Prehľad
Zápalové ochorenie čriev (IBD) predstavuje skupinu črevných porúch, ktoré spôsobujú dlhodobý zápal tráviaceho traktu.
Tráviaci trakt obsahuje ústa, pažerák, žalúdok, tenké črevo a hrubé črevo. Je zodpovedný za rozklad potravín, extrahovanie výživných látok a odstránenie všetkého nepoužiteľného materiálu a odpadových produktov.
Zápal kdekoľvek pozdĺž zažívacieho traktu narušuje tento normálny proces. IBD môže byť veľmi bolestivé a rušivé av niektorých prípadoch môže byť dokonca život ohrozujúce.
Dozviete sa všetko o IBD, vrátane typov, ich príčin, komplikácií a ďalších informácií.
Aké sú hlavné typy zápalových ochorení čriev?
V tomto zastrešujúcom termíne IBD je zahrnuté veľa chorôb. Dve najbežnejšie choroby sú ulceratívna kolitída a Crohnova choroba.
Crohnova choroba môže spôsobiť zápal v ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu. Ovplyvňuje však väčšinou chvost tenkého čreva.
Ulceratívna kolitída zahŕňa zápal hrubého čreva.
Čo spôsobuje zápalové ochorenie čriev?
Presná príčina IBD nie je známa. Genetika a problémy s imunitným systémom sú však spojené s IBD.
genetika
Pravdepodobne sa u vás vyvinie IBD, ak máte s touto chorobou súrodenca alebo rodiča. Preto vedci veria, že IBD môže mať genetickú zložku.
Imunitný systém
Imunitný systém môže tiež hrať úlohu v IBD.
Imunitný systém normálne chráni telo pred patogénmi (organizmy, ktoré spôsobujú choroby a infekcie). Bakteriálna alebo vírusová infekcia zažívacieho traktu môže vyvolať imunitnú odpoveď.
Keď sa telo snaží zahnať útočníkov, zažíva sa zažívací trakt. Keď je infekcia preč, zápal zmizne. To je zdravá reakcia.
U ľudí s IBD sa však môže vyskytnúť zápal tráviaceho traktu, aj keď neexistuje žiadna infekcia. Imunitný systém namiesto toho útočí na vlastné bunky tela. Toto je známe ako autoimunitná reakcia.
K IBD môže dôjsť aj vtedy, keď zápal po vyliečení infekcie nezmizne. Zápal môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
Aké sú rizikové faktory rozvoja zápalového ochorenia čriev?
Podľa Crohnovej a kolitídovej nadácie Ameriky (CCFA) má IBD 1,6 milióna ľudí v Spojených štátoch.
Medzi najväčšie rizikové faktory rozvoja Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy patria:
fajčenie
Fajčenie je jedným z hlavných rizikových faktorov rozvoja Crohnovej choroby.
Fajčenie tiež zhoršuje bolesť a ďalšie príznaky Crohnovej choroby a zvyšuje riziko komplikácií. Vredová kolitída však postihuje predovšetkým nefajčiarov a bývalých fajčiarov.
etnika
IBD je prítomný vo všetkých populáciách. Niektoré etnické skupiny, ako sú beloščania a Ashkenazi Židia, však majú vyššie riziko.
Vek
IBD sa môže vyskytnúť v každom veku, ale vo väčšine prípadov sa začína pred 35 rokom.
Rodinná história
Ľudia s rodičom, súrodencom alebo dieťaťom s IBD sú vystavení oveľa väčšiemu riziku, že sa sami vyvinú.
Zemepisná oblasť
Ľudia žijúci v mestských a priemyselných krajinách sú vystavení vyššiemu riziku IBD.
U ľudí s pracovnými miestami s bielym golierom je väčšia pravdepodobnosť, že sa choroba vyvinie. To možno čiastočne vysvetliť výberom životného štýlu a stravou.
Ľudia, ktorí žijú v industrializovaných krajinách, majú tendenciu jesť viac tukov a spracovaných potravín. IBD je častejšia aj u ľudí žijúcich v severnom podnebí, kde je často zima.
rod
Vo všeobecnosti platí, že IBD postihuje obidve pohlavia rovnako. Ulceratívna kolitída je častejšia u mužov, zatiaľ čo Crohnova choroba je častejšia u žien.
