Čo je syndróm nepokojných nôh?
Syndróm nepokojných nôh alebo RLS je neurologická porucha. RLS je tiež známy ako Willis-Ekbomova choroba alebo RLS / WED.
RLS spôsobuje nepríjemné pocity v nohách, spolu so silným nutkaním ich pohybovať. Pre väčšinu ľudí je táto potreba intenzívnejšia, keď ste uvoľnení alebo sa snažíte spať.
Najzávažnejším problémom pre ľudí s RLS je to, že narúša spánok a spôsobuje dennú ospalosť a únavu. RLS a nedostatok spánku vás môžu vystaviť riziku ďalších zdravotných problémov vrátane depresie, ak sa nelieči.
Podľa Národného inštitútu neurologických porúch a mozgovej príhody RLS postihuje asi 10 percent Američanov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, aj keď je zvyčajne ťažší v strednom veku alebo neskôr. Ženy majú dvojnásobnú pravdepodobnosť výskytu RLS.
Najmenej 80 percent ľudí s RLS má súvisiaci stav nazývaný periodický pohyb spánku končatiny (PLMS). PLMS spôsobuje, že sa nohy počas spánku šklbajú alebo trhajú. Môže sa to stať tak často, ako každých 15 až 40 sekúnd a môže trvať celú noc. PLMS môže tiež viesť k nedostatku spánku.
RLS je celoživotný stav bez liečby, ale lieky môžu pomôcť zvládať príznaky.
Aké sú príznaky?
Najvýznamnejším príznakom RLS je drvivá potreba pohybovať nohami, najmä keď sedíte alebo ležíte v posteli. Môžete tiež cítiť nezvyčajné pocity, ako je brnenie, plazenie alebo pocit ťahania nôh. Pohyb môže tieto pocity zmierniť.
Ak máte mierne RLS, príznaky sa nemusia objaviť každú noc. A tieto pohyby môžete pripísať nepokoju, nervozite alebo stresu.
Závažnejší prípad RLS je ťažké ignorovať. Môže to skomplikovať najjednoduchšie činnosti, napríklad ísť do kina. Dlhá cesta lietadlom môže byť tiež ťažká.
Ľudia s RLS pravdepodobne budú mať problémy so zaspávaním alebo so zaspávaním, pretože príznaky sú v noci horšie. Denná ospalosť, únava a nedostatok spánku môžu poškodiť vaše fyzické a emocionálne zdravie.
Príznaky zvyčajne postihujú obe strany tela, ale niektorí ľudia ich majú iba na jednej strane. V miernych prípadoch sa príznaky môžu objaviť a odchádzať. RLS môžu ovplyvniť aj ďalšie časti tela vrátane rúk a hlavy. U väčšiny ľudí s RLS sa príznaky zhoršujú s vekom.
Ľudia s RLS často používajú pohyb ako spôsob na zmiernenie príznakov. To by mohlo znamenať chodenie po podlahe alebo hádzanie a otáčanie v posteli. Ak spíte s partnerom, môže to tiež narušiť ich spánok.
Čo spôsobuje syndróm nepokojných nôh?
Príčina RLS je častejšie záhadou. Môže existovať genetická predispozícia a spúšťač prostredia.
Viac ako 40 percent ľudí s RLS má v anamnéze rodinnú anamnézu. V skutočnosti je s RLS spojených päť génových variantov. Keď sa vyskytuje v rodine, príznaky sa zvyčajne začínajú pred 40. rokom veku.
Môže existovať súvislosť medzi RLS a nízkymi hladinami železa v mozgu, aj keď krvné testy ukazujú, že hladina železa je normálna.
RLS môže byť spojená s narušením dopamínových dráh v mozgu. Parkinsonova choroba súvisí tiež s dopamínom. To môže vysvetľovať, prečo veľa ľudí s Parkinsonovou chorobou má tiež RLS. Niektoré z tých istých liekov sa používajú na liečbu oboch stavov. V súčasnosti prebieha výskum týchto a ďalších teórií.
Je možné, že určité látky ako kofeín alebo alkohol môžu vyvolať alebo zosilniť príznaky. Medzi ďalšie potenciálne príčiny patria lieky na liečbu:
- alergie
- nevoľnosť
- depresie
- psychóza
Primárny RLS nesúvisí so základným stavom. RLS však môže byť vlastne odnož iného zdravotného problému, ako je neuropatia, cukrovka alebo zlyhanie obličiek. Ak je to tak, liečenie problémov s RLS môže vyriešiť riešenie.
