Držať sa plánu liečby
Hlavná liečba HIV je skupina liekov nazývaných antiretrovirotiká. Tieto lieky nelieči HIV, ale môžu znížiť množstvo vírusu v tele niekoho s HIV. Vďaka tomu je imunitný systém dostatočne silný na to, aby potlačil choroby.
Dnes je na liečenie HIV schválených viac ako 40 antiretrovírusových liekov. Väčšina ľudí, ktorí liečia svoje HIV, bude užívať dva alebo viac týchto liekov každý deň po zvyšok svojho života.
Antiretrovírusové lieky sa musia užívať v správnom čase a správnym spôsobom, aby správne fungovali. Berúc tieto lieky spôsobom, ktorý im poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpísal, sa nazýva dodržiavanie.
Držať sa plánu liečby nie je vždy ľahké. Antiretrovírusové lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré môžu byť dosť závažné na to, aby ich niektorí ľudia prestali užívať. Ak však osoba s HIV preskočí dávky týchto liekov, vírus sa môže znova začať rozmnožovať vo svojom tele. To by mohlo spôsobiť, že sa HIV stane rezistentným na lieky. Ak sa tak stane, liek už nebude fungovať a tejto osobe zostane menej možností na liečbu HIV.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o antiretrovírusových vedľajších účinkoch liekov a o tom, ako ich zvládnuť a dodržiavať liečebný plán.
lipnutie
Dodržiavanie znamená držať sa plánu liečby. Je to dôležité! Ak osoba s HIV vynechá dávku alebo prestane liečiť, vírus sa môže stať rezistentným na lieky. To môže sťažiť alebo znemožniť liečbu HIV
Vedľajšie účinky a zvládanie antiretrovírusových liekov
Lieky proti HIV sa v priebehu rokov zlepšili a závažné vedľajšie účinky sú menej pravdepodobné ako predtým. Lieky proti HIV však môžu stále spôsobovať vedľajšie účinky. Niektoré sú mierne, zatiaľ čo iné závažnejšie alebo dokonca život ohrozujúce. Vedľajší účinok sa môže zhoršiť, čím dlhšie sa liek užíva.
Je možné, že iné lieky interagujú s HIV liekmi a spôsobujú vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky liekov na HIV môžu zhoršiť aj iné zdravotné podmienky. Z týchto dôvodov by ľudia s HIV mali pri začatí liečby akýmkoľvek novým liekom informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a lekárnika o všetkých ďalších liekoch, doplnkoch alebo bylinách, ktoré užívajú.
Okrem toho, ak sa vyskytnú nejaké nové alebo nezvyčajné vedľajšie účinky, ľudia s HIV by mali zavolať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Mali by to urobiť, aj keď už dlho užívajú lieky. Začatie reakcie na liek môže trvať mesiace alebo roky.
Pri závažných vedľajších účinkoch sa môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ubezpečiť, že príznaky spôsobujú lieky a nie ďalší faktor. Ak je na vine liek, mohol by zmeniť liečbu na iné antiretrovírusové liečivo. Liečba prepínaním však nie je ľahká. Musia si byť istí, že nová liečba bude stále fungovať a že nespôsobí ešte závažnejšie vedľajšie účinky.
Miernejšie vedľajšie účinky sa môžu stratiť, len čo si telo zvykne na drogu. Ak nie, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť zmenu spôsobu užívania drogy. Napríklad môžu odporučiť, aby ste ho užili s jedlom namiesto na lačný žalúdok alebo v noci namiesto ráno. V niektorých prípadoch môže byť ľahšie liečiť vedľajší účinok, aby bol lepšie zvládnuteľný.
Tu sú niektoré z najbežnejších vedľajších účinkov antiretrovírusových liekov a tipy na ich zvládnutie.
Strata chuti do jedla
Príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť:
- abakavir (Ziagen)
- zidovudín
Čo by mohlo pomôcť:
- Jedzte niekoľko malých jedál denne namiesto troch veľkých jedál.
- Pite smoothies alebo si zoberte výživové doplnky, aby ste sa uistili, že telo má dostatok vitamínov a minerálov.
- Požiadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o stimulanciu chuti do jedla.
lipodystrofia
Lipodystrofia je stav, ktorý spôsobuje, že ľudia v určitých oblastiach tela strácajú alebo získavajú tuk. To môže spôsobiť, že niektorí ľudia sa budú cítiť vedomí alebo úzkosti.
Príklady liekov, ktoré to môžu spôsobiť: Kombinácie liekov z triedy nukleozidových / nukleotidových inhibítorov reverznej transkriptázy (NRTI) a inhibítorov proteáz.
NRTI zahŕňajú:
- abacavir
- stavudín
- didanozín
- zidovudín
- lamivudín
- emtricitabín
- tenofovir
Inhibítory proteázy zahŕňajú:
- atazanavir
- darunavir
- fosamprenavir
- indinavir
- lopinavir
- nelfinavir
- ritonavir
- sachinavir
- tipranavir
Čo by mohlo pomôcť:
- Cvičenie môže pomôcť znížiť telesný tuk z celého tela vrátane oblastí, v ktorých sa nahromadil tuk.
- Injikovateľný liek s názvom tesamorelín (Egrifta) môže pomôcť znížiť nadmerný brušný tuk u ľudí, ktorí užívajú lieky proti HIV. Keď však ľudia prestanú užívať tesamorelín, pravdepodobne sa vráti brušný tuk.
- Liposukcia môže odstrániť tuk v oblastiach, kde sa nahromadila.
- Ak dôjde k úbytku hmotnosti tváre, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže poskytnúť informácie o injekciách kyseliny polymliečnej (New Fill, Sculptra).
- Ľudia s cukrovkou a HIV by mohli zvážiť otázku svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o užívaní metformínu. Toto liečivo na cukrovku môže pomôcť znížiť tuk v brušnej dutine spôsobený lipodystrofiou.
Hnačka
Príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť:
- proteázové inhibítory
- inhibítory nukleozidovej / nukleotidovej reverznej transkriptázy (NRTI)
- antibiotiká
- delavirdín
- maravirok
- raltegravir
- cobicistat
- elvitegravir / cobicistat
Čo by mohlo pomôcť:
- Jedzte menej mastných, mastných, korenených a mliečnych potravín vrátane vyprážaných potravín a výrobkov obsahujúcich mlieko.
- Jedzte menej potravín s vysokým obsahom nerozpustnej vlákniny, ako je surová zelenina, celozrnné obilniny a orechy.
- Spýtajte sa poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o výhodách užívania voľne predajných liekov proti hnačke, ako je loperamid (Imodium).
únava
Únava je vedľajším účinkom liečby HIV drogami, ale je tiež príznakom HIV.
Príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť:
- zidovudín
- efavirenz
Čo by mohlo pomôcť:
- Jedzte výživné potraviny na zvýšenie energie.
- Cvičte čo najčastejšie.
- Vyhnite sa fajčeniu a pitiu alkoholu.
- Držte sa nastaveného harmonogramu spánku a vyvarujte sa spánku.
Zostať v bezpečí
Nezabudnite, že ľudia s HIV by sa mali poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti skôr, ako vyskúšajú ktorýkoľvek z týchto návrhov. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti určí, či je to bezpečná voľba
Vyššie ako normálne hladiny cholesterolu a triglyceridov
Príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť:
- stavudín
- didanozín
- zidovudín
- efavirenz
- lopinavir / ritonavir
- fosamprenavir
- sachinavir
- indinavir
- tipranavir / ritonavir
- elvitegravir / cobicistat
Čo by mohlo pomôcť:
- Vyhnite sa fajčeniu.
- Získajte viac cvičenia.
- Znížte množstvo tuku v potrave. Porozprávajte sa s odborníkom na výživu o najbezpečnejšom spôsobe, ako to dosiahnuť.
- Jedzte ryby a iné potraviny s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín. Patria sem vlašské orechy, ľanové semienka a repkový olej.
- Vykonajte krvné testy na kontrolu hladín cholesterolu a triglyceridov tak často, ako navrhuje poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
- Berte statíny alebo iné lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, ak to predpisuje poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
Zmeny nálady, depresia a úzkosť
Zmeny nálady, vrátane depresie a úzkosti, môžu byť vedľajším účinkom liečby HIV drogami. Zmeny nálady však môžu byť aj príznakom HIV.
Príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť:
- efavirenz (Sustiva)
- rilpivirín (Edurant, Odefsey, Complera)
- dolutegravir
Čo by mohlo pomôcť:
- Vyhnite sa alkoholu a nelegálnym drogám.
- Požiadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o poradenstvo alebo antidepresívne lieky.
Nevoľnosť a zvracanie
Príklady liekov, ktoré to môžu spôsobiť: Takmer všetky lieky proti HIV.
Čo by mohlo pomôcť:
- Jedzte menšie porcie po celý deň namiesto troch veľkých jedál.
- Jedzte nevýrazné potraviny, ako je obyčajná ryža a sušienky.
- Vyhnite sa mastným koreneným jedlám.
- Jesť jedlo namiesto studeného jedla.
- Spýtajte sa poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o antiemetikách na kontrolu nevoľnosti.
vyrážka
Vyrážka je vedľajší účinok takmer všetkých liekov na HIV. Silná vyrážka však môže byť tiež príznakom alergickej reakcie alebo iného závažného stavu. Zavolajte na číslo 911 alebo choďte na pohotovosť, ak máte vyrážku spolu s niektorým z nasledujúcich spôsobov:
- ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
- horúčka
- pľuzgiere, najmä okolo úst, nosa a oka
- vyrážka, ktorá začína rýchlo a šíri sa
Príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť vyrážku:
- proteázové inhibítory
- emtricitabín
- raltegravir
- elvitegravir / tenofovir-dizoproxil / emtricitabín
-
nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI) vrátane:
- etravirin
- rilpivirinu
- delavirdín
- efavirenz
- nevirapín
Čo by mohlo pomôcť:
- Každý deň hydratuje pokožku s krémom.
- V sprchách a vaniach používajte skôr studenú alebo vlažnú vodu ako horúcu vodu.
- Používajte jemné, nedráždivé mydlá a pracie prostriedky.
- Noste látky, ktoré dýchajú, napríklad bavlna.
- Požiadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o užívanie antihistamínových liekov.
Problémy so spánkom
Príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť:
- efavirenz
- emtricitabín
- rilpivirinu
- indinavir
- elvitegravir / cobicistat
- dolutegravir
Čo by mohlo pomôcť:
- Cvičte pravidelne.
- Držte sa nastaveného harmonogramu spánku a vyvarujte sa spánku.
- Uistite sa, že spálňa je pohodlná na spánok.
- Relaxujte pred spaním v teplej vani alebo inej upokojujúcej činnosti.
- Vyhnite sa kofeínu a iným stimulantom do niekoľkých hodín pred spaním.
- Ak problém pretrváva, porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o liekoch na spánok.
Iné vedľajšie účinky
Medzi ďalšie vedľajšie účinky antiretrovírusových liekov patrí:
- precitlivenosť alebo alergické reakcie so symptómami, ako sú horúčka, nevoľnosť a zvracanie
- krvácajúca
- úbytok kostnej hmoty
- ochorenie srdca
- vysoká hladina cukru v krvi a cukrovka
- laktátová acidóza (vysoké hladiny kyseliny mliečnej v krvi)
- poškodenie obličiek, pečene alebo pankreasu
- znecitlivenie, pálenie alebo bolesť v rukách alebo nohách kvôli nervovým problémom
Práca so zdravotníckym tímom
Užívanie liekov proti HIV presne podľa predpisu je pre nich dôležité, aby správne pracovali. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, neprestávajte užívať lieky. Namiesto toho sa porozprávajte so zdravotníckym tímom. Môžu navrhnúť spôsoby, ako zmierniť vedľajšie účinky, alebo môžu vylepšiť liečebný plán.
Nájdenie vhodného režimu liekov pre ľudí s HIV môže nejaký čas trvať. Pri starostlivom monitorovaní a následných opatreniach nájdu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti režim antiretrovírusových liekov, ktorý funguje dobre s najmenšími vedľajšími účinkami.
