Prehľad
Mnoho ľudí je zmätených, pokiaľ ide o rozdiely medzi zápalovým ochorením čriev (IBD), Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou (UC). Stručné vysvetlenie je, že IBD je zastrešujúcim termínom pre stav, pri ktorom klesá Crohnova choroba a UC. Príbeh je však samozrejme oveľa viac.
Crohnovy a UC sa vyznačujú abnormálnou reakciou imunitného systému tela a môžu mať určité príznaky.
Existujú však aj dôležité rozdiely. Tieto rozdiely zahŕňajú predovšetkým umiestnenie chorôb v gastrointestinálnom trakte (GI) a spôsob, akým každé ochorenie reaguje na liečbu. Pochopenie týchto funkcií je kľúčom k získaniu správnej diagnózy od gastroenterológa.
Zápalové ochorenie čriev
IBD bol zriedkavo videný pred vzostupom zlepšenej hygieny a urbanizácie začiatkom 20. storočia.
Dnes sa stále vyskytuje hlavne vo vyspelých krajinách ako sú Spojené štáty americké. Rovnako ako iné autoimunitné a alergické poruchy sa predpokladá, že nedostatok rozvoja odolnosti proti baktériám čiastočne prispel k chorobám, ako je IBD.
U ľudí s IBD imunitný systém omylom prijíma jedlo, baktérie alebo iné materiály v gastrointestinálnom trakte na cudzie látky a reaguje zaslaním bielych krviniek do sliznice čriev. Výsledkom útoku imunitného systému je chronický zápal. Samotné slovo „zápal“pochádza z gréckeho slova „plameň“. Doslova to znamená „byť zapálený“.
Crohnovy a UC sú najbežnejšími formami IBD. Menej bežné IBD zahŕňajú:
- mikroskopická kolitída
- kolitída spojená s divertikulózou
- kolagénna kolitída
- lymfocytická kolitída
- Behçetova choroba
IBD môže štrajkovať v každom veku. Mnohí s IBD sú diagnostikovaní pred 30. rokom života, ale môžu byť diagnostikovaní neskôr v živote. Bežnejšie je to v:
- ľudia vo vyšších socioekonomických zátvorkách
- ľudia, ktorí sú bieli
- ľudia, ktorí jedia diétu s vysokým obsahom tukov
Bežnejšie je aj v nasledujúcich prostrediach:
- industrializované krajiny
- severné podnebie
- mestské oblasti
Predpokladá sa, že okrem environmentálnych faktorov zohrávajú pri vývoji IBD významnú úlohu aj genetické faktory. Preto sa považuje za „komplexnú poruchu“.
Pre mnoho foriem IBD neexistuje liečba. Liečba je zameraná na zvládnutie symptómov s cieľom remisie. Pre väčšinu je to celoživotná choroba so striedaním období remisie a vzplanutia. Moderná liečba však umožňuje ľuďom žiť relatívne normálny a produktívny život.
IBD by sa nemal zamieňať so syndrómom dráždivého čreva (IBS). Aj keď niektoré príznaky môžu byť občas podobné, zdroj a priebeh podmienok sa dosť výrazne líšia.
Crohnova choroba
Crohnova choroba môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu od úst po konečník, hoci sa najčastejšie vyskytuje na konci tenkého čreva (tenké črevo) a na začiatku hrubého čreva (hrubé črevo).
Medzi príznaky Crohnovej choroby patria:
- častá hnačka
- občasná zápcha
- bolesť brucha
- horúčka
- krv v stolici
- únava
- stavy kože
- bolesť kĺbov
- podvýživa
- strata váhy
- fistulas
Na rozdiel od UC, Crohnovo nie je obmedzené na GI trakt. Môže tiež ovplyvniť pokožku, oči, kĺby a pečeň. Keďže príznaky sa zvyčajne po jedle zhoršujú, u ľudí s Crohnovou chorobou dôjde často k zníženiu telesnej hmotnosti v dôsledku vyhýbania sa jedlu.