Viac informácií o príčinách syndrómu nepokojných nôh »
Rizikové faktory syndrómu nepokojných nôh
Existujú určité veci, ktoré vás môžu zaradiť do vyššej rizikovej kategórie pre RLS. Nie je však isté, či niektorý z týchto faktorov skutočne spôsobuje RLS.
Niektoré z nich sú:
- Pohlavie: Ženy majú dvojnásobnú pravdepodobnosť výskytu RLS ako muži.
- Vek: Aj keď môžete získať RLS v akomkoľvek veku, je to bežnejšie a po strednom veku býva závažnejšie.
- Rodinná anamnéza: Pravdepodobnejšie budete mať RLS, ak ju majú iní členovia vašej rodiny.
- Gravidita: U niektorých žien sa RLS vyvinula počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri. Zvyčajne to vyjde do niekoľkých týždňov od dodania.
- Chronické ochorenia: Stavy, ako je periférna neuropatia, cukrovka a zlyhanie obličiek, môžu viesť k RLS. Liečba stavu často zmierňuje príznaky RLS.
- Lieky: Lieky proti priedušnici, antipsychotiká, antidepresíva a antihistamíny môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky RLS.
- Etnicita: Ktokoľvek môže získať RLS, je to však bežnejšie u ľudí severoeurópskeho pôvodu.
Mať RLS môže ovplyvniť vaše celkové zdravie a kvalitu života. Ak máte RLS a trpíte chronickou nedostatočnosťou spánku, môže byť vyššie riziko:
- ochorenie srdca
- mŕtvica
- cukrovka
- ochorenie obličiek
- depresie
- predčasná smrť
Diagnostika syndrómu nepokojných nôh
Neexistuje jediný test, ktorý môže potvrdiť alebo vylúčiť RLS. Veľká časť diagnózy bude založená na opise príznakov.
Na dosiahnutie diagnózy RLS musia byť prítomné všetky tieto údaje:
- drvivá nutkanie sa pohybovať, zvyčajne sprevádzané zvláštnymi pocitmi
- príznaky sa v noci zhoršujú a sú mierne alebo chýbajú na začiatku dňa
- zmyslové príznaky sa objavia, keď sa pokúsite relaxovať alebo spať
- zmyslové príznaky sa zmierňujú, keď sa pohybujete
Aj keď sú splnené všetky kritériá, pravdepodobne budete ešte potrebovať fyzickú kontrolu. Váš lekár bude chcieť skontrolovať ďalšie neurologické príčiny vašich príznakov.
Uistite sa, že poskytujete informácie o všetkých voľne predajných liekoch a liekoch na predpis, ktoré užívate. A povedzte svojmu lekárovi, ak máte akékoľvek chronické zdravotné ťažkosti.
Krvné testy skontrolujú prítomnosť železa a ďalších nedostatkov alebo abnormalít. Ak existuje nejaký náznak, že ide o niečo okrem RLS, možno vás odporučí špecialista na spánok, neurológ alebo iný špecialista.
Môže byť ťažšie diagnostikovať RLS u detí, ktoré nedokážu opísať svoje príznaky.
Domáce lieky na syndróm nepokojných nôh
Domáce opravné prostriedky, hoci je nepravdepodobné, že úplne odstránia príznaky, môžu pomôcť ich zmierniť. Nájdenie nápravných opatrení, ktoré sú najužitočnejšie, môže vyžadovať pokus a omyl.
Tu je niekoľko, ktoré môžete vyskúšať:
- Znížte alebo eliminujte príjem kofeínu, alkoholu a tabaku.
- Usilujte sa o pravidelný spánkový režim s rovnakým časom spania a budenia každý deň v týždni.
- Každý deň si urobte nejaké cvičenie, napríklad chôdzu alebo plávanie.
- Vo večerných hodinách masírujte alebo napnite svaly na nohách.
- Namočte sa do horúceho kúpeľa pred spaním.
- Ak sa u vás vyskytnú príznaky, použite vyhrievaciu podložku alebo ľadový balíček.
- Cvičte jogu alebo meditáciu.
Pri plánovaní vecí, ktoré si vyžadujú dlhšie sedenie, ako napríklad výlet autom alebo lietadlom, sa pokúste zariadiť ich skôr v priebehu dňa ako neskôr.
