Prehľad
Penilná adhézia sa vyvíja, keď koža penisovej šachty priľne alebo sa prilepí na kožu penisovej hlavy, známej tiež ako žaluďa. Tento stav sa môže vyvinúť u mužov, ktorí sú obrezaní alebo častejšie neobrezaní.
Hrubšie pripojenie, ktoré sa vytvorí, keď sa plášť hriadeľa pripevní na koronálny okraj, sa nazýva kožný mostík. Koronálny okraj je okraj, ktorý vyčnieva okolo spodnej časti žaluďa. Spojenie, ktoré sa tvorí s kožným mostíkom, môže zahŕňať „tunel“pod kožou, ktorá spája hriadeľ s koronálnym okrajom a žaluďmi.
U dojčiat a mladých chlapcov sa adhézia penisu zvyčajne vyrieši sama o sebe bez akejkoľvek liečby. V iných prípadoch môžu pomôcť lokálne krémy. Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na oddelenie pripojených častí kože.
Čo to spôsobuje?
Keď je dieťa obrezané, je dôležité počas procesu hojenia jemne odtiahnuť všetku prebytočnú kožu penisu z žaluďov. Malo by sa to robiť niekoľkokrát denne.
Kedy by ste to mali začať a na ako dlho, obráťte sa na lekára, ktorý robí obrez dieťaťa. Ak sa tak nestane, pokožka hriadeľa sa môže začať prilepiť na žaluď. Penilné adhézie môžu byť častejšie, ak obriezka zanechala nadmerné množstvo zvyškovej predkožky.
Pre chlapca, ktorý nebol obrezaný, nemusí byť predkožka úplne zatiahnuteľná, kým nie sú staršie. Keď je predkožka ľahko stiahnuteľná, môže sa prilepiť na žaluď, ak ju vy alebo vaše dieťa pravidelne jemne nezatahujete.
Penilné adhézie sa môžu vyskytnúť aj u dospelých mužov. Ak je koža hriadeľa tlačená dopredu veľkou vrstvou tuku v oblasti ochlpenia, môžu sa tvoriť adhézie a mostíky kože.
Časté príznaky
U dojčiat a mladých chlapcov sa nemusia vyskytnúť žiadne zjavné príznaky.
Muž, ktorý počas erekcie pociťuje pocit ťahania, môže mať penisovú adhéziu. To je niekedy prvý znak stavu. Penilné adhézie a kožné mosty môžu byť niekedy bolestivé, ak sa nelieči.
Medzi ďalšie príznaky patrí prítomnosť smegmy, bieleho výboja tvoreného mŕtvymi bunkami pod kožou. Smegma nie je príznakom infekcie, ale môže naznačovať potrebu lepšej hygieny a liečby akýchkoľvek adhézií.
Penilné adhézie a kožné mostíky sú obyčajne viditeľné voľným okom. Ak vidíte jeden alebo viac tvarov na vašom vlastnom penise, čoskoro navštívte liečbu urológa. Ak si všimnete, že sa tvoria na penise vášho syna, čoskoro navštívte detského lekára. Liečba zvyčajne nevyžaduje chirurgický zákrok alebo invazívny postup, ak je diagnostikovaná včas.
Možnosti liečby
Existujú tri hlavné typy penilných adhézií a mostov na pokožku, každý s vlastnou sadou ošetrení. Zahŕňajú:
Penilný kožený most
Keď sa plášť hriadeľa pripevní na koronálny okraj, takže sa vytvorí hrubý mostík kože, môže byť na vykonanie separácie potrebný postup. Rozdelenie možno často vykonať ako ambulantný zákrok v lekárskej kancelárii.
Ak sa rozhodne, že je pre chlapca potrebná liečba, na ošetrovanú oblasť sa umiestni znecitlivujúci krém a most sa opatrne odreže.
Silnejšie mosty, najmä u starších chlapcov a mužov, môžu vyžadovať operáciu na operačnej sále v celkovej anestézii.
Glanulárne adhézie
Glanulárna adhézia je menej závažná ako kožný mostík. Môže tiež zahŕňať spojenie medzi povrchom drieku a koronálnym okrajom alebo priľnavosť medzi povrchom drieku a žaluďmi alebo hlavou penisu. Tieto adhézie sú obvykle benígne a často vymiznú bez zásahu.
Možno budete môcť pomôcť pri rozdeľovaní adhézií tým, že priamo na ne natriete vazelínu (vazelínu). Spontánne erekcie môžu tiež pomôcť rozbiť adhézie.
U chlapca sa môžu po obriezke vyvinúť zrasty. Ak sa zistí, že je potrebné ich liečiť, môže byť pred pokusom o uvoľnenie adhézie váš pediatr najskôr potrebné aplikovať znecitlivujúci krém. Pred zasunutím pokožky by krém mal byť zapnutý 20 až 30 minút. Po tomto postupe sa môže odporučiť šesť týždňov aplikácie steroidného krému dvakrát denne.
Z tohto prístupu môžu mať úžitok aj starší chlapci a muži s adhéziou. Váš lekár vám poradí.
Cicatrix
Po obriezke sa penis dieťaťa môže pohybovať späť do tukového vankúša na ochlpení, zatiaľ čo koža hriadeľa sa sťahuje okolo hlavy penisu. Táto kontrakcia tkaniva jazvy sa nazýva cicatrix.
Môže vám byť odporučené aplikovať lokálny steroidný krém do oblasti, aby ste uvoľnili hlavu penisu. Ak sa žaluď neobjaví, môže byť na uvoľnenie žaluďov potrebná obrezanie alebo iný chirurgický prostriedok.
Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom skôr, ako začnete používať akékoľvek liečivé krémy alebo sa pokúsite sami stiahnuť kožu od žaluďa alebo koronálneho okraja. Nikdy nepoužívajte topické steroidné krémy v oblasti detských plienok, pokiaľ Vám to nenariadil lekár.
Ak si nie ste istí, ako správne zasunúť pokožku penisu svojho syna, aj keď neexistujú žiadne známky zrastov, povedzte to lekárovi. Niekedy chlapcovu predkožku nemožno úplne stiahnuť do puberty. Ak nemajú príznaky a nevyvolávajú infekciu predkožky, môže to byť normálne a nemusí to nevyhnutne znamenať adhéziu. Nikdy násilne nezatiahnite predkožku.
Ak je vaše dieťa stále v plienkach, počas kúpania je vhodné jemne zasunúť pokožku. Použitie trochu vazelíny pri každej výmene plienky môže pomôcť zabrániť tvorbe priľnavosti počas liečenia obriezky.
Aký je výhľad?
Penilná adhézia je obvykle benígna choroba. Aj keď sa to môže vyriešiť samo o sebe, stále je to stav, ktorý stojí za to upozorniť lekára.
Ak váš syn jedného vyvinie, naučte sa, ako sa správne starať o svoju hygienu, aby ste sa neskôr vyhli ďalším prípadom zrastov. A nebuďte v rozpakoch alebo sa cítite vinní, ak sa vášmu synovi vyvinie adhézia. Upozorniť lekára a naučiť sa, ako im v budúcnosti zabrániť, je inteligentný a zodpovedný rodičov.
