Prehľad
Zvracanie krvi alebo hemateméza je regurgitácia obsahu žalúdka zmiešaného s krvou alebo regurgitácia krvi iba. Zvracanie krvi môže byť znepokojujúce, ale v niektorých prípadoch ho môžu vyvolať menšie príčiny. To zahŕňa prehĺtanie krvi z poranenia úst alebo z nosa.
Tieto menšie situácie pravdepodobne nespôsobia žiadne dlhodobé škody. Zvracanie krvi môže byť tiež spôsobené vážnejšími stavmi, ako sú vnútorné zranenia, krvácanie z orgánov alebo prasknutie orgánov.
Regurgitovaná krv sa môže javiť ako hnedá, tmavo červená alebo jasne červená. Hnedá krv sa často vracia, keď sa vracia. Farba zvracanej krvi môže lekárovi často naznačovať zdroj a závažnosť krvácania.
Napríklad tmavšia krv všeobecne naznačuje, že krvácanie pochádza z horného gastrointestinálneho zdroja, napríklad zo žalúdka. Tmavšia krv zvyčajne predstavuje menej svižný a stabilný zdroj krvácania.
Jasne červená krv na druhej strane často naznačuje akútne krvácanie z pažeráka alebo žalúdka. Môže predstavovať zdroj rýchleho krvácania.
Farba krvi vo zvracaní nemusí vždy naznačovať zdroj a závažnosť krvácania, ale vždy by mala lekára priviesť k vyšetreniu.
Ak zvraciate veľké množstvo krvi, zvyčajne 500 ml alebo veľkosť malého šálky, alebo ak zvraciate krv v spojení so závratmi alebo zmenami dýchania, mali by ste okamžite zavolať na číslo 911.
Prečo sa vyskytuje zvracanie krvi?
Existuje veľa príčin zvracania krvi. Ich závažnosť sa pohybuje od malých až po veľké a zvyčajne sú výsledkom zranenia, choroby alebo použitia liekov.
Zvracanie krvi môže byť spôsobené menej závažnými stavmi, ako sú:
- podráždenie pažeráka
- krvácanie z nosa
- prehltnutie krvi
- slzenie pažeráka v dôsledku chronického kašľa alebo zvracania
- prehltnutie cudzieho predmetu
Medzi ďalšie časté príčiny zvracania patrí:
- žalúdočné vredy
- aspirínové vedľajšie účinky
- gastritída alebo zápal žalúdka
- nesteroidné protizápalové vedľajšie účinky liečiva
- zápal pankreasu
Medzi závažnejšie príčiny zvracania patrí:
- cirhóza
- rakovina pažeráka
- erózia výstelky žalúdka
- rakovina pankreasu
Všetky prípady zvracania krvi sa majú nahlásiť lekárovi.
Príznaky, ktoré sprevádzajú zvracanie krvi
Spolu s vracaním krvi sa môže vyskytnúť niekoľko symptómov. Medzi tieto príznaky patrí okrem iného:
- nevoľnosť
- bolesti brucha
- bolesť brucha
- zvracanie obsahu žalúdka
Zvracanie krvi môže znamenať závažnú lekársku pohotovosť. Zavolajte na číslo 911, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov:
- závrat
- rozmazané videnie
- rýchly tlkot srdca
- zmeny dýchania
- studená alebo vlhká pokožka
- zmätok
- mdloby
- silná bolesť brucha
- vracanie krvi po zranení
U lekárov
Existuje veľa potenciálnych zdravotných problémov, ktoré by mohli spôsobiť zvracanie krvi. Na stanovenie diagnózy váš lekár začne klásť otázky o vašich príznakoch a tom, či ste boli nedávno zranení.
Váš lekár vám môže objednať zobrazovací test, aby sa pozrel do vášho tela. Zobrazovacie snímky odhaľujú abnormality v tele, ako sú prasknuté orgány alebo abnormálne výrastky. Bežné zobrazovacie testy používané na tieto účely sú:
- CT sken
- endoskopia, zariadenie, ktoré umožňuje lekárovi nahliadnuť do žalúdka
- ultrazvuk
- röntgenový
- MRI
Váš lekár môže požiadať o hornú endoskopiu s cieľom vyhľadať krv v žalúdku. Tento postup sa vykonáva počas sedácie. Váš lekár vloží do úst a do žalúdka a tenkého čreva malú pružnú trubicu nazývanú endoskop.