Ak máte nedostatok železa alebo iného nedostatku výživy, opýtajte sa svojho lekára alebo odborníka na výživu, ako zlepšiť svoju stravu. Pred pridaním doplnkov výživy sa poraďte so svojím lekárom. Ak nemáte dostatok, môže byť škodlivé užívať určité doplnky.
Tieto možnosti môžu byť užitočné, aj keď užívate lieky na správu RLS.
Viac informácií o domácich liekoch na syndróm nepokojných nôh »
Lieky na syndróm nepokojných nôh
Lieky nevyliečia RLS, ale môžu pomôcť zvládať príznaky. Niektoré možnosti sú:
Lieky, ktoré zvyšujú dopamín (dopaminergné látky)
Tieto lieky pomáhajú znižovať pohyb v nohách.
Drogy v tejto skupine zahŕňajú:
- pramipexol (Mirapex)
- ropinirol (Requip)
- rotigotín (Neupro)
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať miernu maličkosť a nevoľnosť. Tieto lieky sa môžu časom stať menej účinnými. U niektorých ľudí môžu spôsobiť poruchy riadenia impulzov počas dňa a zhoršenie príznakov RLS.
Spánkové a svalové relaxanty (benzodiazepíny)
Tieto lieky úplne neodstránia príznaky, ale môžu vám pomôcť relaxovať a lepšie spať.
Drogy v tejto skupine zahŕňajú:
- clonazepam (Klonopin)
- eszopiclon (Lunesta)
- temazepam (Restoril)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Vedľajšie účinky zahŕňajú dennú ospalosť.
Narkotiká (opioidy)
Tieto lieky môžu zmierniť bolesť a podivné pocity a pomôcť vám relaxovať.
Drogy v tejto skupine zahŕňajú:
- kodeín
- oxycodone (Oxycontin)
- kombinovaný hydrokodón a acetaminofén (Norco)
- kombinovaný oxykodón a acetaminofén (Percocet, Roxicet)
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať závraty a nevoľnosť. Tieto produkty by ste nemali používať, ak máte spánkové apnoe. Tieto lieky sú silné a návykové.
antikonvulzíva
Tieto lieky pomáhajú zmierniť zmyslové poruchy:
- gabapentín (Neurontín)
- gabapentin enacarbil (Horizant)
- pregabalín (Lyrica)
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať závraty a únavu.
Než nájdete ten pravý liek, môže to trvať niekoľko pokusov. Váš lekár upraví lieky a dávkovanie pri zmene príznakov.
Ďalšie informácie o voľne predajných liekoch na syndróm nepokojných nôh »
Syndróm nepokojných nôh u detí
Deti môžu pociťovať rovnaké pocity brnenia a ťahania na nohách ako dospelí s RLS. Môžu však mať ťažkosti s ich popisom. Mohli by to nazvať pocit „strašidelného strašidelného“.
Deti s RLS majú tiež drvivú potrebu pohybovať nohami. Je pravdepodobnejšie, že počas dňa majú príznaky ako dospelí.
RLS môžu rušiť spánok, ktorý môže ovplyvniť každý aspekt života. Dieťa s RLS sa môže zdať nepozorné, podráždené alebo nemravné. Môžu byť označené rušivo alebo hyperaktívne. Diagnostika a liečba RLS môžu pomôcť vyriešiť tieto problémy a zlepšiť výkonnosť školy.
Na diagnostikovanie RLS u detí do 12 rokov musia byť splnené kritériá pre dospelých:
- drvivá nutkanie sa pohybovať, zvyčajne sprevádzané zvláštnymi pocitmi
- príznaky sa v noci zhoršujú
- príznaky sa objavia, keď sa pokúsite relaxovať alebo spať
- pri pohybe sa príznaky zmierňujú
Okrem toho musí byť dieťa schopné popísať pocity nôh vlastnými slovami.
V opačnom prípade musia platiť dve z nich:
- Vek má klinické poruchy spánku.
- Biologický rodič alebo súrodenec mal RLS.
- Štúdia spánku potvrdzuje periodický index pohybu končatín päť alebo viac za hodinu spánku.
Musia sa vyriešiť akékoľvek stravovacie nedostatky. Deti s RLS by sa mali vyhnúť kofeínu a rozvíjať si dobré zvyky pred spaním.
Ak je to potrebné, môžu sa predpísať lieky, ktoré ovplyvňujú dopamín, benzodiazepíny a antikonvulzíva.
