Angina je bolesť, ktorú cítite v hrudi. Stáva sa to, keď vaše srdce nemá dostatok krvi.
Existuje niekoľko rôznych druhov angíny pectoris. Sú klasifikované podľa ich príčiny, charakteru príznakov a závažnosti.
Angína samotná môže byť príznakom základného srdcového stavu, napríklad blokádou krvných ciev okolo srdca („koronárna ateroskleróza“) alebo zlyhaním srdca.
Môžete zomrieť na angínu pectoris? Nie, pretože angína je symptóm, nie choroba alebo stav.
Tento príznak je však príznakom koronárnej artériovej choroby, čo znamená, že môžete byť vystavení zvýšenému riziku infarktu - a infarkty môžu byť život ohrozujúce.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o angíne, o tom, ako sa lieči a kedy by ste mali navštíviť lekára.
Čo je to angina záchvat?
Medzi všeobecné príznaky angíny môžu patriť:
- bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity, ktoré zvyčajne začínajú za hrudnou kosťou alebo na hrudi a môžu sa cítiť ako stláčanie, napätie, ťažkosť, tlak alebo pálenie.
-
bolesť alebo nepohodlie, ktoré sa môžu vyskytnúť aj vo vašom:
- zbrane
- späť
- krk
- čeľusť
- rameno
- pocity slabosti alebo únavy
- potenie
- dýchavičnosť
- nevoľnosť alebo nevoľnosť na žalúdok
- byť mierumilovný alebo mdlý
Existujú rôzne typy?
Existuje niekoľko rôznych druhov angíny pectoris. Každý typ má svoje vlastné definičné charakteristiky.
- Stabilná angína. Tento typ sleduje jednotný vzorec, ktorý sa často vyskytuje po námahe alebo strese. Symptómy zvyčajne netrvajú dlho a môžu sa zmierniť pomocou liekov alebo odpočinku.
- Nestabilná angína pectoris. Nestabilná angína pectoris nenasleduje a môže byť aj závažnejšia. Môže sa vyskytnúť v pokoji, trvať dlhšie a pri liekoch sa nemusí zmierniť. Pretože to môže viesť k infarktu, je považovaný za lekársku pohotovosť.
- Mikrovaskulárna angína. Mikrovaskulárna angína má vplyv na veľmi malé tepny v srdci. Môže sa to stať, keď vykonávate bežné každodenné činnosti, vydrží dlhšie a spôsobíte silnú bolesť. Lieky nemusia zmierňovať príznaky. Tento typ angíny môže byť častejší u žien.
- Angína variantu (Prinzmetalova). Tento typ angíny pectoris je zriedkavý a môže sa vyskytnúť počas odpočinku alebo spánku. Je to spôsobené náhlym kŕčom tepien vo vašom srdci a môže spôsobiť silnú bolesť. Pri liekoch sa často môžu zmierniť príznaky, ale v niektorých prípadoch môže kŕč tepien viesť k potenciálne život ohrozujúcim arytmiám alebo poškodeniu srdcového svalu.
Je to odlišné u žien?
Angína sa u žien môže líšiť od mužov, pretože u žien sa môžu príznaky klasickej angíny pectoris odlišovať. U niektorých žien nemusia pociťovať klasické príznaky tlaku na hrudníku alebo tlaku, ale niekedy sa môžu cítiť unavené ako symptóm angíny pectoris.
Ženy môžu mať častejšie aj koronárne mikrovaskulárne ochorenie. Koronárne mikrovaskulárne ochorenie zahrnuje blokády drobných tepien v srdci, ktoré môžu ovplyvniť prietok krvi.
Je to iné ako choroba koronárnych artérií, kde hromadenie plakov obmedzuje prietok krvi. V skutočnosti až 50 percent žien s príznakmi angíny pectoris nemá podľa Americkej asociácie srdca zablokovanú epikardiálnu (hlavnú) koronárnu artériu.
Ženy s koronárnou mikrovaskulárnou chorobou často trpia mikrovaskulárnou angínou, ktorá sa môže vyskytnúť pri bežných činnostiach, ako aj pri fyzickom alebo duševnom strese.
Čo to spôsobuje?
Z biologického hľadiska môže byť angína spôsobená množstvom vecí:
- Ischemická choroba srdca. Keď sa na stenách srdcových tepien nahromadí látka nazývaná plak, spôsobí ich zúženie.
