Zaradíme produkty, ktoré považujeme za užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš proces.
Holenné dlahy sú pomenovaním bolesti alebo bolestivosti dolných končatín pozdĺž vnútorného okraja holennej kosti (holennej kosti).
Holenné dlahy sú lekársky známe ako syndróm mediálneho tibiálneho stresu (MTSS). Tento stav bol rozpoznaný a liečený po mnoho rokov, ale špecifický mechanizmus, ktorý spôsobuje bolesť, nie je jasne pochopený.
Je to bežné zranenie pre bežcov, tanečníkov, atlétov a tých z armády, ale každý, kto chodí, beží alebo skáče, môže vyvinúť holennú dlahu z opakovaného namáhania alebo nadmerného používania nôh. Tu je to, čo môžete urobiť.
Domáca starostlivosť o holennú dlahu
Toto je základná rutinná domáca liečba, ktorú môžete použiť na vlastnú starostlivosť:
Odpočívaj, ale nie príliš
Je dôležité, aby ste sa prestali venovať činnostiam s vysokým dopadom, až kým vaša bolesť nezmizne. Možno budete musieť odpočívať dva až šesť týždňov.
Nezastavujte všetky činnosti, len tie, ktoré vám spôsobujú bolesť v holení alebo ktoré vám tvrdo bušia do nôh. Na cvičenie vyskúšajte činnosti s nízkym dopadom, ako napríklad:
- plávanie
- stacionárna cyklistika
- vychádzkové
- vodné prechádzky
- cvičenie na eliptických strojoch
Keď sa vaša bolesť zlepší alebo zastaví, uvoľnite sa späť do svojej predchádzajúcej činnosti alebo cvičenia. Ak napríklad jazdíte na mäkkej zemi alebo tráve a začínate na kratšiu dobu. Postupne zvyšujte čas cvičenia.
ľad
Na nohy používajte ľadový alebo studený zábal 15 až 20 minút naraz, 3 až 8 krát denne. Pomôže to zmierniť bolesť a opuch. Pokračujte v liečbe ľadom niekoľko dní.
Zabalenie ľadu do tenkej utierky vám môže spríjemniť nohy. Chladiaci balíček môžete tiež použiť na masáž oblasti bolesti.
Elevate
Keď sedíte alebo ležíte, držte nohy zdvihnuté na vankúšoch, aby ste znížili opuch. Ide o to, aby ste zdvihli nohy na úroveň, ktorá je vyššia ako vaše srdce.
Protizápalové látky a látky proti bolesti
Vezmite voľnopredajný nesteroidný protizápalový liek (NSAID), ako napríklad:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproxén (Aleve)
- acetaminofén (Tylenol)
kompresia
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste pri cvičení nosili kompresívne pančuchy alebo kompresné obväzy. Kompresné rukávy je možné zakúpiť v obchodoch so športovým tovarom, drogériách alebo online.
Štúdia o účinnosti kompresných pančúch pre bežcov z roku 2013 bola nepresvedčivá. Pančuchy znížili opuch dolných končatín po behu, ale nezmenili bolesť nôh.
masáž
Môžete vyskúšať samo-správu pre bolesť pomocou penového valca pozdĺž holene.
Postupný návrat k činnostiam
Najlepšie je postupný návrat k predchádzajúcemu športu alebo činnosti. Diskutujte o postupnom pláne so svojím lekárom, fyzioterapeutom alebo trénerom. Jedna štúdia navrhuje zníženie intenzity, dĺžky a frekvencie vašej aktivity o 50 percent.
Iné možnosti ošetrenia holennej dlahy
Obaly na oddych a ľad sa považujú za najdôležitejšie veci, ktoré môžete urobiť v akútnej fáze alebo na začiatku holenných dlaní.
Ak vaša bolesť pretrváva alebo ak sa ňou chystáte „pracovať“, možno budete chcieť prediskutovať ďalšie možnosti liečby so svojím lekárom.
Nie je veľa kontrolovaných výskumných štúdií o tom, či sú niektoré liečby účinnejšie ako iné.
Fyzikálna terapia holennej dlahy
Profesionálny terapeut vám môže poskytnúť cvičenia na napínanie a posilňovanie lýtkových a členkových svalov.
Akonáhle nebudete mať bolesti, môže vám terapeut tiež dať cvičenie na posilnenie vašich základných svalov. Ak je to potrebné, terapeut môže poskytnúť konkrétne cvičenia na nápravu akýchkoľvek svalových alebo mechanických abnormalít, ktoré môžu prispieť k získaniu dlahy holennej kosti.
Medzi ďalšie procedúry fyzikálnej terapie pri holení dlahy patrí:
- pulzný ultrazvuk na zvýšenie krvného obehu a zníženie zápalu
- ultrazvuk s liečivým gélom na bolesť
- masáž mäkkých tkanív proti bolesti
- terapia chladom (kryoterapia) na zvýšenie krvného obehu a zníženie zápalu
Liečba rázovou vlnou pre holennú dlahu
Aplikácia nízkoenergetických rázových vĺn na holene môže byť účinnou liečbou chronických holenných dlaní a môže skrátiť dobu hojenia.
Technicky sa to nazýva mimotelová terapia rázovými vlnami alebo ESWT. Štúdia 42 športovcov z roku 2010 zistila, že ESWT v kombinácii s absolvovaným cvičebným programom malo lepšie výsledky ako samotný cvičebný program.
Výmena obuvi pre holennú dlahu
Jednou z vecí, ktorú treba skontrolovať, je fit a podpora vašej atletickej alebo vychádzkovej obuvi.
Noste dobre priliehajúcu obuv vhodnú pre vašu konkrétnu činnosť. Vhodná obuv môže znížiť riziko dlahy. Pre niektorých ľudí môže byť užitočné vloženie vložiek tlmiacich nárazy.