Prečítajte si viac o tom, ako sú deti postihnuté syndrómom nepokojných nôh »
Diéta odporúčania pre ľudí so syndrómom nepokojných nôh
Pre ľudí s RLS neexistujú žiadne konkrétne pokyny týkajúce sa stravovania. Je však dobré skontrolovať stravu, aby ste sa uistili, že máte dostatok základných vitamínov a živín. Pokúste sa rezať potraviny s vysokým obsahom kalórií s nízkou alebo žiadnou výživnou hodnotou.
Niektorí ľudia so symptómami RLS nemajú dostatok vitamínov a minerálov. Ak je to váš prípad, môžete urobiť nejaké zmeny vo svojej strave alebo si vziať doplnky výživy. Všetko záleží na tom, čo ukazujú vaše výsledky testov.
Ak máte nedostatok železa, skúste do svojej stravy pridať viac týchto potravín bohatých na železo:
- tmavo zelená listová zelenina
- hrach
- sušené ovocie
- fazuľa
- červené mäso a bravčové mäso
- hydina a morské plody
- železom obohatené potraviny, ako sú určité obilniny, cestoviny a chlieb
Vitamín C pomáha telu vstrebávať železo, takže možno budete chcieť spárovať potraviny bohaté na železo s týmito zdrojmi vitamínu C:
- citrusové šťavy
- grapefruity, pomaranče, mandarínky, jahody, kivi, melóny
- paradajky, paprika
- brokolica, listová zelenina
Kofeín je zložitý. U niektorých ľudí môže vyvolať príznaky RLS, ale v skutočnosti pomáha iným. Stojí za to trochu experimentovať, aby ste zistili, či kofeín ovplyvňuje vaše príznaky.
Alkohol môže zhoršiť RLS a navyše je známe, že narušuje spánok. Pokúste sa tomu vyhnúť, najmä večer.
Prečítajte si viac o tom, ako môže vaša strava zmierniť príznaky syndrómu nepokojných nôh »
Syndróm nepokojných nôh a spánok
Tieto zvláštne pocity na nohách môžu byť nepríjemné alebo bolestivé. A tieto príznaky môžu spôsobiť takmer nemožné zaspať a zostať zaspať.
Nedostatok spánku a únava sú nebezpečné pre vaše zdravie a pohodu.
Okrem práce s lekárom na nájdení úľavy existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zvýšili svoje šance na pokojný spánok:
- Skontrolujte si matrac a vankúše. Ak sú staré a hrboľaté, možno je potrebné ich vymeniť. Tiež sa oplatí investovať do pohodlných listov, prikrývok a pyžamov.
- Dbajte na to, aby tieniace okná alebo záclony blokovali vonkajšie svetlo.
- Odstráňte všetky digitálne zariadenia vrátane hodín z postele.
- Odstráňte neporiadok zo spálne.
- Udržujte teplotu v spálni na chladnej strane, aby ste sa neprehriali.
- Doprajte si spánok. Pokúste sa ísť každú noc do postele v rovnakom čase a vstávať každé ráno v rovnakom čase, dokonca aj cez víkendy. Pomôže podporiť prirodzený spánkový rytmus.
- Prestaňte používať elektronické zariadenia najmenej jednu hodinu pred spaním.
- Tesne pred spaním si masírujte nohy alebo horúcu kúpeľ alebo sprchu.
- Skúste spať s vankúšom medzi nohami. Môže vám to pomôcť zabrániť nervom stlačiť sa a vyvolať príznaky.
Pozrite si ďalšie tipy na lepší spánok so syndrómom nepokojných nôh »
Syndróm nepokojných nôh a tehotenstvo
Príznaky RLS sa môžu objaviť prvýkrát počas tehotenstva, zvyčajne v poslednom trimestri. Údaje naznačujú, že tehotné ženy môžu mať dvakrát až trikrát vyššie riziko RLS.
Dôvody nie sú dobre známe. Niektoré možnosti sú nedostatok vitamínov alebo minerálov, hormonálne zmeny alebo kompresia nervov.
Tehotenstvo môže tiež spôsobiť kŕče nôh a problémy so spánkom. Tieto príznaky môžu byť ťažko odlíšiteľné od RLS. Ak ste tehotná a máte príznaky RLS, povedzte to svojmu lekárovi. Možno budete musieť podstúpiť testy na prítomnosť železa alebo iných nedostatkov.
Môžete tiež vyskúšať niektoré z týchto techník domácej starostlivosti:
- Vyhnite sa dlhodobému sedeniu, najmä večer.
- Pokúste sa každý deň trochu cvičiť, aj keď je to len popoludňajšia prechádzka.