- Koronárne mikrovaskulárne ochorenie. Keď sa poškodia malé srdcové tepny, zníži sa prietok krvi.
- Kŕče. Náhle kŕče tepien okolo srdca môžu spôsobiť, že sa zúžia a obmedzia prietok krvi.
- Krvné zrazeniny. V prípade nestabilného infarktu angíny / myokardu sa v tepnách okolo srdca môže vytvárať krvná zrazenina, ktorá čiastočne alebo úplne blokuje prietok krvi v tepne, čo spôsobuje príznaky angíny pectoris a pravdepodobne aj srdcový infarkt (ak je poškodenie srdca).
Existuje tiež niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu vyvolať príznaky angíny pectoris v dôsledku nesúladu medzi prívodom kyslíka do srdca a potrebou kyslíka v srdci.
Často sa jedná o situácie, keď srdce vyžaduje dodatočný prísun kyslíka. Môžu zahŕňať:
- fyzická námaha
- psychický alebo emocionálny stres
- jesť ťažké jedlo
- veľmi chladné alebo horúce teploty
- fajčenie
Ako je diagnostikovaná?
Aby ste mohli diagnostikovať angínu pectoris, váš lekár urobí nasledovné:
Vezmite si svoju anamnézu
Váš lekár sa opýta na vaše príznaky vrátane toho, ako sa cítia, ako dlho ste ich mali a kedy sa objavia. Tiež sa opýtajú, či máte v rodinnej anamnéze srdcové ochorenie alebo akékoľvek rizikové faktory srdcového ochorenia.
Vykonáva fyzické vyšetrenie
Môže to zahŕňať napríklad počúvanie srdca, meranie srdcového rytmu a odoberanie krvného tlaku.
Vykonávanie diagnostických testov
Existuje veľa možných testov, ktoré môže lekár použiť na diagnostiku angíny pectoris. Môžu zahŕňať:
- Krvné testy. Krvné testy môžu merať určité proteíny, ktoré sa uvoľňujú pri infarkte. Môžu sa tiež merať hladiny cholesterolu a lipidov.
- Rentgén hrude. RTG hrudníka môže pomôcť vylúčiť ochorenie pľúc alebo kostí, ktoré môže spôsobovať vaše príznaky.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG merajú elektrické impulzy generované, keď vaše srdce bije. Niektoré vzorce EKG môžu naznačovať prerušený prietok krvi.
- Záťažový test. Záťažový test hodnotí, ako vaše srdce funguje počas cvičenia. Počas záťažového testu sa môžu použiť aj iné testy, ako je EKG a echokardiogram alebo jadrové zobrazenie.
- Echokardiografia. Tento test generuje obrazy vášho srdca pomocou zvukových vĺn. Môže pomôcť vášmu lekárovi zistiť, či sa vyskytol problém so stlačením alebo relaxáciou srdca alebo so srdcovými chlopňami.
- Koronárna angiografia. Tento test používa röntgenové lúče a špeciálne farbivo, ktoré pomáha lekárovi zistiť, či blokované alebo čiastočne blokované tepny nespôsobujú vaše príznaky. Ak je to vhodné, môže sa tiež použiť na ošetrenie blokády.
- Koronárna CT angiografia. Tento postup používa CT vyšetrenie, ktoré vám pomôže zistiť, či sa vaše tepny zúžili.
- Stresová MRI. Tento test využíva skenovanie MRI na generovanie podrobných snímok o vašom srdci a jeho krvných cievach, keď sú pod stresom.
Aké sú liečby?
Existuje veľa možností liečby angíny pectoris. Váš lekár s vami bude pracovať na vypracovaní plánu liečby, ktorý je vhodný pre váš stav.
lieky
Pre angínu môže byť podaných niekoľko rôznych liekov. Ktorý z nich ste predpísali, môže závisieť od typu angíny, ktorú máte.
Lieky angíny pectoris môžu pomôcť zmierniť príznaky vzplanutia alebo zabrániť vzniku vzplanutia. Možné lieky proti angíne pectoris zahŕňajú:
- nitráty, ako je nitroglycerín, ktoré môžu pomôcť uvoľniť a rozšíriť krvné cievy
- betablokátory, ktoré spôsobujú, že srdce bije pomalšie a menej dôrazne, čím sa znižuje spotreba kyslíka.