Crohnova choroba môže spôsobiť zablokovanie čreva zjazvením a opuchom. Vredy (vredy) v črevnom trakte sa môžu vyvinúť do vlastných traktov, známych ako fistuly. Crohnova choroba môže tiež zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva, a preto musia mať ľudia s týmto ochorením pravidelné kolonoskopie.
Lieky sú najbežnejším spôsobom liečby Crohnovej choroby. Päť druhov drog je:
- steroidy
- antibiotiká (ak infekcie alebo fistuly spôsobujú abscesy)
- modifikátory imunity, ako je azatioprin a 6-MP
- aminosalicyláty, ako je 5-ASA
- biologická terapia
Niektoré prípady môžu vyžadovať aj chirurgický zákrok, hoci chirurgický zákrok nevylieči Crohnovu chorobu.
Ulcerózna kolitída
Na rozdiel od Crohnovej ulceratívnej kolitídy je obmedzená na hrubé črevo (hrubé črevo) a horné vrstvy ovplyvňuje rovnomerne. Medzi príznaky UC patria:
- bolesť brucha
- voľné stoličky
- krvavá stolica
- naliehavosť pohybu čriev
- únava
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- podvýživa
Symptómy UC sa tiež môžu líšiť podľa typu. Podľa Mayo Clinic existuje päť druhov UC založených na umiestnení:
- Akútne ťažké UC. Toto je zriedkavá forma UC, ktorá ovplyvňuje celé hrubé črevo a spôsobuje problémy s jedlom.
- Ľavostranná kolitída. Tento typ ovplyvňuje zostupné hrubé črevo a konečník.
- Pancolitis. Pankolitída postihuje celé hrubé črevo a spôsobuje pretrvávajúce krvavé hnačky.
- Proctosigmoiditis. Toto ovplyvňuje dolné hrubé črevo a konečník.
- Ulcerózna proktitída. Najmiernejšia forma UC ovplyvňuje iba konečník.
Všetky lieky používané na Crohnovo lieky sa často používajú aj na UC. Chirurgia sa však v UC používa častejšie a považuje sa za liečbu tohto stavu. Je to preto, že UC je obmedzený iba na hrubé črevo a ak je hrubé črevo odstránené, tak je to aj choroba.
Dvojbodka je však veľmi dôležitá, takže chirurgia sa stále považuje za poslednú možnosť. Zvyčajne sa zvažuje iba vtedy, keď je ťažké dosiahnuť remisiu a iné liečby boli neúspešné.
Ak sa vyskytnú komplikácie, môžu byť závažné. Ak sa UC nelieči, môže viesť k:
- perforácia (diery v hrubom čreve)
- rakovina hrubého čreva
- ochorenie pečene
- osteoporóza
- anémia
Diagnostika IBD
Niet pochýb o tom, že IBD môže významne znížiť kvalitu života medzi nepríjemnými príznakmi a častými návštevami v kúpeľni. IBD môže dokonca viesť k zjazveniu tkaniva a zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva.
Ak máte akékoľvek nezvyčajné príznaky, je dôležité zavolať lekára. Na vyšetrenie IBD vás možno odporučí gastroenterológ, napríklad kolonoskopia alebo CT. Diagnostika správnej formy IBD povedie k efektívnejším terapiám.
Záväzok každodennej liečby a zmien životného štýlu môže pomôcť minimalizovať príznaky, dosiahnuť remisiu a vyhnúť sa komplikáciám.
Bez ohľadu na vašu diagnózu vás bezplatná aplikácia Healthline IBD Healthline spája s ľuďmi, ktorí tomu rozumejú. Stretnite sa s ostatnými ľuďmi, ktorí žijú s Crohnovou a ulceróznou kolitídou, prostredníctvom správ a rozhovorov v skupinách. Okrem toho budete mať odborne schválené informácie o správe IBD na dosah ruky. Stiahnite si aplikáciu pre iPhone alebo Android.
