Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú zápalové črevné ochorenia (IBD). Spôsobujú zápal v zažívacom trakte, ktorý narúša schopnosť tela rozkladať sa a konzumovať jedlo.
IBD zvyšuje riziko anémie z nedostatku železa. Odhaduje sa, že 45% ľudí s IBD má tiež anémiu s nedostatkom železa.
Hemoglobín je proteín, ktorý tvorí časť červených krviniek. Jeho úlohou je privádzať kyslík do tela. Na výrobu hemoglobínu je potrebné železo. Ak vo svojom tele nemáte dostatok železa, nemôžete vyrobiť hemoglobín a počet červených krviniek klesá.
Anémia sa objaví, keď hladina červených krviniek klesne pod normálny rozsah a hladina hemoglobínu je nižšia ako 12 gramov na deciliter. Anémia môže spôsobiť, že sa budete cítiť unavení, slabí a dýchate. Môže tiež spôsobiť závraty, bolesti hlavy alebo nepravidelný srdcový rytmus.
Aká je súvislosť medzi anémiou a zápalovým ochorením čriev (IBD)?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo ľudia s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou majú častejšie anémiu:
- Získať dostatok železa vo vašej strave môže byť ťažké. Niektoré potravinové zdroje železa nemusíte tolerovať, alebo vaša chuť do jedla môže byť nízka.
- IBD spôsobuje zápal v zažívacom trakte. To ovplyvňuje schopnosť vášho tela absorbovať železo a ďalšie živiny z vášho jedla.
- Zápal aktívnej IBD spôsobuje pokračujúcu stratu krvi z tráviaceho traktu. Strata krvi je pri IBD považovaná za najvýznamnejšiu príčinu anémie.
Crohnova choroba a anémia
Crohnova choroba môže spôsobiť zápal kdekoľvek v zažívacom trakte. K najväčšej absorpcii živín dochádza v tenkom čreve. Aktívna Crohnova choroba v tenkom čreve ovplyvňuje absorpciu živín v tele.
Tenké črevo obsahuje tri časti: duodenum, jejunum a ileum. Väčšina železa sa vstrebáva do dvanástnika. Niektoré železo je tiež absorbované v jejuni a ileu.
Ak sú tieto oblasti zapálené, nemôže sa normálne absorbovať železo. To môže viesť k anémii. Asi 70 percent ľudí s Crohnovou chorobou vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie postihnutých oblastí tráviaceho traktu. Chirurgia môže uviesť chorobu do remisie, aby sa znížilo budúce strata krvi.
Aktívne ochorenie sa vráti do 5 rokov u 33 percent ľudí, ktorí majú chirurgický zákrok na Crohnovu chorobu. To môže spôsobiť anémiu, ak hladina železa znova poklesne.
Ulcerózna kolitída a anémia
Ulceratívna kolitída sa môže vyskytnúť v hrubom čreve (hrubom čreve), ako aj v konečníku. Krvná strata pri zápale kolitídy významne prispieva k anémii.
Aj keď sú vaše príznaky v remisii, stále stojí za to skontrolovať hladinu železa. Jedna malá štúdia naznačila, že viac ako polovica ľudí s ulceróznou kolitídou v remisii má anémiu.
Približne tretina ľudí s ulceróznou kolitídou vyžaduje operáciu. Najbežnejšou operáciou je odstránenie hrubého čreva a konečníka. Táto operácia sa považuje za liečbu, pretože odstraňuje oblasť, na ktorú choroba pôsobí.
Bez pokračujúceho zápalu a straty krvi môže byť ľahšie udržiavať normálnu hladinu železa.
Príznaky anémie
Nízke obsah železa môže ovplyvniť vaše zdravie mnohými spôsobmi. Niektoré štúdie ukazujú, že to môže ovplyvniť váš celkový pocit pohody. Ak ste prijatí do nemocnice na IBD, výskum naznačuje, že anémia je spojená s dlhším pobytom.
Medzi príznaky a príznaky anémie patrí:
- bledá koža
- únava
- ťažkosti s koncentráciou
- bolesti hlavy
- závrat
- dýchavičnosť
Niektorí ľudia necítia ani nevykazujú známky nedostatku železa. Je stále dobré skontrolovať anémiu.
