Čo je dislokácia tibiofemorálneho kĺbu?
Tibiofemorálny kĺb sa bežne nazýva kolenný kĺb. Tibiofemorálna dislokácia je formálne meno pre dislokované koleno. Je to pomerne zriedkavé zranenie, ale vážne.
Tibiofemorálna dislokácia môže spôsobiť poškodenie štruktúr podporujúcich koleno. Môže to viesť k nestabilite kĺbov, čo môže byť dlhodobý problém. Poškodené predkolenia a šľachy v kolene môžu spôsobiť dlhodobú bolesť.
Je tiež možné, že to môže byť postihnuté popliteálna artéria, jedna z tepien kolena. Ak sa nelieči, môže dôjsť k zablokovaniu tepny. Táto závažná komplikácia môže zabrániť tomu, aby iné tkanivá dostali krv, čo by mohlo viesť k amputácii. Popliteálne poranenia tepny sa vyskytujú asi u 20 až 40 percent všetkých dislokácii kolena a u 65 percent traumat s vysokou energiou.
Aké sú príznaky dislokácií tibiofemoru?
Najzreteľnejším príznakom dislokácie tibiofemorálu bude silná bolesť v kolene. Medzi ďalšie príznaky patria:
- opuch kolena
- deformácie kolena, napríklad koleno vyzerá, akoby bolo vyradené z miesta
- podliatiny
- obmedzená schopnosť ohýbať koleno
- koleno, ktoré nemôže uniesť váhu alebo je nestabilné
Pokúste sa ohnúť koleno, ak máte podozrenie, že je vykĺbené.
Opuchnutá čeľustná fosília - plytké zahĺbenie v zadnej časti kolena - môže naznačovať popliteálne arteriálne poškodenie.
Čo spôsobuje tibiofemorálnu dislokáciu?
Tibiofemorálne dislokácie sú spôsobené priamym a tvrdým nárazom na koleno. Toto sa bežne stáva pri dopravných nehodách. Ďalšie trauma sa môže vyskytnúť počas zranenia utrpeného pri kontaktných športoch alebo prudkého pádu.
Dva najbežnejšie typy tibiofemorálnych dislokácií sú zadné a predné dislokácie.
Zadná dislokácia nastane, keď niečo narazí na prednú časť kolena a tlačí predkolenie alebo holennú kosť dozadu. To sa môže stať počas pádov alebo pri niektorých dopravných nehodách.
Hyperexlongácia kolena, ktorá je predĺžená nad obvyklý rozsah, spôsobuje prednú dislokáciu. K tomuto typu dislokácie môže viesť asi 30 stupňov hyperexpenzie.
Menej časté je to, čo sa nazýva rotačná dislokácia. Môže k tomu dôjsť, keď sa vaše telo točí v smere, ktorý je odlišný od vašej stojacej nohy.
Ako sa diagnostikuje disibrácia tibiofemoralu?
Ak máte podozrenie na tibiofemorálnu dislokáciu, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Nemôže byť liečená bez lekárskeho zásahu.
Počas diagnostického procesu Váš lekár potvrdí dislokáciu a jej závažnosť. Tým sa určí liečba a skontrolujú sa ďalšie komplikácie, ktoré by mohla spôsobiť dislokácia kolenného kĺbu.
Váš lekár najprv vykoná fyzickú skúšku, kde sa pozrie na koleno, či neobsahuje príznaky deformity, modriny, opuch a nestabilitu. Môžu pohybovať kolenom a hľadať obmedzenia mobility. Pýtajú sa na vašu zdravotnú anamnézu a na to, ako sa zranenie udržalo.
Váš lekár si tiež objedná röntgenové vyšetrenie alebo vyšetrenie MRI. Röntgenové lúče poskytnú lekárovi jasnejší pohľad na kĺb. MRI vyšetrenie im pomôže zobraziť väzivo, šľachy alebo chrupavky, ktoré mohli byť tiež poškodené.
Váš lekár použije tieto testy, aby sa ubezpečil, že máte tibiofemorálnu dislokáciu. Budú hľadať príznaky zlomenín kostí v oblasti - vašej holennej kosti, patelly a stehennej kosti. Zobrazovacie testy budú schopné ponúknuť diferenciálnu diagnostiku. To znamená, že umožňuje lekárovi vylúčiť ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť rovnaké príznaky.
Váš lekár nariadi ďalšie testy, aby zistil ďalšie komplikácie. To môže zahŕňať dopplerovský ultrazvuk na hľadanie narušeného toku krvi.
Ako sa lieči tibiofemorálna dislokácia?
Na rozdiel od iných dislokácií vyžaduje väčšina tibiofemorálnych dislokácií chirurgický zákrok na kompletnú liečbu. Dôvodom je vyšší výskyt poškodení, ktoré je potrebné napraviť a ktoré sa často vyskytujú v týchto štruktúrach v oblasti zranenia:
- väzy
- šľachy
- tepny
- cievy
Chirurgia sa zvyčajne nestane okamžite. Váš chirurg môže počkať až tri týždne po zranení. To umožňuje, aby doba opuchu klesla. Môžu odporučiť užívanie nesteroidných protizápalových liekov, nanášanie ľadu a udržanie nohy zdvihnutej skôr.
Ak je koleno naplnené tekutinou, lekár vám môže objednať aspiráciu kĺbov. Pri tomto postupe lekár používa injekčnú striekačku na odstránenie prebytočnej tekutiny z kĺbu.
Po operácii lekár pravdepodobne odporučí rehabilitačnú liečbu. Fyzioterapeut vás naučí naťahovať a cvičiť na zlepšenie pohyblivosti, sily a funkcie kolena. Môže sa od vás tiež vyžadovať, aby ste počas fyzickej aktivity nosili kolenné traky, aby ste si udržali koleno na svojom mieste.
Pred chirurgickým zákrokom aj bezprostredne po ňom Vám lekár odporučí použiť barle a znížiť tlak na postihnutú nohu. Počas liečby a regenerácie môže lekár predpísať aj lieky proti bolesti.
Aký je výhľad na tibiofemorálnu dislokáciu?
Vďaka rekonštrukčnej chirurgii a fyzickej terapii sa veľa ľudí zotavuje úplne alebo takmer úplne. Niektorí ľudia môžu mať v dôsledku zranenia neskôr chronickú bolesť alebo artritídu.
Aj keď je liečba k dispozícii pre tibiofemorálnu dislokáciu, je lepšie vyhnúť sa takémuto zraneniu. Najlepším spôsobom prevencie je vždy, keď pri športovaní s vysokým kontaktom nosíte vhodné ochranné pomôcky, napríklad chrániče kolien. Bezpečnostné pásy by ste mali nosiť aj pri jazde v aute.