- blokátory vápnikových kanálov, ktoré pomáhajú uvoľňovať krvné cievy
- Inhibítory ACE, ktoré môžu pomôcť znížiť krvný tlak
- lieky zabraňujúce zrážanlivosti, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, ako je napríklad aspirín
- statíny, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu
- ranolazine, ktorý vám môže pomôcť objaviť príznaky menej často
Zmeny životného štýlu
Prijatie zmien životného štýlu môže tiež pomôcť obmedziť príznaky angíny pectoris. Príklady zahŕňajú:
- jesť zdravé srdce a vyhnúť sa veľkým alebo ťažkým jedlám
- pravidelne cvičiť, ale nezabudnite tempo a v prípade potreby si urobte prestávky
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- nájsť efektívne spôsoby, ako zmierniť stres
- prestať s fajčením, vapovaním alebo marihuanou
- obmedzuje príjem alkoholu
- zabránenie vystaveniu veľmi horúcim alebo nízkym teplotám
- zabezpečenie správneho ošetrenia iných zdravotných stavov, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka
chirurgia
V prípadoch, keď lieky a zmeny životného štýlu nedokážu zvládnuť angínu pectoris, možno budete potrebovať operáciu. Okrem toho lekárske pohotovosti, ako je nestabilná angína pectoris, môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie.
Typ použitého postupu závisí od vášho individuálneho stavu. Možnosti zahŕňajú:
- Perkutánna koronárna intervencia (PCI). PCI používa malý balón na pomoc pri otváraní alebo rozširovaní tepny. Potom sa zavedie stent, ktorý pomôže udržať tepnu otvorenú. To sa deje počas koronárneho angiogramu.
- Koronárny obtok. Pri tomto postupe sa používa krvná cieva odinakiaľ v tele (zvyčajne žila na nohe alebo tepna v hrudníku), ktorá pomáha obísť tepnu v zablokovanom srdci.
Ako dlho môžete žiť?
Angína môže byť indikátorom iných základných srdcových stavov. Môže to znamenať, že máte zvýšené riziko výskytu potenciálne život ohrozujúcej udalosti, ako je infarkt myokardu alebo problémy s inými krvnými cievami, ako sú tie, ktoré idú do mozgu (mŕtvica) alebo tie, ktoré idú na nohy (ochorenie periférnych tepien).).
Ak máte angínu pectoris, je veľmi dôležité, aby ste sa liečili. Ak sa vaša angína pectoris správne lieči pomocou liekov, ako sú zmeny životného štýlu, môžete viesť veľmi normálny život.
Po diagnostikovaní angíny pectoris bude možno potrebné, aby ste sa niekoľkokrát do roka obrátili na svojho lekára. Je to veľmi dôležité, aby ste sa uistili, že liečba, ktorú dostávate, účinne riadi váš stav.
Program Outlook sa môže líšiť v závislosti od jednotlivca. Môže to závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane vášho celkového zdravia, vášho životného štýlu a od prípadných ďalších zdravotných problémov.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte bolesti na hrudníku, vždy je dôležité navštíviť svojho lekára. Môžu vám pomôcť zistiť, čo to môže spôsobiť, a určiť vhodnú liečbu.
Ak sa bolesť na hrudníku náhle objaví, je závažná alebo pretrváva dlhšie ako niekoľko minút, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Môžu to byť príznaky infarktu.
Ak máte angínu pectoris a zistíte, že sa vaše príznaky zmenili, objavia sa v pokoji alebo nereagujú na lieky, mali by ste tiež vyhľadať pohotovostnú liečbu. Nestabilná angína pectoris môže viesť k infarktu.
Spodný riadok
Angína je bolesť na hrudníku, ktorá sa stáva, keď vaše srdce nedostáva dostatok krvi. Je to často spôsobené stavmi, ako je koronárna choroba alebo koronárne mikrovaskulárne ochorenie.
Veci, ako je fyzická námaha a stres, môžu vyvolať príznaky a rizikové faktory, ako sú fajčenie, rodinná anamnéza, vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak alebo cukrovka.
Prežívanie angíny pectoris je varovným signálom, že by ste mohli mať zvýšené riziko infarktu alebo mozgovej príhody. Nestabilná angína sa môže vyvinúť na srdcový infarkt, ak nedostanete okamžitú liečbu.
Ak sa u vás objaví nová bolesť na hrudníku, okamžite sa poraďte so svojím lekárom a prediskutujte to. Akákoľvek bolesť na hrudníku, ktorá je závažná, náhla alebo pretrváva dlhšie ako niekoľko minút, by sa mala považovať za lekársku pohotovosť.