Optická kamera v skúmavke umožňuje lekárovi vidieť obsah vášho žalúdka a interne vás vyšetriť na možné zdroje krvácania.
Váš lekár vám môže objednať krvný test, aby skontroloval váš úplný krvný obraz. To pomáha vyhodnotiť množstvo stratenej krvi. Môže sa tiež vykonať biopsia, aby sa stanovilo, či zdroj krvácania predstavuje zápalový, infekčný alebo rakovinový zdroj. Váš lekár si môže objednať ďalšie testy na základe výsledku krvného obrazu.
Komplikácie zvracania krvi
Dusenie alebo aspirácia je jednou z hlavných komplikácií zvracania krvi. Môže to viesť k zhromažďovaniu krvi v pľúcach, čo zhoršuje vašu schopnosť správne dýchať. Vdýchnutie krvi do zvracania, aj keď zriedkavé, môže byť život ohrozujúce, ak sa okamžite nelieči.
Medzi ľudí, u ktorých existuje riziko aspirácie obsahu žalúdka, patria:
- starší dospelí
- ľudia s anamnézou zneužívania alkoholu
- ľudia s anamnézou mozgovej príhody
- ľudia s anamnézou porúch ovplyvňujúcich ich schopnosť prehĺtať
V závislosti od príčiny môže zvracanie krvi spôsobiť ďalšie zdravotné komplikácie.
Anémia je ďalšou komplikáciou nadmerného krvácania. Je to nedostatok zdravých červených krviniek. Vyskytuje sa najmä vtedy, keď je strata krvi rýchla a náhla.
Avšak u ľudí so stavmi, ktoré sa vyvíjajú pomaly, ako je gastritída, alebo u ľudí s chronickým užívaním NSAID, sa môže vyvinúť anémia v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov. V tomto prípade môže anémia zostať bez príznakov, až kým nebude hladina hemoglobínu alebo krvný obraz veľmi nízka.
Zvracanie krvi spôsobené nadmerným krvácaním môže tiež viesť k šoku. Nasledujúce príznaky sú indikátormi šoku:
- závrat pri státí
- rýchle, plytké dýchanie
- nízka produkcia moču
- studená bledá pokožka
Ak sa šok nelieči okamžite, môže viesť k zníženiu krvného tlaku, po ktorom nasleduje kóma a smrť. Ak pocítite akékoľvek príznaky šoku, dajte niekoho do pohotovostnej miestnosti alebo zavolajte na číslo 911.
Ako sa lieči zvracanie?
V závislosti od množstva stratenej krvi budete možno potrebovať krvnú transfúziu. Krvná transfúzia nahradí stratenú krv darcovskou krvou. Krv sa privádza do žily cez IV linku.
Môžete tiež požadovať, aby sa tekutina podávala intravenózne na rehydratáciu tela. Váš lekár vám môže predpísať lieky na zastavenie vracania alebo na zníženie žalúdočnej kyseliny. Ak máte vred, lekár vám predpíše lieky na jeho liečbu.
V niektorých závažnejších prípadoch krvácania do hornej časti gastrointestinálneho traktu vás lekár môže priviesť k gastroenterológovi.
Gastroenterológ môže vykonať hornú endoskopiu, aby nielen diagnostikoval, ale aj liečil zdroj krvácania. V závažných prípadoch, napríklad pri perforácii žalúdka alebo čriev, môže byť potrebná operácia. Závažné prípady môžu tiež zahŕňať krvácajúci vred alebo vnútorné zranenia.
Niektoré potraviny a nápoje zvyšujú pravdepodobnosť zvracania krvi. Medzi ne patria, ale nie sú obmedzené na, vysoko kyslé potraviny a alkoholické nápoje. Ak pravidelne konzumujete tieto potraviny alebo nápoje, lekár vám môže pomôcť vytvoriť špeciálnu diétu na zníženie tohto rizika.
