Ak máte cystickú fibrózu, je stále možné otehotnieť a niesť dieťa, ktoré sa má narodiť. Počas týchto deviatich mesiacov však musíte byť pozorne sledovaní, aby ste zaistili, že vy aj váš maličký zostanete zdraví.
Ak si chcete dať najlepšiu príležitosť na dosiahnutie úspešného tehotenstva, skôr, ako sa pokúsite otehotnieť, navštívte vysoko rizikového pôrodníka.
Tento špecialista:
- zhodnotiť svoje zdravie
- určiť, či je pre vás bezpečné otehotnieť
- vás prevedie tehotenstvom
Budete tiež úzko spolupracovať s pulmonológom, ktorý počas tehotenstva lieči vašu cystickú fibrózu.
Tu je ukážka toho, čo môžete očakávať, keď začnete plánovať rodinu.
Účinky na tehotenstvo
Počas tehotenstva sa vaše príznaky cystickej fibrózy môžu zhoršiť. Rastúce dieťa môže vyvíjať tlak na vaše pľúca a sťažuje dýchanie. Zápcha je tiež častá u žien s cystickou fibrózou.
Medzi ďalšie tehotenské komplikácie s cystickou fibrózou patria:
- Predčasné doručenie. To je, keď sa vaše dieťa narodí pred 37. týždňom tehotenstva. Deti, ktoré sa narodia príliš skoro, sú vystavené riziku komplikácií, ako sú dýchacie ťažkosti a infekcie.
- Gestačný diabetes. To je, keď matka má počas tehotenstva vysokú hladinu cukru v krvi. Cukrovka môže poškodiť orgány, ako sú obličky a oči. To môže tiež spôsobiť komplikácie u vyvíjajúceho sa dieťaťa.
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia). To je zvýšená rezistencia v dôsledku tuhších krvných ciev. Ak je krvný tlak vysoký počas tehotenstva, môže znížiť prietok krvi vášmu dieťaťu, spomaliť jeho rast a viesť k predčasnému pôrodu.
- Nedostatok výživy. Toto môže brániť dieťaťu v dostatočnom raste v lone.
Testovanie počas tehotenstva
Existuje možnosť, že môžete preniesť cystickú fibrózu na vaše dieťa. Aby sa to stalo, musí váš partner tiež niesť abnormálny gén. Váš partner môže podstúpiť krvný test alebo vyšetrenie slín skôr, ako si počnete overiť jeho stav nosiča.
Počas tehotenstva tieto dva prenatálne testy hľadajú najbežnejšie génové mutácie. Môžu ukázať, či má vaše dieťa pravdepodobne cystickú fibrózu alebo či nesie jednu z génových mutácií, o ktorých je známe, že spôsobujú cystickú fibrózu:
- Odber vzoriek choriových klkov (CVS) sa vykonáva medzi 10. a 13. týždňom tehotenstva. Váš lekár vloží do brucha dlhú tenkú ihlu a na testovanie odoberie vzorku tkaniva. Lekár môže alternatívne odobrať vzorku pomocou tenkej skúmavky umiestnenej do krčka maternice a jemného sania.
- Amniocentéza sa vykonáva medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva. Lekár vloží do brucha tenkú dutú ihlu a z vášho dieťaťa odstráni vzorku plodovej vody. Laboratórium potom testuje tekutinu na cystickú fibrózu.
Tieto prenatálne testy môžu stáť niekoľko tisíc dolárov, v závislosti od toho, kde ste ich urobili. Väčšina programov zdravotného poistenia pokryje náklady pre ženy nad 35 rokov a pre ženy so známymi rizikami.
Keď viete, či má vaše dieťa cystickú fibrózu, môžete sa rozhodnúť o budúcnosti svojho tehotenstva.
Tipy na životný štýl
Trocha plánovania a zvýšenej starostlivosti počas tehotenstva pomôže zabezpečiť najlepší možný výsledok pre vás aj pre vaše dieťa. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť.
Jedzte správne
Cystická fibróza sťažuje správnu výživu počas tehotenstva. Ak jete pre dvoch, je ešte dôležitejšie, aby ste mali dostatok kalórií a živín.
Váš lekár Vám môže odporučiť začať tehotenstvo s indexom telesnej hmotnosti (BMI) najmenej 22. Ak je váš BMI nižší ako tento, možno budete musieť zvýšiť počet kalórií skôr, ako otehotniete.
Akonáhle ste tehotná, budete potrebovať ďalších 300 kalórií denne. Ak nemôžete dosiahnuť toto číslo iba s jedlom, pite výživové doplnky.
Silná ranná choroba alebo cystická fibróza vám niekedy môžu zabrániť získať dostatok kalórií na uspokojenie potrieb vášho dieťaťa. V takom prípade Vám lekár môže odporučiť intravenóznu výživu. Toto sa nazýva parenterálna výživa.
Uvádzame niekoľko ďalších výživových tipov, ktoré je potrebné dodržiavať počas tehotenstva:
- Pite veľa vody, jedzte viac ovocia a zeleniny a do stravy pridajte vlákninu, aby ste zabránili zápche.