Odporúča sa, aby sa u ľudí s IBD kontrolovala hladina železa každých 6 až 12 mesiacov. Ak máte zápal IBD, mali by ste si každé 3 mesiace nechať pracovať krv.
Anémia spôsobuje u ľudí s Crohnovou a ulceróznou kolitídou
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže mať niekto nedostatok železa. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny anémie u ľudí s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou patria:
- Nízky príjem železa. Ak máte stav zažívacieho traktu, môže byť ťažké získať dostatok živín vo vašej strave. Niektoré potraviny nie sú dobre tolerované alebo môžu byť nepríjemné, keď sa necítite dobre.
- Slabá absorpcia železa. Je ťažké pre vaše telo absorbovať živiny, keď je váš zažívací trakt zapálený. Aj keď v strave máte dostatok železa, vaše telo ho nemusí vedieť použiť.
- Strata krvi. Počas vzplanutia IBD sa zažívací trakt zapáli. Tento zápal spôsobuje krvácanie. Strata krvi znižuje hladinu červených krviniek a železa v tele.
liečba
V závislosti od hladiny železa a stupňa IBD môže lekár odporučiť rôzne spôsoby liečby anémie.
Potraviny bohaté na železo
Získanie väčšieho množstva železa vo vašej strave môže pomôcť, ak ste v remisii a môžete tolerovať potraviny bohaté na železo. Medzi dobré zdroje železa patrí mäso, kuracie mäso, ryby, morské plody, fazuľa, sója, orechy a semená.
Ak je hladina železa veľmi nízka, bude pravdepodobne potrebné doplniť železo. Jesť viac železa počas vzplanutia IBD nepomôže. Zápal znižuje množstvo železa, ktoré vaše telo dokáže absorbovať.
Orálne doplnky
Orálne doplnky železa sa odporúčajú iba vtedy, ak ste v remisii. Štúdie ukazujú, že doplnky železa môžu zhoršovať zápal v zažívacom trakte. To zhoršuje Crohnovu chorobu a príznaky ulceróznej kolitídy.
Doplnky železa môžu spôsobiť zažívacie vedľajšie účinky, vrátane kŕčov, nevoľnosti, hnačky a zápchy, aj keď ste v remisii. Niektoré doplnky železa sú lepšie tolerované ako iné. Váš lekár vám môže odporučiť typ a dávku, ktorá je pre vás najlepšia.
Intravenózne (IV) železo
Váš lekár môže odporučiť dodanie železa priamo do vašich žíl. IV nezahŕňa tráviaci trakt, takže nespôsobí rovnaké vedľajšie účinky ako orálne doplnky.
IV železo je tiež účinnejšie ako doplnky na dosiahnutie hladín železa v lepšom rozmedzí. Výskum naznačuje, že iv železo je najlepším spôsobom, ako zlepšiť anémiu u ľudí s aktívnou IBD. IV železo môže byť tiež dobrou voľbou, ak ste v remisii Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy, ale hladiny železa sú veľmi nízke.
Kedy navštíviť lekára o príznakoch
Je dôležité udržiavať pravidelný kontakt s vaším zdravotníckym tímom. Váš liečebný plán môže byť upravený podľa potreby v závislosti od vašich príznakov a toho, ako sa cítite.
Možno budete chcieť naplánovať skoršie stretnutie so svojím lekárom, ak:
- beriete lieky podľa pokynov a stále máte príznaky Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy
- máte nejaké príznaky, najmä ak krvácate viac
- všimnete si zníženie hladiny energie alebo schopnosť zaostrenia
- jednoducho sa necítiš úplne v poriadku
Jedlo so sebou
S Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou sa zvyšuje riziko anémie z nedostatku železa. Anémia môže byť spôsobená nízkym príjmom železa, zníženou absorpciou železa a stratou krvi. Liečba anémie z nedostatku železa môže výrazne zlepšiť váš pocit.
Ak ste už viac ako 6 mesiacov odviedli krvné testy na kontrolu hladín železa, opýtajte sa svojho lekára na vyšetrenie.
