Prehľad
Rakovina kože je abnormálny rast kožných buniek. Spravidla sa vyvíja v oblastiach, ktoré sú vystavené slnku, ale môže sa tvoriť aj na miestach, ktoré nie sú vystavené slnečnému žiareniu.
Zúčastnené bunky definujú dve hlavné kategórie rakoviny kože.
Keratinocytový karcinóm
Prvou kategóriou sú rakoviny bazálnych a skvamóznych buniek kože. Toto sú najbežnejšie formy rakoviny kože. S najväčšou pravdepodobnosťou sa vyvinú v tých častiach tela, ktoré majú najviac slnka, napríklad na vašej hlave a krku.
Je menej pravdepodobné, že sa šíria a stanú sa život ohrozujúcimi inými formami rakoviny kože. Ak sa však nelieči, môžu sa zväčšovať a rozširovať do ďalších častí tela.
melanóm
Druhou kategóriou rakoviny kože je melanóm. Tento druh rakoviny sa vyvíja z buniek, ktoré dávajú farbu pleti. Tieto bunky sú známe ako melanocyty. Benígne móly tvorené melanocytmi môžu byť rakovinové.
Môžu sa rozvíjať kdekoľvek na tele. U mužov sa tieto krtky častejšie vyvíjajú na hrudi a chrbte. U žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa tieto krtky vyvinú na nohách.
Väčšina melanómov sa dá vyliečiť, ak sú včas identifikované a liečené. Ak sa nelieči, môžu sa šíriť do iných častí tela a liečiť je ťažšie. Melanómy sa pravdepodobnejšie šíria ako rakovina bazálnych a skvamóznych buniek kože.
Obrázky rakoviny kože
Móly kože a lézie, ktoré by mohli byť rakovinou, sa často podobajú škvrnám, ktoré nie sú rakovinové. Tieto obrázky rakoviny kože použite ako pomôcku na porovnanie všetkých miest na tele, ale pre správnu diagnózu navštívte dermatológa.
Druhy rakoviny kože
Existujú dva hlavné typy kožných hmôt, karcinóm keratinocytov a melanóm. Niekoľko ďalších kožných lézií sa však považuje za súčasť väčšieho dáždnika s rakovinou kože. Nie všetky sú rakovinou kože, ale môžu sa stať rakovinou.
- Actinic keratosis: Tieto červené alebo ružové škvrny na koži nie sú rakovinové, ale sú považované za formu prekancerózy. Ak sa nelieči, môžu sa tieto kožné hmoty vyvinúť do spinocelulárneho karcinómu.
- Karcinóm bazálnych buniek: Najbežnejšou formou rakoviny kože sú karcinómy bazálnych buniek 90% všetkých prípadov rakoviny kože. Sú to pomaly rastúce masy, ktoré sa najčastejšie objavujú na hlave alebo krku.
- Skvamocelulárny karcinóm: Tento typ rakoviny kože sa vyvíja vo vonkajších vrstvách pokožky a je zvyčajne agresívnejší ako bazocelulárny karcinóm. Môže sa to prejaviť ako červené, šupinaté lézie na vašej koži.
- Melanom: Tento typ rakoviny kože je menej častý, ale je to najnebezpečnejší typ rakoviny kože. V skutočnosti melanóm predstavuje iba jedno percento rakoviny kože, ale každý rok spôsobuje väčšinu úmrtí na rakovinu kože. Melanóm sa tvorí v melanocytoch, kožných bunkách, ktoré vytvárajú pigment.
Niektoré typy rakoviny kože sú častejšie ako iné. Prečítajte si viac o každom type, aby ste pochopili, prečo sa tvoria a ako môžu vyzerať.
Príznaky rakoviny kože
Rakoviny kože nie sú všetky rovnaké a nemusia spôsobiť veľa príznakov. Nezvyčajné zmeny na vašej koži však môžu byť varovným signálom pre rôzne typy rakoviny. Varovanie pred zmenami vašej pokožky vám môže pomôcť diagnostikovať skôr.