- Uistite sa, že máte dostatok kyseliny listovej, železa a vitamínu D. Tieto živiny sú nevyhnutné pre vývoj vášho dieťaťa. Ľudia s cystickou fibrózou ich niekedy nemajú dosť.
cvičenie
Fyzická aktivita je dôležitá na to, aby sa vaše telo dostalo do formy na dodanie a aby vaše pľúca zostali zdravé. Váš lekár vám môže odporučiť vykonať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov, ktoré vám pomôžu dýchať. Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, či sú cvičenia, ktoré robíte, pre vás bezpečné.
Pred začatím akéhokoľvek nového cvičebného programu sa tiež poraďte s dietológom. Potrebujete dostatok výživy na podporu svojich zvýšených požiadaviek na kalórie.
Ďalšie tipy na zaistenie zdravého tehotenstva
Často navštevujte svojich lekárov. Naplánujte si pravidelné prenatálne návštevy u vysoko rizikového pôrodníka, ale aj naďalej vyhľadajte lekára, ktorý lieči vašu cystickú fibrózu.
Sledujte svoje zdravie. Majte na vrchole stavov, ako je cukrovka a ochorenie pečene, ak ich máte. Tieto choroby môžu spôsobiť tehotenské komplikácie, ak ich neliečite.
Zostaňte na svojich liekoch. Pokiaľ vám lekár výslovne nepovedal, aby ste počas tehotenstva prestali užívať lieky, pravidelne ho užívajte na zvládnutie cystickej fibrózy.
Lieky, ktorým sa treba vyhnúť počas tehotenstva
Lieky sú nevyhnutnou súčasťou riadenia cystickej fibrózy. Dobrou správou je, že väčšina liekov, ktoré liečia tento stav, sa považuje za bezpečné pre vaše dieťa.
Existuje však niekoľko liekov, ktoré by ste mali používať opatrne. Existuje malá šanca, že by mohli zvýšiť riziko vrodených chýb alebo iných problémov u nenarodeného dieťaťa. Drogy, ktoré treba sledovať, zahŕňajú:
- antibiotiká ako ciprofloxacín (Cipro), klaritromycín, kolistín, doxycyklín (Oracea, Targadox), gentamicín (Gentak), imipenem (Primaxín IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritate), rifampín-sulfát (Rifadin-trimethoxim) Bactrim), vankomycín (vancocín)
- protiplesňové lieky ako flukonazol (Diflucan), ganciclovir (Zirgan), itrakonazol (Sporanox), posakonazol (Noxafil), vorikonazol (Vfend)
- antivírusové lieky ako acyklovir (Zovirax)
- bisfosfonáty na posilnenie kostí
- lieky na cystickú fibrózu ako ivacaftor (Kalydeco) a lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- ranitidín (Zantac) na liečbu pálenia záhy a gastroezofágového refluxu
- transplantácia liekov na zabránenie rejekcie, ako je azatioprín (Azasan), mykofenolát
- ursodiol (URSO Forte, URSO 250) na rozpustenie žlčových kameňov
Ak užívate niektorý z týchto liekov, povedzte to svojmu lekárovi. Budete musieť zvážiť prínosy a riziká spojené s užívaním akýchkoľvek liekov, ktoré by mohli spôsobiť problémy počas tehotenstva. Váš lekár môže byť schopný prepnúť vás na alternatívny liek až do pôrodu.
Tipy na otehotnenie s cystickou fibrózou
Väčšina žien s týmto ochorením môže otehotnieť, ale môže to trvať o niečo dlhšie ako obvykle. Cystická fibróza zahusťuje hlien v tele - vrátane hlienu v krčku maternice. Hustší hlien sťažuje mužskému spermiu plávanie do krčka maternice a oplodnenie vajíčka.
Nedostatky výživy vám tiež môžu zabrániť v pravidelnej ovulácii. Zakaždým, keď ovulujete, váš vaječník uvoľní vajíčko na oplodnenie. Bez vajíčka na mieste každý mesiac možno nebudete schopní počať tak ľahko.
Ak ste sa už niekoľko mesiacov pokúšali otehotnieť, ale neboli ste úspešní, obráťte sa na špecialistu na plodnosť. Lieky na zvýšenie produkcie vajíčok alebo asistované reprodukčné technológie, ako je oplodnenie in vitro, môžu zvýšiť vaše šance na otehotnenie.
Muži s cystickou fibrózou nemajú alebo majú blokádu v skúmavke, ktorá prenáša spermie z semenníkov do močovej trubice na ejakuláciu. Z tohto dôvodu väčšina nemôže pochopiť prirodzene.
Spolu s partnerom budú potrebovať IVF. Počas IVF lekár vyberie vajíčko od ženy a spermie od muža, skombinuje ich do laboratórnej misky a prenesie embryo do maternice ženy.
Predtým, ako začnete IVF, porozprávajte sa s lekárom, ktorý lieči vašu cystickú fibrózu. Možno bude potrebné upraviť liečbu, pretože cystická fibróza môže ovplyvniť vstrebávanie hormónov potrebných pre IVF.
Zobrať
Mať cystickú fibrózu by vám nemalo brániť v založení rodiny. Tehotenstvo môže vyžadovať len trochu ďalšej prípravy a starostlivosti.
Akonáhle ste počali, úzko spolupracujte s vysoko rizikovým pôrodníkom a lekárom, ktorý lieči vašu cystickú fibrózu. Počas tehotenstva budete potrebovať dobrú starostlivosť, aby ste zaistili najlepší možný výsledok pre vás aj pre vaše dieťa.
