Čo je to osteoporóza?
Osteoporóza je stav, ktorý ovplyvňuje kosti. Názov pochádza z latinčiny „porézne kosti“.
Vnútro zdravej kosti má malé priestory, ako je plást. Osteoporóza zväčšuje veľkosť týchto priestorov a spôsobuje, že kosť stráca silu a hustotu. Okrem toho vonkajšia strana kosti je slabšia a tenšia.
Osteoporóza sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje u starších dospelých, najmä žien. Viac ako 53 miliónov ľudí v Spojených štátoch má osteoporózu alebo je u nich vysoké riziko jej rozvoja.
Ľudia s osteoporózou sú vystavení vysokému riziku zlomenín alebo zlomenín kostí pri vykonávaní bežných činností, ako je státie alebo chôdza. Najčastejšie postihnutými kosťami sú rebrá, boky a kosti na zápästiach a chrbtici.
Príznaky osteoporózy
Rané štádiá osteoporózy nespôsobujú žiadne príznaky alebo varovné príznaky. Vo väčšine prípadov ľudia s osteoporózou nevedia, že sú v stave, pokiaľ nemajú zlomeninu.
Ak sa objavia príznaky, medzi skoršie príznaky patria:
- ustupujúce ďasná
- oslabená priľnavosť
- slabé a krehké nechty
Ak nemáte príznaky, ale máte rodinnú anamnézu osteoporózy, poraďte sa so svojím lekárom vám pomôže vyhodnotiť vaše riziko.
Ťažká osteoporóza
Bez vhodnej liečby sa osteoporóza môže zhoršiť. Keď sú kosti tenšie a slabšie, zvyšuje sa riziko zlomenín.
Medzi príznaky ťažkej osteoporózy patrí zlomenina pri páde alebo dokonca silný kýchanie alebo kašeľ. Môžu tiež zahŕňať bolesť chrbta alebo krku alebo stratu výšky.
Bolesť chrbta alebo krku alebo strata výšky môžu byť spôsobené zlomením kompresie. Toto je zlom v jednej z stavcov na krku alebo chrbte, ktorý je tak slabý, že sa zlomí pri normálnom tlaku v chrbtici.
Ak máte zlomeninu spôsobenú osteoporózou, ako dlho trvá jej liečenie, bude záležať na mnohých faktoroch. Patria sem, kde je zlomenina, aká závažná je, ako aj váš vek a zdravotná anamnéza.
Obrázky osteoporózy
Aby sme pochopili osteoporózu, môže pomôcť zistiť, ako vyzerá normálna kosť v porovnaní s kosťou postihnutou osteoporózou.
Príčiny osteoporózy
Medzi možné príčiny osteoporózy patria určité zdravotné stavy, ako napríklad hypertyreóza. Zahŕňajú tiež použitie určitých liekov.
Medzi príklady týchto liekov patria dlhodobé perorálne alebo injekčne podávané kortikosteroidy, ako je prednison alebo kortizón.
Rizikové faktory osteoporózy
Vek
Najväčším rizikovým faktorom osteoporózy je vek. Po celý život vaše telo štiepi starú kosť a pestuje novú kosť.
Avšak, keď ste vo veku 30 rokov, vaše telo začne štiepiť kosť rýchlejšie, než je schopná ju nahradiť. To vedie k tomu, že kosť je menej hustá a krehkejšia, a teda náchylnejšia na zlomenie.
menopauza
Menopauza je ďalším primárnym rizikovým faktorom, ktorý sa vyskytuje u žien vo veku od 45 do 55 rokov. V dôsledku zmien hladín hormónov, ktoré sú s ňou spojené, môže menopauza spôsobiť, že ženské telo stratí kost ešte rýchlejšie.
Muži v tomto veku naďalej strácajú kost, ale pomalším tempom ako ženy. V čase, keď dosiahnu vek 65 až 70 rokov, ženy a muži zvyčajne strácajú kosť rovnakou rýchlosťou.
Medzi ďalšie rizikové faktory osteoporózy patria:
- je žena
- byť kaukazský alebo ázijský
- s rodinnou anamnézou osteoporózy
- zlá výživa
- fyzická nečinnosť
- fajčenie
- nízka telesná hmotnosť
- rám s malými kosťami
Niektoré z týchto rizikových faktorov pre osteoporózu môžete kontrolovať, napríklad zlá výživa a nečinnosť. Napríklad môžete zlepšiť svoju stravu a začať cvičebný program prospieť zdraviu kostí. Nemôžete však kontrolovať ďalšie rizikové faktory, ako napríklad vek alebo pohlavie.
Senilná osteoporóza
Možno ste už počuli o senilnej osteoporóze. Toto nie je samostatný typ - je to jednoducho osteoporóza, ktorá je spôsobená starnutím, keď sú vylúčené ďalšie možné sekundárne príčiny.
