké sú príznaky migrény?
Migréna nie je len priemerná bolesť hlavy. Migrény sú silné, búšiace bolesti hlavy zvyčajne na jednej strane hlavy.
Migrény zvyčajne zahŕňajú niekoľko ďalších príznakov. Niekedy im predchádzajú varovné príznaky nazývané aura. Medzi tieto príznaky môžu patriť záblesky svetla, vizuálne „plaváky“alebo pocit mravčenia v rukách a nohách.
Epizódy migrény, ktoré môžu trvať celé hodiny alebo dni, môžu výrazne ovplyvniť váš život. Podľa Národného inštitútu pre neurologické poruchy a mozgovú porážku má migréna 12% dospelej populácie v USA. Mnohé z týchto migrén sú spôsobené aktiváciou nervových vlákien v krvných cievach mozgu.
Klasická migréna sa vyvíja v štyroch samostatných fázach. Každé štádium má odlišné príznaky. Tieto fázy zahŕňajú:
- prodromatickej (predmanželskej) fázy
- aura (vizuálne príznaky alebo brnenie)
- fáza bolesti hlavy (hlavný útok)
- etapa po zotavení
Nie všetci ľudia, ktorí majú migrénu, prechádzajú všetkými fázami.
Prodromické štádium
Predklinická fáza alebo prodroma sa môže začať kdekoľvek od jednej hodiny do dvoch dní pred začiatkom migrény. Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať, že sa migréna blíži, patria:
- únava
- zmeny nálady, ako je úzkosť alebo depresia
- smäd
- túžba po sladkých potravinách
- tesný alebo boľavý krk
- zápcha
- Podráždenosť
- časté zívanie
Aura stage
Aura fáza nastáva tesne pred alebo počas migrény. Aury sú zvyčajne poruchy zraku, ale môžu zahŕňať aj iné pocity. Príznaky sa hromadia postupne a trvajú asi 20 až 60 minút. Asi 30 percent ľudí, ktorí zažívajú migrénu, má migrénu s aurou.
Príznaky aury môžu zahŕňať:
- videnie svetlých škvŕn alebo zábleskov svetla
- strata zraku alebo videnie tmavých škvŕn
- pocit brnenia v ruke alebo nohe, ktorý sa označuje ako „špendlíky a ihly“
- problémy s rečou alebo neschopnosť hovoriť (afázia)
- zvonenie v ušiach (tinnitus)
Hlavná fáza útoku
Fáza útoku zahŕňa bolesti hlavy a ďalšie príznaky. Môže to trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.
Počas útoku sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- pulzujúca alebo pulzujúca bolesť na jednej alebo oboch stranách hlavy
- extrémna citlivosť na svetlo, zvuky alebo pachy
- zhoršenie bolesti pri fyzickej aktivite
- nevoľnosť a zvracanie
- bolesť brucha alebo pálenie záhy
- strata chuti do jedla
- točenie
- rozmazané videnie
- mdloby
Ak máte migrénu, budete často cítiť potrebu ľahnúť si v tme a tichu, aby ste unikli svetlu, zvukom a pohybu. To je jeden z hlavných rozdielov medzi migrénou a inými typmi bolesti hlavy. Našťastie možno zistíte, že spánok na jednu alebo dve hodiny môže pomôcť ukončiť útok.
Obnova fázy
Počas fázy zotavenia (po pôrode) sa môžete cítiť unavení a vyčerpaní. Migréna pomaly mizne. Niektorí ľudia hlásia pocity eufórie.
Migrény verzus napätie hlavy
Napätie hlavy a migréna môžu spôsobiť veľmi podobné príznaky. Príznaky migrény bývajú závažnejšie ako bolesti hlavy.
S bolesťou hlavy je vaša bolesť zvyčajne mierna až stredne ťažká po celej hlave a vymizne v priebehu niekoľkých hodín. Migrény majú tendenciu trvať dlhšie a sú často oslabujúce.
Napätie hlavy zvyčajne nespôsobuje žiadne vizuálne vedľajšie účinky, ako je aura alebo fyzické vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo zvracanie. Napätie hlavy spôsobí, že sa budete cítiť citlivo na svetlo alebo zvuk, ale zvyčajne nie na obidva.
Sinusové bolesti hlavy sú často zamieňané s migrénou, pretože majú mnoho príznakov vrátane tlaku v dutinách a vodnatých očiach. Sínusové bolesti hlavy sú zvyčajne iba mierne bolestivé a môžu sa liečiť sínusovou liečbou alebo inými alergickými liekmi.
Migrény verzus klastrové bolesti hlavy
Klastrové bolesti hlavy sa líšia od migrén hlavne v tom, že sledujú vzorce výskytu. Zhlukujú sa spolu v krátkych epizodických útokoch v priebehu týždňov alebo mesiacov. Niekedy môže medzi dvoma skupinami bolesti hlavy prejsť celý rok. Migrény majú tendenciu nenasledovať tento druh vzoru.
Príznaky migrény a klastrových bolestí hlavy sú podobné. V oboch prípadoch je bolesť závažná. Klastrové bolesti hlavy môžu spôsobiť mnoho rôznych príznakov, ktoré migréna nespôsobuje, vrátane:
- červené krvavé oči
- opuch očných viečok (opuchy)
- zmenšovanie zornice (mióza)
- výtok z nosa alebo preťaženie
- visiace očné viečka (ptóza)
- agitovanosť, obťažovanie alebo nepokoj počas bolesti hlavy
Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov počas silnej bolesti hlavy, pravdepodobne sa u vás vyskytne klastrová bolesť hlavy, nie migréna. Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať klastrové bolesti hlavy vyšetrením nervov v oku alebo odhalením abnormality počas vyšetrení MRI spojených s klastrovými bolesťami hlavy. Ak máte tieto príznaky, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako máte skontrolovať výskyt klastrových bolestí hlavy.
