Prehľad
Artritída je zápal kĺbov. Tento stav môže ovplyvniť jeden kĺb alebo viac kĺbov a spôsobiť bolesť a stuhnutosť v postihnutej oblasti. Ak sa tieto príznaky vyskytnú na jednom alebo obidvoch kolenách, zvyčajne to znamená, že chrupavka v kĺboch ustupuje. Náhrada kolenného kĺbu sa môže vykonať s cieľom nahradiť poškodené kĺby a zmierniť príznaky.
Počas chirurgického zákroku na nahradenie kolena chirurg nahradí poškodené oblasti kolenného kĺbu umelým kolenom nazývaným protéza. Protéza je vyrobená z kovu, plastu a keramiky. Môže pomôcť obnoviť takmer všetky funkcie poškodeného kolena a zmierniť bolesť artritídy.
Lekár zvyčajne odporučí operáciu výmeny kolena, ak bolesť kolena narúša vaše každodenné činnosti a negatívne ovplyvňuje kvalitu vášho života. Vo väčšine prípadov sa tento typ chirurgického zákroku vykonáva u ľudí starších ako 60 rokov, pretože mladší ľudia majú tendenciu opotrebovať si umelé kolená rýchlejšie.
Ak závažná artritída postihuje obe kolená, lekár môže navrhnúť chirurgický zákrok s nahradením dvojitého kolena. Pri tomto type chirurgického zákroku je však spojené väčšie riziko, takže sa zvyčajne odporúča iba tým, ktorí sú:
- fyzicky vporiadku
- celkovo dobré zdravie
- motivovaní podstúpiť fyzickú terapiu a rehabilitáciu po operácii, aby znovu získali svoju mobilitu
Druhy operácie s nahradením dvojitého kolena
Operácia výmeny kolena môže zahŕňať jednu operáciu alebo dve operácie.
Ak sa obe kolená vymieňajú súčasne, je chirurgický zákrok známy ako súčasná obojstranná obnova kolena.
Keď je každé koleno vymenené v inom čase, nazýva sa to stupňovitá obojstranná náhrada kolena.
Každá operácia môže zahŕňať akúkoľvek kombináciu úplnej náhrady kolena alebo čiastočnej náhrady kolena.
Súčasná obojstranná výmena kolena
Pri simultánnej obojstrannej výmene kolena sa obe kolená vymenia počas tej istej operácie. Hlavnou výhodou simultánneho postupu je, že existuje len jeden pobyt v nemocnici a jedno rehabilitačné obdobie na uzdravenie oboch kolien.
Rehabilitácia však môže byť pomalšia, pretože je zložitejšie používať obe kolená súčasne. V skutočnosti veľa ľudí, ktorí sa podrobujú simultánnej bilaterálnej operácii kolena, potrebuje doma pomoc, keď sa zotavujú.
Vykonávanie simultánnej obojstrannej výmeny kolena tiež trvá dlhšie. Dokončenie tohto postupu zvyčajne trvá tri až štyri hodiny, zatiaľ čo obojstranná obojstranná výmena kolena trvá iba dve hodiny.
Pretože súčasná obojstranná výmena kolena vyžaduje viac času a ťažšie dávky anestézie, existuje zvýšené riziko komplikácií. Operácia sa neodporúča u pacientov so srdcovými chorobami alebo pľúcami. U týchto vysoko rizikových skupín sa môžu vyskytnúť srdcové problémy alebo nadmerná strata krvi počas a po operácii.
Postupná obojstranná výmena kolena
Pri postupnej obojstrannej výmene kolena sa obe kolená vymieňajú v dvoch samostatných ordináciách. Tieto operácie sa vykonávajú s odstupom niekoľkých mesiacov. Každá operácia trvá asi dve hodiny. Tento postupný prístup umožňuje zotaviť sa jedno koleno pred tým, ako sa druhé koleno podrobí operácii.
Hlavnou výhodou stupňovitého postupu je znížené riziko komplikácií. Vyžaduje si to aj kratší pobyt v nemocnici.
Keďže však tento postup vyžaduje dve operácie, celková doba rehabilitácie môže byť oveľa dlhšia. Môže to oddialiť návrat k niektorým z vašich každodenných aktivít.
Riziká výmeny dvojitého kolena
Medzi riziká spojené so súčasnými aj stupňovanými bilaterálnymi operáciami výmeny kolena patrí:
- infekcie
- krvné zrazeniny
- infarkt
- mŕtvica
- poškodenie nervov
- zlyhanie umelého kĺbu
- potenciálna potreba krvnej transfúzie
U ľudí starších ako 65 rokov je väčšia pravdepodobnosť komplikácií z chirurgického zákroku s náhradou kolena. Muži sú tiež vystavení väčšiemu riziku komplikácií ako ženy.
Obnovuje sa z výmeny dvojitého kolena
Ihneď po operácii ste na pár hodín odvedení do zotavovacej miestnosti a potom ste boli dopravení do nemocničnej izby. Zostanete v nemocnici tri až päť dní po postupnej výmene dvojitého kolena a až 10 dní po súčasnej výmene dvojitého kolena. Dostanete lieky na zmiernenie bolesti.
Počas hospitalizácie bude lekár sledovať akékoľvek príznaky infekcie, krvných zrazenín a ďalšie možné komplikácie. Váš lekár vám tiež ukáže cvičenia s nízkou intenzitou, ktoré môžu zlepšiť pohyb a podporovať hojenie v kolenách.
Fyzikálnu terapiu začnete niekedy v priebehu niekoľkých hodín po operácii, takže môžete začať prechod späť na normálny pohyb kolena.
Väčšina programov fyzickej terapie trvá 6 až 12 týždňov, ale môže byť dlhšia v závislosti od vášho postupu a existujúceho stavu.
Váš program fyzioterapie môže obsahovať plán chôdze a rôzne cvičenia zamerané na posilnenie kolena na zvýšenie mobility. Bude tiež pracovať na obnovení pohybu kolena.
Tieto cvičenia postupne zvyšujú schopnosť vykonávať každodenné činnosti, ako je chôdza hore a dole po schodoch. Fyzioterapeut vás naučí, ako robiť každé cvičenie.
Počas rehabilitačného obdobia je veľmi dôležité riadiť sa pokynmi fyzioterapeuta a lekára. Priľnavosť pomôže zaistiť úplné zotavenie z vašej operácie s nahradením dvojitého kolena.
Väčšina ľudí sa zotaví do 12 mesiacov, ale čas na zotavenie sa môže líšiť v závislosti od vášho veku a celkového zdravotného stavu.
Napriek rizikám a výzvam podstúpenia chirurgického zákroku s nahradením kolena sú simultánne aj stupňovité náhrady kolena často úspešné. Ak si myslíte, že by ste mohli byť kandidátom na postup výmeny kolena, obráťte sa na svojho lekára a prediskutujte svoje možnosti.