Aké sú príznaky zápalového ochorenia čriev?
Príznaky IBD sa líšia v závislosti od miesta a závažnosti zápalu, ale môžu zahŕňať:
- hnačka, ktorá sa objaví, keď postihnuté časti čreva nemôžu absorbovať vodu
- krvácajúce vredy, ktoré môžu spôsobiť objavenie krvi v stolici (hematochezia)
- bolesť žalúdka, kŕče a nadúvanie kvôli obštrukcii čriev
- chudnutie a anémia, ktoré môžu u detí spôsobiť oneskorený rast alebo vývoj
Ľudia s Crohnovou chorobou môžu tiež dostať vredy do úst v ústach. Vredy a praskliny sa niekedy objavujú aj okolo genitálnej oblasti alebo konečníka.
IBD môže byť tiež spojená s problémami mimo zažívacieho systému, ako sú:
- očný zápal
- kožné poruchy
- artritída
Aké sú možné komplikácie zápalového ochorenia čriev?
Možné komplikácie IBD zahŕňajú:
- podvýživa s následným úbytkom hmotnosti
- rakovina hrubého čreva
- fistuly alebo vredy, ktoré prechádzajú črevnou stenou, vytvárajúc medzeru medzi rôznymi časťami tráviaceho traktu
- prasknutie čreva alebo perforácia
- obštrukcia čriev
V zriedkavých prípadoch môže váš záchvat IBD spôsobiť šok. To môže ohrozovať život. Šok je zvyčajne spôsobený stratou krvi počas dlhej, náhlej epizódy krvavej hnačky.
Ako sa diagnostikuje zápalové ochorenie čriev?
Aby ste diagnostikovali IBD, váš lekár sa vás najskôr opýta na zdravotnú anamnézu vašej rodiny a pohyby čriev.
Po fyzickom vyšetrení môže nasledovať jeden alebo viac diagnostických testov.
Vzorka stolice a krvný test
Tieto testy sa dajú použiť na hľadanie infekcií a iných chorôb.
Krvné testy sa niekedy môžu použiť aj na rozlíšenie medzi Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou. Samotné krvné testy však nemožno použiť na diagnostiku IBD.
Klyzma bária
Klyzém bária je röntgenová skúška hrubého čreva a tenkého čreva. V minulosti sa tento typ testu často používal, ale teraz ho vo veľkej miere nahradili iné testy.
Flexibilná sigmoidoskopia a kolonoskopia
Tieto postupy používajú kameru na konci tenkej, flexibilnej sondy, aby sa pozreli na hrubé črevo.
Kamera je vložená cez konečník. Umožňuje lekárovi vyhľadávať vredy, fistuly a iné poškodenie konečníka a hrubého čreva.
Kolonoskopia môže skúmať celú dĺžku hrubého čreva. Sigmoidoskopia skúma iba posledných 20 palcov hrubého čreva - sigmoidné hrubé črevo.
Počas týchto postupov sa niekedy odoberie malá vzorka steny čreva. Toto sa nazýva biopsia. Skúmanie tejto biopsie pod mikroskopom sa môže použiť na diagnostiku IBD.
Endoskopia kapsúl
Tento test skúma tenké črevo, ktoré je oveľa ťažšie vyšetriť ako tenké črevo. Na test prehltnete malú kapsulu obsahujúcu kameru.
Pohybuje sa v tenkom čreve a fotografuje. Akonáhle ste prešli fotoaparátom v stoličke, obrázky môžete vidieť na počítači.
Tento test sa používa iba vtedy, keď iné testy nezistili príčinu príznakov Crohnovej choroby.
Obyčajný film alebo röntgen
Čistý brušný röntgen sa používa v núdzových situáciách, keď existuje podozrenie na prasknutie čreva.
Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI)
CT snímky sú v podstate počítačové röntgenové lúče. Vytvárajú podrobnejší obraz ako štandardný röntgen. Preto sú užitočné pri vyšetrení tenkého čreva. Môžu tiež odhaliť komplikácie IBD.
