Prehľad
Kladivkový prst je stav, pri ktorom sa stredný kĺb prsta ohýba smerom nahor. Ohyb spôsobí, že sa špička špičky sa otočí nadol, takže vyzerá ako kladivo. Ulcerácie sa môžu vyskytnúť na vrchu ohnutého stredného kĺbu kvôli treniu a tlaku v topánke.
Ak máte kladivkový prst na druhom, treťom alebo štvrtom prste naraz alebo dokonca na viacerých prstoch naraz, existuje niekoľko druhov dlahy kladivového prsta, ktoré sú určené na zmiernenie alebo prevenciu súvisiacich problémov s chodidlami.
Druhy dlahy s kladivou špičkou (protetiky)
Rozdiel medzi dlahou a ortotikou
Americké centrá pre lekárske a medikačné služby (CMS) v súčasnosti definujú ortotické zariadenie alebo ortózu ako umelú podporu časti tela. Ortotikum môže byť prefabrikované alebo vyrobené na mieru, aby vám vyhovovalo.
CMS definuje dlahu ako odliaty alebo obalový materiál, ktorý sa používa na nastavenie zlomenej, zlomenej alebo dislokovanej kosti.
Táto nová terminológia postupne nahrádza staré používanie, keď sa výrazy dlaha a ortotika niekedy prekrývajú. To, čo sa predtým nazývalo dlaha kladivo, sa teraz nazýva ortotický.
Čo ortotický kladivový prst robí a nerobí
- Poskytuje pasívnu silu alebo tlak. Zmyslom ortotického kladivového prsta je pôsobenie narovnávacej sily na svaly, ktoré ohýbajú vašu špičku. Pomáha to zabrániť napínaniu svalov v stočenej polohe, čo môže zhoršiť stav.
- Neopravuje zlomené kosti. Ortotik s kladivom na nohe nevyrovnáva kosť tak, ako to robí dlaha, ktorá sa aplikuje na zlomenú kosť. Dôvodom je skutočnosť, že kosť sama o sebe nie je zlomená, keď máte kladivo. Svaly, ktoré ohýbajú kĺb, sa skôr stiahli a spôsobili ohyb v špičke.
- Je preventívne. Veľká časť bolesti kladivového prsta pochádza z huby alebo útvaru, ktorý zvyčajne vytvára na vrchole postihnutého prsta. Ortotiká s kladivom na nohách neprinášajú hľuzy, ale môžu ovládať bolesť. Môžu tiež zabrániť zhoršeniu ohybu v špičke.
Možno budete mať úspech pri vyskúšaní rôznych voľne dostupných protetických protetík, kým nenájdete ten, ktorý vám pomôže. Niektorí ľudia potrebujú kombináciu ortotík, ako napríklad päty a ortotika s kladivom na nohách.
Možno zistíte, že špecialista na chodidlá vás môže dostať k riešeniu rýchlejšie a ešte lacnejšie. Pravdepodobne budete mať šťastnejšie nohy, ak nájdete dobrého špecialistu, s ktorým budete pracovať. Celkovo to môže efektívne a efektívne vyriešiť problémy s kladivom.
Klady a zápory typov kladivových ortotík
K dispozícii je celý rad protetických kladivových ortotík. Pri všetkých týchto zariadeniach je dôležité, aby ste nosili dobre priliehajúcu obuv s veľkým priestorom v špičke. Ak sa pokúsite vytlačiť protetiku do tesne priliehajúcej obuvi, môžete to zhoršiť.
Niektoré z ortotických typov zahŕňajú:
Toe zábaly
Jedná sa o tenký elastický obväz so suchým zipsom, ktorý môže viazať kladivovú špičku k nej vedľa. Pre niektorých ľudí sú veľmi účinné. Sú minimálne invazívne a dajú sa umyť a znovu použiť. Ak sú vaše prsty na nohách krátke alebo zakrivené, môže sa vyskytnúť problém.
Ponožky do topánok
Ponožky na nohaviciach, alebo ponožky na oddeľovanie špičky, sú ponožky s piatimi výrezmi a výplňou, ktoré pomáhajú oddeliť prsty na nohách. Tieto zaberajú málo miesta a je nepravdepodobné, že by spôsobovali podráždenie, hoci nezabezpečia toľko oddelenia ako iné typy.
V priebehu času môžu poskytovať miernu úľavu. Ak máte ťažkosti s nájdením vhodného strihu, môžete si vyrobiť vlastnú oddeľovaciu ponožku odrezaním otvorov v dobre priliehajúcej tenkej ponožke.
Separátory gelových špičiek (nazývané aj rozpery, relaxéry alebo nosidlá)
Sú to ako odrezané rukavice z gélu, ktoré oddeľujú prsty od prstov a pomáhajú udržiavať ich rovno. Niektoré typy sú vyrobené tak, aby oddelili všetkých päť prstov a iné len dva. Oddeľovače gélových špičiek môžu byť účinné, ak sa dobre zmestia, najmä ak ste prekrížili prsty na nohách. Inak sú trápne a môžu byť dráždivé.
Majte na pamäti veľkosť, najmä pokiaľ ide o typ určený pre všetkých päť prstov. Prsty sa veľmi líšia v dĺžke, obvode a rozmiestnení. Oddeľovač jednej veľkosti sa nehodí všetkým.
Ak použijete príliš veľký oddeľovač špičky, môže to spôsobiť bolesť pri roztiahnutí prstov na nohách alebo trení prsty na nohách vo vašej topánke. Vyskúšajte rôzne typy, až kým nenájdete ten, ktorý vám vyhovuje.
