Čo je to radikulopatia?
Radikulopatia je zovretý nerv v chrbtici. Vyskytuje sa so zmenami okolitých kostí a chrupaviek v dôsledku opotrebenia alebo zranenia. Tieto zmeny môžu spôsobiť tlak na nervový koreň. Nervový koreň je časť každého miechového nervu, ktorý opúšťa miechu a prechádza otvorom v chrbtici.
Ak sú vaše nervové korene stlačené, môžu sa zapáliť a spôsobiť necitlivosť, slabosť a bolesť. Včasné a vhodné ošetrenie môže tieto príznaky zmierniť.
Aké sú príznaky a typy radikulopatie?
Príznaky rádikulopatie sa môžu pohybovať od miernych po ťažké. Umiestnenie symptómov závisí od toho, ktorý nervový koreň je ovplyvnený.
Existujú tri typy radikulopatie:
- Krčná radikulopatia je tlak na jeden z nervových koreňov v krku. Môže to spôsobiť slabosť, pálenie alebo brnenie alebo stratu citlivosti v ramene, paži, ruke alebo prste.
- Hrudníková rádikulopatia sa vyskytuje, keď je v hornej časti chrbtice zovretý nerv. To spôsobuje bolesť na hrudníku a trupu. Je to nezvyčajné a môže sa zamieňať za pásový opar.
- Bedrová radikulopatia je tlak na jeden z nervových koreňov v dolnej časti chrbta. Môže to spôsobiť bolesť bedrového kĺbu a ischias alebo bolesť v nohách. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť inkontinencia, sexuálna dysfunkcia alebo paralýza.
Dozvedieť sa viac: 6 úsekov pre ischias »
Príznaky sa líšia v závislosti od typu radikulopatie, ktorú máte. Príznaky môžu ovplyvniť rôzne oblasti chrbta, rúk a nôh a môžu zahŕňať:
- ostrá bolesť, ktorá sa môže zhoršiť určitými pohybmi
- strelecká bolesť
- stuhnutosť
- slabosť a brnenie
- strata alebo zmena v pocite
- strata reflexov
Čo spôsobuje radikulopatiu?
Radikulopatia nastáva, keď je nerv stlačený okolitým tkanivom. Je to niekedy spôsobené herniovaným spinálnym diskom. Toto začína oslabením alebo roztrhnutím vonkajšieho okraja disku. Jadro alebo vnútorná časť potom tlačia smerom von a vyvíjajú tlak na blízky miechový nerv.
Kostné ostrohy môžu tiež spôsobiť radikulopatiu. To je, keď sa na časti chrbtice tvorí ďalšia kosť. Kostné ostrohy sa môžu vyvinúť z dôvodu traumy alebo osteoartritídy. Tieto ostrohy môžu spevniť chrbticu a zúžiť priestor, kde sa nachádzajú nervy, čo spôsobuje ich stlačenie.
Radikulopatia môže byť spôsobená starnutím alebo traumou.
Kto je ohrozený radikulopatiou?
Ako starnete, dochádza k mnohým zmenám chrbtice. Radikulopatia zvyčajne postihuje ľudí vo veku od 30 do 50 rokov.
Stavy ako osteoartritída, reumatoidná artritída a obezita môžu zvýšiť riziko radikulopatie. Ďalšími rizikovými faktormi sú zlé držanie tela, abnormality chrbtice, ako je skolióza a opakujúce sa pohyby. Tehotné ženy majú vyššie riziko. Môže to byť tiež dedičné, takže ak máte v rodine radikulopatiu v anamnéze, ste vystavení zvýšenému riziku.
Ako sa diagnostikuje radikulopatia?
Aby ste diagnostikovali radikulopatiu, váš lekár najskôr vykoná fyzické vyšetrenie. Potom môžu vykonať určité testy alebo skenovania, ako napríklad:
- röntgen na zobrazenie zarovnania kostí alebo zúženia diskov
- sken MRI na získanie snímok mäkkých tkanív, miechy a nervových koreňov
- CT sken, aby ste videli jemné detaily vašich kostí, vrátane ostruh
- elektromyogram na meranie elektrických impulzov vašich svalov v pokoji a pri kontrakciách, čo pomáha vášmu lekárovi identifikovať poškodenie
- štúdia nervového vedenia na meranie schopnosti nervov vysielať elektrické signály
Ako sa lieči radikulopatia?
Váš lekár môže odporučiť domácu starostlivosť, lieky, chirurgický zákrok alebo kombináciu ošetrení.