- Masáž nôh alebo cvičenie naťahovania nôh pred spaním.
- Keď vás trápia, skúste na nohy použiť teplo alebo chlad.
- Držte sa pravidelného režimu spánku.
- Vyhnite sa antihistaminikám, kofeínu, fajčeniu a alkoholu.
- Uistite sa, že dostávate všetky potrebné živiny zo svojej stravy alebo z prenatálnych vitamínov.
Niektoré lieky používané na liečbu RLS nie sú bezpečné počas tehotenstva.
RLS v tehotenstve zvyčajne odchádza samovoľne do týždňov po pôrode. Ak to tak nie je, navštívte svojho lekára ohľadom iných liekov. Nezabudnite uviesť, či dojčíte.
Prečítajte si viac o tom, ako môže syndróm nepokojných nôh ovplyvniť tehotenstvo »
Nepokojná ruka, nepokojné telo a ďalšie súvisiace podmienky
Nazýva sa to syndróm nepokojných nôh, ale môže tiež ovplyvniť vaše ruky, trup alebo hlavu. Zvyčajne sú zapojené obe strany tela, ale niektorí ľudia ho majú iba na jednej strane. Napriek týmto rozdielom je to rovnaká porucha.
Približne 80 percent ľudí s RLS má tiež periodický pohyb spánku končatín (PLMS). To spôsobuje nedobrovoľné šklbanie alebo trhanie nôh počas spánku, ktoré môže trvať celú noc.
Periférna neuropatia, cukrovka a zlyhanie obličiek spôsobujú príznaky ako RLS. Liečba základného stavu často pomáha.
Mnoho ľudí s Parkinsonovou chorobou má tiež RLS. Ale väčšina ľudí, ktorí majú RLS, nepokračuje v rozvoji Parkinsonovej choroby. Rovnaké lieky môžu zlepšiť príznaky oboch stavov.
U ľudí s roztrúsenou sklerózou (MS) nie je neobvyklé, že majú poruchy spánku vrátane nepokojných nôh, končatín a tela. Sú tiež náchylné na svalové kŕče a kŕče. Môžu to spôsobiť aj lieky používané na boj proti únave spojenej s chronickými chorobami. Pomôžu vám úpravy liekov a domáce prostriedky.
Tehotné ženy sú vystavené vyššiemu riziku RLS. Zvyčajne sa vyrieši samostatne po narodení dieťaťa.
Každý môže mať občasné kŕče v nohách alebo podivné pocity, ktoré prichádzajú a odchádzajú. Ak príznaky narúšajú spánok, vyhľadajte vhodnú diagnózu a liečbu u svojho lekára. Nezabudnite uviesť všetky základné zdravotné podmienky.
Fakty a štatistiky o syndróme nepokojných nôh
Podľa Národného inštitútu neurologických porúch a mozgovej mŕtvice postihuje RLS asi 10 percent Američanov. Zahŕňa to jeden milión detí v školskom veku.
U ľudí s RLS malo 35% príznaky pred 20. rokom veku. Jeden z desiatich hlásil príznaky podľa veku 10. Symptómy majú s vekom tendenciu sa zhoršovať.
Incidencia je dvakrát vyššia u žien ako u mužov. Tehotné ženy môžu mať dvakrát až trikrát vyššie riziko ako bežná populácia.
Je bežnejšia u ľudí severoeurópskeho pôvodu ako u iných etnických skupín.
Určité antihistaminiká, antinavírusy, antidepresíva alebo antipsychotické lieky môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky RLS.
Asi 80 percent ľudí s RLS má tiež poruchu nazývanú periodický pohyb spánku končatín (PLMS). PLMS zahŕňa nedobrovoľné šklbanie alebo trhanie nôh každých 15 až 40 sekúnd počas spánku. Väčšina ľudí s PLMS nemá RLS.
Príčina RLS nie je väčšinou zrejmá. Ale viac ako 40 percent ľudí s RLS má nejakú rodinnú históriu tohto stavu. Keď sa vyskytuje v rodine, príznaky sa zvyčajne začínajú pred 40. rokom veku.
S RLS je spojených päť génových variantov. Zmena v géne BTBD9 spojená s vyšším rizikom RLS je prítomná asi u 75 percent ľudí s RLS. Nachádza sa tiež u asi 65 percent ľudí bez RLS.
Neexistuje žiadny liek na RLS. Lieky a zmeny životného štýlu však môžu pomôcť zvládať príznaky.