MRI používajú magnetické polia na vytvorenie obrázkov tela. Sú bezpečnejšie ako röntgenové lúče. MRI sú obzvlášť užitočné pri vyšetrovaní mäkkých tkanív a zisťovaní fistúl.
MRI aj CT snímky sa môžu použiť na určenie toho, koľko čreva je postihnuté IBD.
Ako sa lieči zápalové ochorenie čriev?
Existuje niekoľko rôznych spôsobov liečby IBD.
lieky
Protizápalové lieky sú prvým krokom v liečbe IBD. Tieto lieky znižujú zápal tráviaceho traktu. Majú však veľa vedľajších účinkov.
Medzi protizápalové lieky, ktoré sa používajú pri IBD, patrí mesalamín štandardnej dávky, sulfasalazín a jeho vedľajšie produkty a kortikosteroidy.
Imunitné supresíva (alebo imunomodulátory) bránia imunitnému systému napadnúť črevo a spôsobiť zápal.
Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré blokujú TNF. TNF je chemikália produkovaná imunitným systémom, ktorá spôsobuje zápal. Nadbytok TNF v krvi je normálne blokovaný, ale u ľudí s IBD môžu vyššie hladiny TNF viesť k väčšiemu zápalu.
Ďalším liekom, tofacitinibom (Xeljanz), je novšia možnosť, ktorá účinkuje jedinečným spôsobom na zníženie zápalu.
Imunitné supresíva môžu mať mnoho vedľajších účinkov, vrátane vyrážok a infekcií.
Antibiotiká sa používajú na ničenie baktérií, ktoré môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky IBD.
Na liečenie príznakov IBD sa môžu tiež použiť lieky proti hnačke a preháňadlá.
Kúpte preháňadlá teraz.
Možnosti životného štýlu
Možnosti životného štýlu sú dôležité, ak máte IBD.
Pitie veľkého množstva tekutín pomáha kompenzovať straty stratené v stolici. Symptómy tiež zlepšuje vyhýbanie sa mliečnym výrobkom a stresové situácie.
Cvičenie a odvykanie od fajčenia môže ďalej zlepšiť vaše zdravie.
doplnky stravy
Vitamínové a minerálne doplnky môžu pomôcť s nedostatkom výživy. Napríklad, doplnky železa môžu liečiť anémiu.
Pred pridaním akýchkoľvek nových doplnkov do vašej stravy sa poraďte so svojím lekárom. Získajte doplnky železa.
chirurgia
U ľudí s IBD môže byť niekedy potrebná chirurgia. Niektoré operácie IBD zahŕňajú:
- striktúra pre rozšírenie zúženého čreva
- uzavretie alebo odstránenie fistúl
- odstránenie postihnutých častí čriev u ľudí s Crohnovou chorobou
- odstránenie celého hrubého čreva a konečníka pri závažných prípadoch ulceróznej kolitídy
Rutinná kolonoskopia sa používa na monitorovanie rakoviny hrubého čreva, pretože u osôb s IBD existuje vyššie riziko jej rozvoja.
Ako možno zabrániť zápalovým ochoreniam čriev?
Dedičným príčinám IBD sa nedá zabrániť. Môžete však znížiť svoje riziko rozvoja IBD alebo zabrániť recidíve:
- jesť zdravé potraviny
- pravidelne cvičiť
- prestať fajčiť
IBD môže spôsobiť určité nepohodlie, ale existujú spôsoby, ako zvládnuť chorobu a stále žiť zdravým a aktívnym životným štýlom.
Môže byť tiež užitočné hovoriť s ostatnými, ktorí rozumejú tomu, čo prechádzate. IBD Healthline je bezplatná aplikácia, ktorá vás spojí s ostatnými, ktorí žijú s IBD, prostredníctvom zasielania individuálnych správ a skupinových rozhovorov a zároveň poskytuje prístup k odborne schváleným informáciám o správe IBD. Stiahnite si aplikáciu pre iPhone alebo Android.
Navštívte Nadáciu Crohnovej a kolitídy, kde nájdete zdroje a ďalšie informácie o IBD, vrátane Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.