Dajte si pozor na príznaky vrátane:
- kožné lézie: Nový krtek, nezvyčajný rast, rana, bolesť, šupinatá škvrna alebo tmavá škvrna sa vyvíja a neodíde.
- asymetria: Dve polovice lézie alebo krtek nie sú rovnaké alebo identické.
- okraj: lézie majú nerovnomerné okraje.
- farba: Bod má neobvyklú farbu, ako je biela, ružová, čierna, modrá alebo červená.
- priemer: Miesto je väčšie ako štvrtina palca alebo približne veľkosť gumy na ceruzky.
- vyvíjajúce sa: Môžete zistiť, že krtek mení veľkosť, farbu alebo tvar.
Ak si myslíte, že máte na koži miesto, ktoré môže byť rakovinou kože, poznať všetky možné varovné signály.
Príčiny rakoviny kože
Oba typy rakoviny kože sa vyskytujú, keď sa v DNA kožných buniek vyvíjajú mutácie. Tieto mutácie spôsobujú, že kožné bunky nekontrolovateľne rastú a tvoria množstvo rakovinových buniek.
Rakovina bazálnych buniek kože je spôsobená ultrafialovými (UV) lúčmi zo slnka alebo solária. Lúče UV môžu poškodiť DNA vo vašich kožných bunkách a spôsobiť neobvyklý rast buniek. Šupinatá rakovina kože je tiež spôsobená UV expozíciou.
Šupinatá bunková rakovina kože sa môže vyvinúť aj po dlhodobom vystavení chemikáliám spôsobujúcim rakovinu. Môže sa vyvinúť v popáleninách alebo vredoch a môže byť tiež spôsobený niektorými typmi ľudského papilomavírusu (HPV).
Príčina melanómu je nejasná. Väčšina krtkov sa nepremení na melanómy a vedci si nie sú istí, prečo niektorí áno. Rovnako ako bazálna a skvamózna rakovina kože, melanóm môže byť spôsobený UV lúčmi. Ale melanómy sa môžu vyvíjať v častiach tela, ktoré nie sú zvyčajne vystavené slnečnému žiareniu.
Liečba rakoviny kože
Váš odporúčaný liečebný plán bude závisieť od rôznych faktorov, ako je veľkosť, umiestnenie, typ a štádium rakoviny kože. Po zvážení týchto faktorov môže váš zdravotnícky tím odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich spôsobov liečby:
- kryoterapia: Rast sa zmrazuje pomocou tekutého dusíka a tkanivo sa pri roztopení ničí.
- excízna chirurgia : Rast a časť zdravej pokožky, ktorá ju obklopuje, sú vyrezané.
- Mohsova operácia : Rast sa odstráni vrstvu po vrstve a každá vrstva sa skúma pod mikroskopom, až kým nie sú viditeľné žiadne abnormálne bunky.
- kyretáž a elektrifikácia: Dlhá lopatka v tvare lyžice sa používa na zoškrabanie rakovinových buniek a zostávajúce rakovinové bunky sa spália pomocou elektrickej ihly.
- chemoterapia : Lieky sa užívajú perorálne, aplikujú sa topicky alebo sa im injekčne podáva ihla alebo intravenózna línia, aby sa zabili rakovinové bunky.
- fotodynamická terapia : Laserové svetlo a lieky sa používajú na ničenie rakovinových buniek.
- žiarenie : Na usmrtenie rakovinových buniek sa používajú vysoko energetické lúče.
- biologická terapia: Biologická liečba sa používa na stimuláciu imunitného systému v boji proti rakovinovým bunkám.
- imunoterapia : Na vašu pokožku sa aplikuje krém, ktorý stimuluje imunitný systém a zabíja rakovinové bunky.
Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie o možnostiach liečby.
Diagnostika rakoviny kože
Ak sa u vás objavia podozrivé škvrny alebo výrastky na koži alebo ak si všimnete zmeny v existujúcich škvrnách alebo výrastkoch, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Váš lekár vyšetrí vašu pokožku alebo vás privedie k diagnostike na špecialistu.
