Čo je lipohypertrofia?
Lipohypertrofia je abnormálna akumulácia tuku pod povrchom kože. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí dostávajú viacnásobné injekcie denne, napríklad u ľudí s cukrovkou 1. typu. V skutočnosti to v určitom okamihu zažije až 50 percent ľudí s cukrovkou 1. typu.
Opakované injekcie inzulínu na rovnaké miesto môžu spôsobiť hromadenie tuku a jaziev.
Príznaky lipohypertrofie
Hlavným príznakom lipohypertrofie je rozvoj vyvýšených oblastí pod kožou. Tieto oblasti môžu mať nasledujúce charakteristiky:
- malé a tvrdé alebo veľké gumové škvrny
- plocha povrchu s priemerom nad 1 palec
- pevnejší pocit ako kdekoľvek inde na tele
Oblasti lipohypertrofie môžu spôsobiť oneskorenie absorpcie liekov podávaných do postihnutej oblasti, ako je napríklad inzulín, čo môže viesť k ťažkostiam pri kontrole hladiny cukru v krvi.
Oblasti lipohypertrofie by nemali:
- byť teplý alebo teplý na dotyk
- mať začervenanie alebo nezvyčajné modriny
- byť nápadne bolestivý
To všetko sú príznaky možnej infekcie alebo zranenia. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, čo najskôr vyhľadajte lekára.
Lipohypertrofia nie je to isté, ako keď injekcia zasiahne žilu, čo je dočasná a jednorazová situácia a má príznaky, ktoré zahŕňajú krvácanie a vyvýšenú oblasť, ktorá môže byť po niekoľkých dňoch pomliaždená.
Liečba lipohypertrofie
Je bežné, že lipohypertrofia odíde sama, ak sa vyhnete injekcii do tejto oblasti. V priebehu času sa hrbole môžu zmenšiť. Vyhýbanie sa miestu vpichu je pre väčšinu ľudí jednou z najdôležitejších častí liečby. Môže to trvať od týždňov do mesiacov (a niekedy aj do jedného roka), kým sa prejaví akékoľvek zlepšenie.
V závažných prípadoch môže byť na zmiernenie hrčiek použitá liposukcia, ktorá odstraňuje tuk z pokožky. Liposukcia poskytuje okamžité výsledky a môže sa použiť, keď sa vyhýbalo vyriešeniu miesta vpichu.
Príčiny lipohypertrofie
Najčastejšou príčinou lipohypertrofie je viacnásobné injekcie do rovnakej oblasti kože počas dlhšieho časového obdobia. Toto je väčšinou spojené s stavmi, ako je diabetes 1. typu a HIV, ktoré si vyžadujú viacnásobné injekcie liekov denne.
Rizikové faktory
Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku lipohypertrofie. Prvým je príliš časté prijímanie injekcií na rovnaké miesto, čomu sa dá vyhnúť pravidelným otáčaním miest vpichu. Pomocou rotačného kalendára to môžete sledovať.
Ďalším rizikovým faktorom je opakované použitie tej istej ihly viackrát. Ihly sú určené iba na jednorazové použitie a sú po každom použití otupené. Čím viac budete opakovane používať svoje ihly, tým väčšia je šanca na rozvoj tohto stavu. Jedna štúdia zistila, že 46 percent ľudí, u ktorých sa vyvinula lipohypertrofia, znovu použilo ihly. Rizikovými faktormi sú zlá kontrola glykémie, trvanie cukrovky, dĺžka ihly a trvanie inzulínovej terapie.
Prevencia lipohypertrofie
Tipy na prevenciu lipohypertrofie zahŕňajú:
- Pri každom podaní injekcie striedajte miesto vpichu.
- Sledujte svoje injekčné miesta (môžete použiť graf alebo dokonca aplikáciu).
- Vždy používajte čerstvú ihlu.
- Pri injekcii v blízkosti predchádzajúceho miesta nechajte medzi nimi asi centimeter voľného miesta.
Nezabúdajte tiež na to, že inzulín sa vstrebáva rôznymi rýchlosťami v závislosti od miesta vpichu. Spýtajte sa svojho lekára, či je potrebné upraviť časovanie jedla pre každé miesto.
Všeobecne platí, že vaše brucho absorbuje vstrekovaný inzulín najrýchlejšie. Potom ju vaša ruka absorbuje najrýchlejšie. Stehno je treťou najrýchlejšou oblasťou absorpcie a zadok absorbuje inzulín najmenšou rýchlosťou.
Zvyknite si pravidelne kontrolovať miesta vpichu, či nevykazujú známky lipohypertrofie. Čoskoro nemusíte vidieť hrbole, ale budete môcť cítiť pevnosť pod kožou. Môžete si tiež všimnúť, že oblasť je menej citlivá a pri injekčnom podaní cítite menšiu bolesť.
Kedy zavolať lekára
Ak si všimnete, že sa u vás rozvíja lipohypertrofia alebo máte podozrenie, že by ste mohli mať, kontaktujte svojho lekára. Váš lekár môže zmeniť typ alebo dávku inzulínu, ktorý používate, alebo môže predpísať iný typ ihly.
Lipohypertrofia môže ovplyvniť spôsob, akým vaše telo absorbuje inzulín, a môže sa líšiť od toho, čo očakávate. Môže vám byť zvýšené riziko hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) alebo hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi). Obidve sú závažnými komplikáciami cukrovky. Z tohto dôvodu je vhodné testovať hladiny glukózy, ak dostávate injekciu inzulínu do postihnutej oblasti alebo do novej oblasti.