Oslobodenie a zaobchádzanie
Lieky na zmiernenie bolesti môžu stačiť na liečenie vašich príznakov. Bežné látky na zmiernenie bolesti, ktoré môžu pomôcť pri príznakoch migrény, sú:
- ibuprofen
- aspirín
- acetaminofén (Tylenol)
- Excedrin (aspirín, acetaminofén a kofeín)
Ak vaša bolesť pretrváva, povedzte to svojmu lekárovi o ďalších možnostiach liečby.
Prevencia migrény
Ak máte najmenej šesť migrén za mesiac alebo tri migrény za mesiac, ktoré závažne narušujú váš každodenný život, lekár vám môže odporučiť preventívne lieky, ktoré sú účinné proti príznakom migrény, vrátane:
- betablokátory, ako je propranolol alebo timolol, na vysoký krvný tlak alebo koronárne choroby
- blokátory vápnikových kanálov, ako je verapamil, na vysoký krvný tlak
- tricyklické antidepresíva, napríklad amitriptylín, na kontrolu serotonínu a ďalších chemikálií vo vašom mozgu
- lieky proti bolesti, ako je valproát (v miernych dávkach)
- látky na zmiernenie bolesti, napríklad naproxén
- CGRP antagonisty, nová skupina liekov schválená na prevenciu migrény
Tieto lieky môžu mať vedľajšie účinky. Porozprávajte sa tiež so svojím lekárom o zmenách životného štýlu, ktoré môžu pomôcť znížiť migrénu. Užitočné môžu byť veci ako prestať fajčiť, mať dostatok spánku, vyhnúť sa spúšťaniu určitých potravín a zostať hydratovaný.
Niektoré alternatívne lieky sa často používajú na zmiernenie príznakov migrény, vrátane:
- akupunktúra
- kognitívna behaviorálna terapia, druh terapie, ktorá vás poučí o tom, ako vaše správanie a myslenie môže zmeniť spôsob, akým vnímate svoju migrénovú bolesť
- byliny, ako napríklad horúčka
- riboflavín (B-2)
- doplnky horčíka (ak máte v tele nízke hladiny horčíka)
Váš lekár môže odporučiť, aby ste vyskúšali tieto alternatívne možnosti, ak pre vás nefungujú liečebné postupy alebo ak chcete prevziať väčšiu kontrolu nad preventívnou starostlivosťou o vaše migrény.
Migrény u detí a dospievajúcich
Približne 10 percent detí a dospievajúcich trpí migrénou. Symptómy sú zvyčajne podobné migrénam u dospelých.
Je pravdepodobné, že dospievajúci majú chronickú migrénu (CM), ktorá spôsobuje migrény niekoľko hodín denne počas 15 dní v mesiaci počas troch alebo viacerých mesiacov. KM môže spôsobiť, že vaše dieťa vynechá školské alebo spoločenské aktivity.
Migrény sa môžu prenášať geneticky. Ak máte vy alebo iný biologický rodič vášho dieťaťa migrény v anamnéze, vaše dieťa má 50-percentnú šancu na ich získanie. Ak máte vy aj druhý rodič históriu migrény, vaše dieťa má 75% šancu. Navyše, veľa vecí môže spôsobiť migrénu vášho dieťaťa, vrátane:
- stres
- kofeín
- lieky vrátane antikoncepcie a liečby astmy
- bežné zmeny
Zistite, čo spôsobuje migrénu vášho dieťaťa, a potom sa porozprávajte so svojím lekárom o najlepšom spôsobe liečby a prevencie migrény. Váš lekár môže okrem liekov odporučiť aj relaxačné techniky a preventívnu liečbu, aby vaše dieťa lepšie porozumelo migrénam a zvládalo ich.
výhľad
Migréna môže byť závažná a často neznesiteľná. Depresia sa vyskytuje častejšie u tých, ktorí zažívajú migrénu, ako u tých, ktorí ju nemajú. K dispozícii sú lieky a iné spôsoby liečby, ktoré znižujú frekvenciu a závažnosť migrény.
Ak sa u vás pravidelne vyskytujú migrény, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, aby ste prediskutovali svoje príznaky a liečebný plán.
Q:
Existujú nejaké lieky, ktoré môžu zhoršiť migrénu?
A:
Aj keď lieky na bolesť, ako je acetaminofén (Tylenol), ibuprofén (Advil) a naproxén (Aleve), sú užitočné pri liečbe bolesti hlavy, užívanie týchto liekov často alebo vo vyšších dávkach, ako sú odporúčané dávky, môže migrénu ešte zhoršiť. Lieky na kontrolu pôrodnosti a depresie môžu tiež zhoršiť bolesti hlavy. Vedenie denníka bolesti hlavy môže byť užitočné pre vás aj pre vášho lekára. Keď máte bolesti hlavy, napíšte svoje príznaky, ako dlho vydržia, čo ste jesť a pili ten deň, spolu s liekmi, ktoré užívate. To môže pomôcť vášmu lekárovi odhaliť príčinu vašich bolestí hlavy a vyvinúť liečebný plán.
Judith Marcin, MDAnswers zastupujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