Ako je uvedené vyššie, vek je hlavným rizikovým faktorom osteoporózy. Ak sa nevynaloží náležité úsilie v oblasti prevencie alebo liečby, zvyšujúce sa rozpadnutie vášho tela môže viesť k oslabeniu kostí a osteoporóze.
Podľa globálnych štatistík Medzinárodnej nadácie pre osteoporózu má osteoporóza asi jedna desatina žien vo veku 60 rokov, zatiaľ čo choroba má dve pätiny žien vo veku 80 rokov.
Test na kostnú denzitu
Aby ste skontrolovali výskyt osteoporózy, lekár skontroluje vašu anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Môžu tiež vykonať testy krvi a moču, aby skontrolovali stavy, ktoré môžu spôsobiť úbytok kostnej hmoty.
Ak si lekár myslí, že máte osteoporózu alebo že u vás existuje riziko jej rozvoja, pravdepodobne navrhnú test hustoty kostí.
Tento test sa nazýva kostná denzitometria alebo duálna absorpcia röntgenovej absorpcie (DEXA). Používa röntgenové lúče na meranie hustoty kostí na zápästiach, bokoch alebo chrbtici. Toto sú tri oblasti s najvyšším rizikom osteoporózy. Tento bezbolestný test môže trvať 10 až 30 minút.
Liečba osteoporózy
Ak vaše testovanie preukáže, že máte osteoporózu, lekár s vami bude pracovať na vytvorení plánu liečby. Váš lekár vám pravdepodobne predpíše lieky, ako aj zmeny životného štýlu. Tieto zmeny životného štýlu môžu zahŕňať zvýšenie príjmu vápnika a vitamínu D, ako aj získanie vhodného cvičenia.
Neexistuje žiadny liek na osteoporózu, ale správna liečba môže pomôcť chrániť a posilňovať vaše kosti. Tieto liečby môžu pomôcť spomaliť odbúravanie kostí v tele a niektoré liečby môžu stimulovať rast novej kosti.
Lieky proti osteoporóze
Najbežnejšie lieky používané na liečbu osteoporózy sa nazývajú bisfosfonáty. Bisfosfonáty sa používajú na zabránenie úbytku kostnej hmoty. Môžu sa užívať perorálne alebo injekčne. Zahŕňajú:
- alendronát (Fosamax)
- ibandronát (Boniva)
- risedronát (Actonel)
- kyselina zoledrónová (Reclast)
Na zabránenie úbytku kostnej hmoty alebo na stimuláciu rastu kostí sa môžu použiť aj iné lieky. Zahŕňajú:
testosterón
U mužov môže liečba testosterónom pomôcť zvýšiť hustotu kostí.
Hormonálna terapia
U žien môže estrogén používaný počas a po menopauze pomôcť zastaviť stratu kostnej denzity. Bohužiaľ, estrogénová terapia bola tiež spojená so zvýšeným rizikom krvných zrazenín, srdcových chorôb a určitých typov rakoviny.
Raloxifén (Evista)
Zistilo sa, že tento liek poskytuje výhody estrogénu bez mnohých rizík, aj keď stále existuje zvýšené riziko krvných zrazenín.
Denosumab (Prolia)
Tento liek sa užíva injekčne a pri znižovaní úbytku kostnej hmoty sa môže ukázať ako sľubnejší ako bisfosfonáty.
Teriparatid (Forteo)
Tento liek sa tiež užíva injekčne a stimuluje rast kostí.
Losos kalcitonín (Fortical a Miacalcin)
Tento liek sa užíva ako nazálny sprej a znižuje reabsorpciu kostí. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akomkoľvek zvýšenom riziku rakoviny týmto liekom.
Romosozumab (večer)
Tento liek bol schválený FDA v apríli 2019 na liečbu žien, ktoré prešli menopauzou a sú vystavené vysokému riziku zlomenín.
Liek sa podáva v dvoch injekciách pod kožu (v rovnakom sedení) raz mesačne počas 12 mesiacov alebo menej. Má varovanie „čierna skrinka“, pretože večer môže zvýšiť riziko infarktu alebo mozgovej mŕtvice, preto sa neodporúča ľuďom s anamnézou.
Prírodné liečby osteoporózy
Pretože lieky proti osteoporóze môžu mať vedľajšie účinky, môžete namiesto liekov radšej vyskúšať inú liečbu.
Na podporu zdravia kostí sa môže použiť niekoľko doplnkov, ako napríklad ďatelina červená, sója a čierny cohosh. Pred použitím týchto doplnkov sa však porozprávajte so svojím lekárom alebo lekárnikom. Je to z dvoch hlavných dôvodov:
- Existuje iba málo, ak vôbec nejaké štúdie, ktoré podporujú použitie týchto doplnkov na liečbu osteoporózy. Výsledkom je, že nemáme dôkaz, že fungujú.