Vankúše z plesní (metatarzálnych / sulkusových)
Metaľby sú päť veľkých kostí nôh, ktoré sa pripevňujú k vašim nohám. Časť bolesti kladivového prsta sa prenáša na metatarsals. Podrážky, ktoré tlmia chodidlo alebo poskytujú podperu priamo pod prstami, môžu niekedy poskytnúť úľavu.
Podložka na hrebeň s kladivom na nohe
Vankúšik na špičku prsta je prsteň materiálu, ktorý obchádza kladivový prst a je držaný na mieste pomocou pripevnenej podložky, ktorá je umiestnená pod vašimi prstami. Zvyčajne sú vyrobené z gélu alebo plsti. Ak nie sú príliš dráždivé, môžu byť nápomocné pre niektorých ľudí s prekrývajúcimi sa prstami na nohách.
Ak budete mať dostatok miesta v topánkach, aby sa vaše prsty mohli prirodzene šíriť, bude to mať veľký vplyv na korekciu alebo zhoršenie kladivových prstov. Nové topánky môžu byť niečo, čo momentálne nemôžete získať. Pokiaľ nie ste schopní, skúste doma nosiť tú pravú protetiku, keď môžete byť naboso alebo keď spíte.
Keď sa pozriete na nové topánky, noste si protetiku, zatiaľ čo vy skúšate topánky, aby ste našli tú správnu veľkosť a fit.
Anatómia špičky
Pochopenie anatómie špičky vám môže pomôcť pri výbere pravého voľnopredajného ortotika alebo pri porozumení odporúčaní lekára alebo protetika. Tu sú rýchle fakty o kĺboch na nohách:
Váš prst sa skladá z troch malých kostí, známych ako falangy. Počnúc špičkou prsta na nohe sú tri kosti:
- distálny (koniec alebo koniec)
- stred
- proximálne (najbližšie k nohe)
Kĺb, ktorý je ovplyvnený kladivom na nohe, je proximálny medzifázový kĺb (PIPJ). Toto je prostredný kĺb medzi proximálnym falangou a stredným falangou. PIPJ je ohnutý smerom nadol (ohnutý).
Metatarsofalangálny kĺb (MTPJ) je buď v neutrálnej polohe, alebo v polohe hyperextended. Distálny interfalangeálny kĺb (DIPJ) je buď hyperextendovaný alebo v neutrálnej polohe.
Kedy hovoriť s lekárom
Ak pre vás voľná obchodná protetika nefunguje alebo sa situácia zhoršuje, je dobré hovoriť s lekárom.
Nožní špecialisti (pedikéri) vám môžu predpísať ortopedickú pomôcku na mieru, ktorá bude pre vás najlepšie fungovať. Profesionál známy ako protetik alebo protetik môže navrhnúť ortotika tak, aby vyhovovala vašej nohe a presnému stavu.
Existuje tiež veľa vecí, ktoré váš lekár nôh môže vyhľadať, o ktorých nemusíte vedieť. Tie obsahujú:
- nadmerná výslovnosť
- flexibilné deformácie
- zmiešané podmienky, ako napríklad kladivový prst v kombinácii s Achillovou tendinózou
chirurgia
Ak bolesť pretrváva alebo sa zvyšuje napriek protetikám, chirurgický zákrok je niekedy jediným riešením. Najčastejšie sa používa postup známy ako resekčná artroplastika.
Pri resekčnej artroplastike:
- Chirurg odstráni časť jednej z prstov na nohách.
- Šľachy sú odrezané a znovu pripevnené.
- Drôt alebo páska sa používa na držanie špičky rovno, kým sa nezhojí, zvyčajne do troch až šiestich týždňov.
Zdraví ľudia môžu zvyčajne vykonať zákrok bez prenocovania v nemocnici.
Štúdia vykonaná v roku 2000 na 63 ľuďoch (118 prstoch na nohách) zistila, že resekčná artroplastika u 92% opýtaných uľavila od bolesti. Päť percent malo menšie komplikácie. Štúdia sa uskutočnila v priemere 61 mesiacov po ukončení operácie.
Čo je to kladivo?
Hlavnou príčinou kladívej špičky je časté nosenie obuvi, ktorá je v puzdre špičky príliš tesná, vrátane topánok s vysokými podpätkami. Tento stav sa často vyskytuje postupne, hoci môže byť spôsobený traumou.
Kladivková špička môže byť tiež sekundárnym výsledkom inej deformity špičky známej ako hallux valgus. Hallux valgus je nesprávne nastavenie veľkého prsta, ktorý zvyčajne spôsobuje na vonkajšej strane prsta húsenicu.
Nesprávne nastavenie palca na nohách spôsobuje zhlukovanie menších prstov na nohách. Zhlukovanie môže viesť k kladivom na nohe, akoby kosti boli pritláčané vysokými podpätkami alebo pevnou špičkou.
Dve súvisiace podmienky sú palička a pazúr. Špicatá špička sa stane, keď sa distálny interhalangálny kĺb, nie stredný, ohne nadol.
V pazúre je metatarsofalangálny kĺb v hyperextenzii a proximálne a distálne interfalangeálne kĺby sú v flexii. Tieto príbuzné stavy sa vyskytujú aj na druhom, treťom alebo štvrtom palci a môžu spôsobiť vznik bolestivého pľuzgiera.
Jedlo so sebou
Kladivkový prst a jeho sprievodný hrebeň môžu byť pre váš život bolestivé a rušivé. Na zmiernenie bolesti vám môže pomôcť celý rad protetických ortotík a pomôcok. Ak to pre vás nefunguje, lekári vám môžu predpísať protetiku prispôsobenú na mieru, ktorá môže tento trik urobiť. Ako posledná možnosť môže byť chirurgický zákrok efektívny.
