Prehľad
Commotio Cordis je často smrteľné zranenie, ktoré sa objaví, keď ste zasiahnutí do hrudníka a ktorého dopad vyvolá dramatickú zmenu v rytme srdca. Úder môže prísť z nejakého predmetu, napríklad z baseballu alebo hokejového puku, a momentálne sa nemusí javiť ako zvlášť vážny.
Commotio Cordis najčastejšie postihuje dospievajúcich mužských atlétov. Bez okamžitého ošetrenia môže tento stav spôsobiť neočakávanú srdcovú smrť.
Okamžitá liečba pomocou prvej pomoci pomocou kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR) a defibrilácie srdca pomocou automatizovaného externého defibrilátora (AED) môže byť schopná obnoviť zdravý rytmus srdca a zachrániť život.
Príznaky commotio Cordis
Po zasiahnutí hrudníka môže osoba s komáriom Cordis zakopnúť vpred a stratiť vedomie. Zranenie nebude ukazovať žiadne vonkajšie traumy na hrudníku. Nesmie existovať modrina alebo náznak vážneho úderu.
Po zranení nemusí byť možné zistiť pulz. Individuálny zásah do hrude prestane dýchať.
Aké sú príčiny?
Len zasiahnutie do hrudníka nestačí na to, aby spôsobilo commotio Cordis. Načasovanie úderu musí byť v presnom okamihu počas úderu srdca a musí zasiahnuť oblasť blízko stredu ľavej srdcovej komory. Ľavá komora je dolná ľavá komora srdca.
To môže spustiť komorovú tachykardiu. Komorová tachykardia sa týka rýchleho, nepravidelného tlkotu srdca v dolných komorách. Toto je vážny stav. Rovnaký typ kontaktu s hrudníkom o chvíľu neskôr alebo palec na jednu stranu nemusí byť nič iné ako neškodný kontakt.
Medzi hlavné príčiny Commotio Cordis patrí:
- baseball
- lakrosová guľa
- hokejový puk
- hokejka
Čo vás vystavuje riziku?
Hranie akéhokoľvek športu, pri ktorom existuje riziko tupej traumy na hrudi, zvyšuje vaše šance na výskyt komét. Niektoré zo športov, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vyústia do výskytu commotio Cordis, zahŕňajú:
- baseball
- softball
- loptová hra
- kriket
- hokej
Rizikom sú tiež ľudia, ktorí sa zaoberajú bojovým umením v úplnom kontakte.
Diagnostické prípady commotio Cordis sú nezvyčajné. V Spojených štátoch sa každý rok koná len asi 10 až 20 udalostí. Ročne sa môže vyskytnúť viac prípadov, ale nie sú hlásené ako commotio Cordis kvôli zlému porozumeniu stavu zo strany verejnosti. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u mužov vo veku od 8 do 18 rokov.
Ako liečiť
Ak máte podozrenie na commotio Cordis, je nevyhnutná rýchla liečba. Každú minútu, ktorá prechádza po strate vedomia, miera prežitia klesne o 10 percent. Na liečbu:
- Ihneď vykonajte KPR.
- Správne používanie AED môže tiež pomôcť obnoviť zdravé srdce v rytme.
- Nechajte niekoho, kto nevykonáva KPR, zavolať sanitku. Ak nie je k dispozícii nikto iný, kto by zavolal sanitku, zavolajte miestne pohotovostné služby počas vykonávania KPR alebo pokračujte v KPR, až kým niekomu nebudete môcť dať pomoc.
Používanie KPR a AED by malo pokračovať až do prijatia sanitky, pokiaľ táto osoba nezískala vedomie a nezdá sa, že je stabilná.
Osoba, ktorá prežije, by mala byť hospitalizovaná a sledovaná niekoľko dní v závislosti od jej uzdravenia a celkového zdravia. Môžu sa podávať antiarytmiká, ktoré pomôžu udržať srdce v stabilnom a zdravom rytme.
Ak srdce bije normálne a neexistujú žiadne ďalšie zdravotné problémy, môže byť osoba prepustená, aby pokračovala v normálnych činnostiach. Na pravidelné kontroly rytmu a funkcie srdca sa môžu odporučiť následné stretnutia s kardiológom.
Komplikácie commotio Cordis
Úspešná liečba a zotavenie sa z commotio cordis môže viesť k ďalším srdcovým problémom. Možno však budete potrebovať elektrokardiogram, aby ste skontrolovali, či sa v srdci nenachádzajú poruchy rytmu, a skôr, ako budete opäť vyzvaní na športové športy, musíte schváliť lekára.
Nepretržité abnormálne srdcové rytmy (arytmie) môžu vyžadovať liečbu a prípadne kardiostimulátor. Môže vám byť odporučené, aby ste nekontaktovali športy alebo činnosti, pri ktorých je možné traumatizovať hrudník.
Arytmie sú zvyčajne výsledkom srdcových stavov, napríklad:
- ischemická choroba srdca
- infarkt
- štrukturálny problém so srdcom
- nerovnováha elektrolytov, ako je draslík a sodík
Ako tomu zabrániť
Aj keď môže byť nemožné zabrániť zraneniam hrudníka pri športe alebo za iných okolností, ako sú dopravné nehody, je možné podniknúť kroky na zníženie komplikácií spôsobených Commotio Cordis, vrátane straty na životoch.
Medzi dôležité kroky, ktoré môžu mládežnícke tímy alebo ligy podniknúť v boji proti Commotio Cordis, patria:
- mať na tréningoch a hrách prítomný atletický tréner
- Uistite sa, že AED je k dispozícii vo všetkých atletických zariadeniach a či tréneri a ostatní zúčastnení vedia, ako k nemu ľahko pristupovať
- vzdelávať školiteľov, trénerov, rodičov a atlétov o tom, ako rozpoznávať príznaky commotio Cordis, vykonávať KPR a používať AED
Medzi snahy o zníženie pravdepodobnosti zranenia hrudníka patria:
- uistite sa, že podložky a iné ochranné vybavenie sú správne a dôsledne používané
- učia športovcov, ako sa vyhnúť nárazu loptou, pukom alebo iným náradím, ktoré by mohlo spôsobiť toto zranenie
- vyhnúť sa rozdielom medzi silou a hmotnosťou medzi športovcami, kedykoľvek je to možné
- pomocou bezpečných baseballov a hokejových pukov
výhľad
Commotio cordis je nebezpečný stav. Ak máte dieťa, ktoré hrá šport, pri ktorom je možné poranenie hrudníka, uistite sa, že máte k dispozícii ochranné vybavenie a že príslušná škola alebo liga má k dispozícii AED a školených používateľov za všetkých okolností.
Rýchly zásah môže zachrániť život niekoho, kto trpí komáriom.