- Tieto doplnky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako aj interakcie s liekmi, ktoré užívate. Budete sa chcieť uistiť, že viete, aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, a ak užívate lieky, ktoré by mohli ovplyvňovať doplnok.
To všetko hovorí, že niektorí ľudia vykazujú dobré výsledky pri prírodných ošetreniach.
Osteoporóza strava
Okrem vášho liečebného plánu môže správna strava pomôcť posilniť vaše kosti.
Ak chcete, aby vaše kosti boli zdravé, musíte do svojej každodennej stravy zahrnúť určité živiny. Najdôležitejšie z nich sú vápnik a vitamín D. Vaše telo potrebuje vápnik na udržanie silných kostí a vitamín D potrebuje absorbovať vápnik.
Medzi ďalšie živiny, ktoré podporujú zdravie kostí, patria proteín, horčík, vitamín K a zinok.
Ak sa chcete dozvedieť viac o správnom stravovacom pláne, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám poradiť o vašej strave alebo vás odkázať na registrovaného dietológa, ktorý vám môže zostaviť diétny alebo stravovací plán.
Cvičenie na osteoporózu
Správne stravovanie nie je jediná vec, ktorú môžete urobiť pre podporu zdravia vašich kostí. Cvičenie je tiež veľmi dôležité, najmä cvičenia zamerané na chudnutie.
Cvičenia zamerané na zaťaženie sa vykonávajú buď s chodidlami alebo pažami pripevnenými k zemi alebo k inému povrchu. Príklady zahŕňajú:
- horolezecké schody
-
tréning odporu, ako napríklad:
- lisy na nohy
- drepy
- kľučky
-
silový tréning, napríklad práca s:
- odporové pásma
- činky
- stroje na odporové cvičenie
Tieto cvičenia pomáhajú, pretože spôsobujú, že vaše svaly tlačia a tlačia proti vašim kostiam. Táto akcia povie vášmu telu, aby vytvorilo nové kostné tkanivo, ktoré posilní vaše kosti.
Toto však nie je iba váš úžitok z cvičenia. Okrem mnohých pozitívnych účinkov na telesnú hmotnosť a zdravie srdca môže cvičenie tiež zlepšiť vašu rovnováhu a koordináciu, čo vám môže pomôcť vyhnúť sa pádom.
Pred začatím akéhokoľvek nového cvičebného programu sa vždy poraďte so svojím lekárom.
Prevencia osteoporózy
Existuje veľa rizikových faktorov pre osteoporózu, ktoré nemôžete kontrolovať. Patria k nim ženy, starnutie a osteoporóza v anamnéze. Existujú však niektoré faktory, ktoré spadajú pod vašu kontrolu.
Medzi najlepšie spôsoby prevencie osteoporózy patrí:
- získanie odporúčaného denného množstva vápnika a vitamínu D
- robiť cvičenia na nosenie váhy
- prestať fajčiť
- pre ženy, váženie výhod a nevýhod hormonálnej terapie
Ak máte riziko vzniku osteoporózy, porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe, ako tomu zabrániť.
Osteopénia vs. osteoporóza
Ak vám lekár povie, že máte osteopéniu, môžete si myslieť, že ste nesprávne pochopili slovo „osteoporóza“. Osteopénia je však samostatným stavom od osteoporózy.
Na rozdiel od osteoporózy osteopénia nie je choroba. Skôr je to stav nízkej hustoty kostí. Pri osteopénii nie sú vaše kosti tak husté ako normálne, ale nie sú také oslabené, ako keď trpia osteoporózou.
Hlavným rizikovým faktorom osteopénie je vyšší vek. Vaša hustota kostí dosahuje vrchol vo veku 35 rokov a potom sa môže starnutím znižovať.
V mnohých prípadoch môže osteopénia viesť k osteoporóze, takže ak máte osteopéniu, mali by ste podniknúť kroky na posilnenie kostí.
výhľad
Osteoporóza je stav, ktorý môže mať vážne účinky. Môže to viesť k zlomeninám, ktoré môžu byť bolestivé, vyliečiť sa dlho a viesť k ďalším komplikáciám.
Napríklad liečba zlomeniny bedra môže zahŕňať dlhodobý pobyt v posteli, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, zápalu pľúc a iných infekcií.
Dobrou správou je, že môžete urobiť veľa pre prevenciu a liečbu osteoporózy, od správneho stravovania a cvičenia až po užívanie vhodných liekov.
Ak sa domnievate, že ste v riziku osteoporózy alebo ak vám bola diagnostikovaná, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu s vami spolupracovať na zostavení plánu prevencie alebo liečby, ktorý vám môže pomôcť zlepšiť zdravie kostí a znížiť riziko komplikácií.