Lekár vás môže odporučiť ako špecialistu na nohy (pedikéra), ktorý má byť vybavený protetikami, aby napravil akúkoľvek nevyváženosť nôh. Over-the-the-counter protetiky môžu pracovať pre niektorých ľudí.
Shin dlahy manipuláciu fascie
Fascia (množné číslo) sa vzťahuje na spojivové tkanivo pod kožou, ktoré sa viaže na svaly a iné orgány.
V malej štúdii, ktorá sa zaznamenala v roku 2014, sa zistilo, že manipulácia s fasciou zmierňovala bolesť u bežcov s dlahou a umožnila im rýchlejšie sa zotaviť a bez bolesti bežať dlhšie.
Je založené na teórii, že bolesť v holenných dlahách (a pri iných druhoch zranení) pochádza z deformovanej fascie alebo porúch vo fasciálnej vrstve. Názov pre túto teóriu je model fasciálnej deformácie (FDM).
Tento spôsob manuálneho použitia silného tlaku palcom na body na spodnej časti nohy bolesťami je kontroverzný. Podľa prehľadu výskumu z roku 2018 sa neuskutočnili žiadne klinické skúšky ani štúdie tejto metódy.
Mnoho praktík v oblasti športovej medicíny využíva FDM pri liečbe. Existuje národné združenie FDM. Jeho prax však bola sporná.
Akupunktúra pre holennú dlahu
Malá štúdia publikovaná v roku 2000 zistila, že akupunktúra pomohla zmierniť bolesť bežeckých atlétov s holennými dlaňami. Konkrétne akupunktúra umožnila bežcom znížiť počet NSAID, ktoré užívali na bolesť.
Autor štúdie poznamenáva, že je potrebný ďalší výskum.
Injekcie pre holennú dlahu
Kortizónové injekcie na bolesť sa neodporúčajú.
Druhy injekcií na podporu hojenia zahŕňajú injekcie autológnej krvi alebo plazmy bohatej na doštičky, ale nie je dostatok výskumov na preukázanie účinnosti.
Žiadne rovnátka alebo dlahy
Zistilo sa, že rovnátka nôh alebo dlahy nie sú účinné pri holení dlahy. Môžu však pomôcť pri zlomeninách holennej kosti.
Dôvody k návšteve lekára o holení dlahy
Väčšina ľudí s dlahou sa zotavuje nechirurgickou liečbou doma. Ak však bolesť pretrváva alebo je akútna, je dobré navštíviť svojho lekára. Možno budú chcieť skontrolovať, či nie sú prítomné stresové zlomeniny, tendinitída alebo iný problém spôsobujúci bolesť nôh.
Váš lekár vám môže odporučiť aj špeciálne cvičenia, preventívne opatrenia a protetiku. Alebo vás môžu odporučiť k ortopédovi, špecialistovi na športovú medicínu alebo fyzioterapeutovi.
Chirurgické ošetrenie holennej dlahy
Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď holenné dlahy nereagujú na konzervatívnu liečbu, lekár môže navrhnúť chirurgický zákrok na zmiernenie bolesti. K dispozícii je obmedzený výskum výsledkov chirurgie holennej kosti holennej kosti.
Pri zákroku, ktorý sa nazýva fasciotomia, chirurg urobí malé rezy v tkanive fascie okolo lýtkových svalov. V niektorých prípadoch chirurgický zákrok zahŕňa spálenie (kauterizáciu) hrebeňa holennej kosti.
Výsledky zo štúdií sa líšili. Malá, datovaná štúdia 35 špičkových športovcov, ktorí podstúpili operáciu, zistila, že 23 sa zlepšilo, 7 sa nezmenilo a 2 mali zlé výsledky. Ďalšia malá štúdia zistila, že 79 percent ľudí, ktorí podstúpili operáciu holennej dlahy, malo dobrý alebo vynikajúci výsledok.
Dôležitosť liečby holennej dlahy
Ak pretrváva bolesť dlahy, je dôležité navštíviť lekára. Niekedy môžu jednoduché zmeny vo vašej rutinnej záťaži alebo vo vašej obuvi zabrániť opakovaniu problému.
Je tiež možné, že bolesť nôh má inú príčinu. Váš lekár môže chcieť, aby ste podstúpili röntgenové vyšetrenie alebo iný druh skenovania, aby ste zistili, či máte zlomeninu holennej kosti alebo iný problém v nohe.
Liečba bolesti holennej dlahy a prijímanie preventívnych opatrení na zabránenie návratu bolesti vám umožní cvičiť bez bolesti.
Nesnažte sa byť mučeníkom a držte krok s intenzívnym cvičením, keď ste v bolesti. Zvýši sa tým iba pravdepodobnosť ďalšieho poškodenia nôh.
Ak máte holennú dlahu, ošetrite ju a prediskutujte postupný program návratu na cvičenie so svojím lekárom, fyzioterapeutom alebo trénerom.
Jedlo so sebou
Holenné dlahy alebo MTSS sú veľmi časté poranenia nohy. Včasné ošetrenie pomocou odpočinku a námrazy môže úspešne pomôcť zvládnuť bolesť. Keď vaša bolesť ustúpi, vyskúšajte alternatívne cvičenia s nízkym dopadom.
Iné bolesti sú možné, ak bolesť pretrváva alebo sa zranenie opakuje. Na porovnanie účinnosti týchto možností je potrebný ďalší výskum.
Chirurgia je zriedkavá a je poslednou možnosťou, keď zlyhajú všetky ostatné.
Najdôležitejšie je obnoviť cvičebný program alebo aktivitu postupne, keď vaša bolesť ustupuje. Preventívne opatrenia prediskutujte so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom.