Váš lekár alebo odborník pravdepodobne preskúma tvar, veľkosť, farbu a štruktúru podozrivého miesta na vašej koži. Taktiež skontrolujú, či neobsahujú šupiny, krvácanie alebo suché škvrny. Ak má lekár podozrenie, že môže byť rakovinový, môže vykonať biopsiu.
Počas tohto bezpečného a jednoduchého postupu odstránia podozrivú oblasť alebo jej časť a pošlú ju do laboratória na testovanie. To im môže pomôcť dozvedieť sa, či máte rakovinu kože.
Ak máte diagnostikovanú rakovinu kože, možno budete potrebovať ďalšie testy, aby ste zistili, ako ďaleko pokročila. Váš odporúčaný liečebný plán bude závisieť od typu a štádia rakoviny kože, ako aj od ďalších faktorov.
Skríning rakoviny kože
Skríning rakoviny kože, ktorý vykonáva dermatológ, je rýchly a ľahký postup. Budete vyzvaní, aby ste si vyzliekli spodnú bielizeň a nosili tenký papierový plášť.
Keď váš lekár príde do miestnosti, vyšetrí každý palec vašej pokožky a zaznamená akékoľvek neobvyklé krtky alebo škvrny. Ak uvidia niečo pochybné, v tomto bode s vami prediskutujú ďalšie kroky.
Včasná detekcia je najlepším spôsobom, ako zabezpečiť úspešnú liečbu rakoviny kože pred ďalším vývojom. Na rozdiel od iných orgánov je vaša pokožka stále viditeľná. To znamená, že môžete aktívne sledovať príznaky zmien, nezvyčajné škvrny alebo zhoršujúce sa príznaky.
Môžete postupovať podľa režimu samokontroly, ktorý vám pomôže skontrolovať každú časť tela, dokonca aj časti, ktoré nie sú vystavené slnku. Melanom je zvlášť náchylný k rozvoju v oblastiach, ktoré nie sú bežne vystavené slnku. Preto je dôležité, aby ste skontrolovali miesta ako hlava a krk, ako aj medzi prstami na nohách a v slabinách.
Samovyšetrenie rakoviny kože trvá menej ako 10 minút.
Fázy rakoviny kože
Na určenie štádia alebo závažnosti rakoviny kože bude lekár brať do úvahy, aký veľký je nádor, ak sa rozšíril do lymfatických uzlín a či sa rozšíril do ďalších častí tela.
Rakoviny kože sa na účely stagingu delia na dve hlavné skupiny: nemelanómová rakovina kože a melanóm.
Rakoviny kože iné ako melanóm zahŕňajú rakovinu bazálnych buniek a skvamóznych buniek.
- Štádium 0: Abnormálne bunky sa nerozšírili za vonkajšiu vrstvu pokožky, epidermu.
- Fáza I: Rakovina sa môže rozšíriť na ďalšiu vrstvu kože, dermis, ale nie je dlhšia ako dva centimetre.
- Etapa II: Nádor je väčší ako dva centimetre, ale nerozšíri sa do blízkych miest alebo do lymfatických uzlín.
- Etapa III: Rakovina sa rozšírila z primárneho nádoru do okolitého tkaniva alebo kosti a je väčšia ako tri centimetre.
- Štádium IV: Rakovina sa rozšírila z miesta primárneho nádoru do lymfatických uzlín a kostí alebo tkanív. Nádor je tiež väčší ako tri centimetre.
Etapy melanómu zahŕňajú:
- Stupeň 0: Tento neinvazívny druh rakoviny kože neprenikol pod epidermu.
- Fáza I: Rakovina sa môže rozšíriť do druhej vrstvy kože, dermy, ale zostáva malá.
- Etapa II: Rakovina sa nerozšírila mimo pôvodného miesta nádoru, ale je väčšia, hustejšia a môže mať ďalšie príznaky alebo príznaky. Patria sem šupiny, krvácanie alebo odlupovanie.