Domáca starostlivosť
Mali by ste obmedziť činnosti, ktoré zhoršujú vašu bolesť. Váš lekár vám môže predpísať dlahu, ortézu alebo obojok z mäkkého krku, aby imobilizoval postihnuté miesto. To vám uľahčí odpočinok na zranenom mieste.
Krátkodobý odpočinok na lôžku alebo ošetrenie mechanickou trakciou sú možnosti, ktoré Vám lekár odporučí. Trakcia zahŕňa použitie závaží alebo iných špeciálnych zariadení na zmiernenie tlaku na váš spinálny nerv vytvorením medzery medzi kosťami vašej chrbtice.
Váš lekár môže tiež odporučiť fyzioterapiu (PT). PT môže zahŕňať horúcu a studenú terapiu a ďalšie liečby. Vaši terapeuti vás môžu naučiť spôsoby, ako posilniť, natiahnuť a chrániť postihnutú oblasť.
Ďalšie informácie: Cvičenia krku pre herniovaný disk »
U niektorých ľudí môže chudnutie pomôcť znížiť tlak na postihnutú oblasť.
lieky
Niektoré lieky môžu byť účinné pri liečbe radikulopatie:
- analgetiká
- nesteroidné protizápalové lieky ako ibuprofén (Advil) a naproxén (Aleve)
- svalové relaxanciá
- perorálne kortikosteroidy
- opiáty na predpis pri silnej bolesti
- spinálne kortikosteroidné injekcie do postihnutej oblasti
chirurgia
Váš lekár môže odporučiť operáciu, ak sa váš stav nezlepší v stanovenom období. Toto je typicky po asi šiestich až 12 týždňoch konzervatívnej liečby. Môžu tiež naznačovať chirurgický zákrok, ak je postihnutých viac nervov alebo ak dôjde k zníženiu nervových funkcií.
Chirurgia môže uvoľniť postihnutý nerv od tlaku. Jeden postup sa nazýva discektómia. Zahŕňa to odstránenie ostruh alebo časti herniovaného disku. Počas tohto postupu bude pravdepodobne potrebné odstrániť alebo spojiť časť stavcov.
Tak ako pri každej operácii, aj tu sú riziká, ako sú infekcie, krvácanie a komplikácie spojené s anestéziou. Po zotavení z operácie môžu mať niektorí ľudia stále bolesti alebo iné príznaky.
Aký je výhľad na radikulopatiu?
Väčšina ľudí s radikulopatiou sa zlepšuje konzervatívnou liečbou, ako sú lieky a PT. U niektorých ľudí s radikulopatiou sa odporúča chirurgický zákrok. Zvyčajne sa tiež zlepšia po období zotavenia. Po liečbe je väčšina ľudí schopná pracovať a zúčastňovať sa na iných denných činnostiach.
Dá sa zabrániť radikulopatii?
Tipy na zdravie chrbtice
- Precvičujte si správne držanie tela. Keď sedíte, vyhýbajte sa pokrčeniu a držte obe nohy na podlahe.
- Zdvíhajte kolená, nie chrbát. Namiesto toho, aby ste sa zohli, aby ste niečo vyzdvihli, ohnite kolená, aby ste dosiahli predmet.
- Pri opakovanej práci robte časté prestávky.
- Používajte podpornú obuv. Vyhľadajte obuv s dobrou podperou oblúka a vyhnite sa dlhému noseniu vysokých podpätkov.
- Zahrňte cvičenie do svojej každodennej rutiny. Zostať fit môže pomôcť chrániť vašu chrbticu.
Znížte svoje šance na rozvoj radikulopatie udržiavaním dobrého držania tela a zdravej váhy.
Pri zdvíhaní ťažkých predmetov používajte bezpečné techniky, aby ste predišli zraneniam chrbta. Nezabudnite si zdvihnúť kolená. To znamená, že by ste si mali ohýbať kolená, nie chrbát. Požiadajte tiež o pomoc pri pohybe ťažkých alebo objemných predmetov.
Pri opakovaných úlohách robte časté prestávky.
Môže tiež pomôcť zostať fyzicky aktívny. Vypracujte program pravidelných cvičení, ktorý zahŕňa cvičenia zamerané na silu a flexibilitu. Pred začatím cvičenia sa poraďte so svojím lekárom. Dobré zdravie chrbtice môže viesť dlhou cestou k prevencii radikulopatie.