- Etapa III: Rakovina sa rozšírila alebo metastázovala do lymfatických uzlín alebo do blízkej kože alebo tkaniva.
- Etapa IV: Najpokročilejšie štádium melanómu. Štádium IV je indikácia, že sa rakovina rozšírila za primárny nádor a objavuje sa v lymfatických uzlinách, orgánoch alebo tkanivách vzdialených od pôvodného miesta.
Keď sa rakovina po liečbe vráti, nazýva sa to opakujúca sa rakovina kože. Každý, komu bola diagnostikovaná rakovina kože a bola liečená na rakovinu kože, je vystavený riziku opätovného výskytu rakoviny. Vďaka tomu je následná starostlivosť a samovyšetrovanie ešte dôležitejšie.
Prevencia rakoviny kože
Aby ste znížili riziko rakoviny kože, nevystavujte pokožku dlhodobo slnečnému žiareniu a iným zdrojom UV žiarenia. Napríklad:
- Vyvarujte sa opaľovaniu postelí a slnečných lámp.
- Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu, keď je slnko najsilnejšie, od 10:00 do 16:00, počas pobytu v interiéri alebo v tieni.
- Aplikujte opaľovací krém a balzam na pery s faktorom ochrany pred slnkom (SPF) 30 alebo vyšším na každú exponovanú pokožku najmenej 30 minút pred tým, ako sa vydáte von a pravidelne ju nanášajte znova.
- Keď ste vonku počas denných hodín, noste široký klobúk so širokým okrajom a suché, tmavé a pevne tkané textílie.
- Noste slnečné okuliare, ktoré poskytujú 100% ochranu pred UVB a UVA.
Je tiež dôležité pravidelne kontrolovať pokožku, či neobsahuje zmeny, ako sú nové výrastky alebo škvrny. Ak spozorujete niečo podozrivé, povedzte to svojmu lekárovi.
Ak sa u vás vyvinie rakovina kože, jej identifikácia a včasná liečba môže pomôcť zlepšiť váš dlhodobý výhľad.
Nonmelanoma rakovina kože
Nonmelanomová rakovina kože znamená rakovinu kože, ktorá nie je melanómom. Tento typ rakoviny kože zahŕňa:
- angiosarkom
- karcinóm bazálnych buniek
- kožný B-bunkový lymfóm
- kožný lymfóm T-buniek
- dermatofibrosarkómové protuberány
- karcinóm buniek Merkelovej
- mazový karcinóm
- spinocelulárny karcinóm
Aj keď tieto rakoviny sa môžu zväčšovať a rozširovať za pôvodné miesto nádoru, nie sú také smrteľné ako melanóm. Melanom tvorí v Amerike iba 1% rakovín kože, ale predstavuje väčšinu úmrtí na rakovinu kože.
Štatistika rakoviny kože
Rakovina kože je dnes v Amerike najčastejšie diagnostikovanou rakovinou. Každý rok sa u tohto typu rakoviny diagnostikuje viac ako 5 miliónov ľudí.
Presný počet prípadov rakoviny kože však nie je známy. Mnohým jedincom je diagnostikovaná rakovina bazálnych buniek alebo skvamóznych buniek každý rok, ale od lekárov sa nevyžaduje, aby tieto rakoviny hlásili do registrov rakoviny.
Karcinóm bazálnych buniek je najbežnejšou formou rakoviny kože. Každý rok sa diagnostikuje viac ako 4,3 milióna prípadov tohto typu rakoviny kože bez melanómu. U 1 milióna jedincov sa diagnostikuje spinocelulárny karcinóm.
Invazívny melanóm predstavuje iba 1 percento všetkých prípadov rakoviny kože, ale je to najsmrteľnejšia forma rakoviny kože. Viac ako 2 percentám mužov a žien bude v priebehu života diagnostikovaná melanóm.
Lekári každý rok diagnostikujú viac ako 91 000 nových prípadov melanómu. Viac ako 9 000 jedincov s melanómom zomiera na rakovinu kože.
V roku 2018 odhaduje spoločnosť American Cancer Society podľa odhadov 9 000 Californčanov s melanómom, väčšinou zo všetkých štátov. Melanom je častejšie diagnostikovaný u bielych, ktoré nie sú hispánske.
U žien je väčšia pravdepodobnosť, že im bude diagnostikovaná melanóm ako muži počas ich života. Vo veku 65 rokov je však u mužov diagnostikovaný melanóm v dvojnásobnej miere ako u žien. U 80 je u mužov trikrát väčšia pravdepodobnosť, že im bude diagnostikovaný melanóm ako u žien.
Takmer 90 percent nemelanómových rakovín kože by sa dalo vyhnúť, ak by ľudia chránili svoju pokožku pred UV žiarením. To znamená, že by sa dalo zabrániť viac ako 5 miliónom prípadov rakoviny kože, ak ľudia chránia svoju pokožku pred slnečným žiarením a vyhnú sa opaľovacím zariadeniam a zdrojom umelého UV žiarenia.
Prečítajte si ďalšie informácie o tom, ako je rakovina kože bežná a ďalšie dôležité štatistiky.
Rizikové faktory rakoviny kože
Niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku rakoviny kože. Napríklad s väčšou pravdepodobnosťou dostanete rakovinu kože, ak:
- mať rodinnú anamnézu rakoviny kože
- sú vystavené určitým látkam, ako sú zlúčeniny arzénu, rádium, smola alebo kreozot
- sú vystavené ožiareniu, napríklad pri určitých akné alebo ekzémoch
- vystavte sa nadmernému alebo nechránenému vystaveniu ultrafialovému žiareniu zo slnka, solárií, solárií alebo iných zdrojov
- žite alebo dovolenku v slnečných, teplých alebo vysokohorských podnebiach
- často pracujte vonku
- majú v minulosti silné popáleniny od slnka
- majú viacnásobné, veľké alebo nepravidelné krtky
- mať bledú alebo pihovatú pokožku
- mať pokožku, ktorá ľahko spáli alebo nespáli
- majú prírodné blond alebo červené vlasy
- mať modré alebo zelené oči
- majú prekancerózne kožné výrastky
- majú slabý imunitný systém, napríklad z HIV
- podstúpili transplantáciu orgánov a užívali imunosupresívne lieky
Druhy lekárov, ktorí liečia rakovinu kože
Ak máte diagnostikovanú rakovinu kože, lekár môže zostaviť tím špecialistov, ktorí vám pomôžu riešiť rôzne aspekty vášho stavu. Váš tím môže napríklad obsahovať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- dermatológ, ktorý lieči kožné ochorenia
- chirurgický onkológ, ktorý lieči rakovinu pomocou chirurgického zákroku
- radiačný onkológ, ktorý lieči rakovinu pomocou rádioterapie
- lekársky onkológ, ktorý lieči rakovinu pomocou cielenej terapie, imunoterapie, chemoterapie alebo iných liekov
Môžete tiež získať podporu od iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ako napríklad:
- sestry
- ošetrovateľky
- lekárski asistenti
- sociálni pracovníci
- odborníci na výživu
Komplikácie rakoviny kože
Medzi možné komplikácie rakoviny kože patrí:
- recidíva, keď sa vaša rakovina vráti
- lokálna recidíva, kde sa rakovinové bunky šíria do okolitých tkanív
- metastázy, kde sa rakovinové bunky šíria do svalov, nervov alebo iných orgánov v tele
Ak ste mali rakovinu kože, existuje zvýšené riziko jej rozvoja na inom mieste. Ak sa vaša rakovina kože opakuje, vaše možnosti liečby budú závisieť od typu, umiestnenia a veľkosti rakoviny a od vášho zdravotného stavu a predchádzajúcej histórie liečby rakoviny kože.
