Čo je to prielomové krvácanie?
Prelomové krvácanie je akékoľvek krvácanie alebo špinenie, ktoré sa môže vyskytnúť medzi normálnym menštruačným obdobím alebo počas tehotenstva. Je dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám v normálnom spôsobe krvácania z mesiaca na mesiac. Napríklad ženy, ktoré fajčia, riskujú prechodné krvácanie.
Tu je viac o tom, ako zistiť medzimenštruačné krvácanie alebo špinenie, čo ho môže spôsobiť a kedy navštíviť svojho lekára.
Kedy sa to môže stať?
Typický menštruačný cyklus trvá 28 dní. Niektoré cykly môžu byť kratšie ako 21 dní, zatiaľ čo iné môžu mať dĺžku 35 dní alebo viac.
Všeobecne povedané, prvý deň začína nástupom vášho obdobia a trvá približne päť dní. Potom sa hormóny vo vašom tele prispôsobia tak, aby vytvorili vajíčko, ktoré môže alebo nemusí byť oplodnené, keď ovulujete okolo 14. dňa svojho cyklu.
Ak je vajíčko oplodnené, môže to mať za následok tehotenstvo. Ak nie, vaše hormóny sa znova upravia tak, že zbavia sliznice maternice a vyústia do ďalšieho obdobia asi päť dní. Ženy spravidla strácajú približne 2 až 3 polievkové lyžice krvi počas menštruácie. Obdobia bývajú dlhšie a ťažšie u dospievajúcich a žien, ktoré sa blížia k menopauze.
Prelomové krvácanie je akékoľvek krvácanie, ktoré sa vyskytne mimo normálneho menštruačného obdobia. Mohlo by to byť úplné krvácanie - strata krvi, ktorá je dostatočná na zabezpečenie tampónu alebo doštičky - alebo špinenie.
Čo to spôsobuje?
Existuje veľa rôznych dôvodov, prečo môže dôjsť ku krvácaniu medzi menštruáciami. Môže to byť spôsobené čokoľvek od úpravy vášho tela po hormonálnu antikoncepciu po potrat. Aj keď sa niektoré prípady krvácania môžu vyriešiť samy osebe bez liečby, je dobré nahlásiť akékoľvek zmeny svojmu lekárovi.
1. Prešli ste na novú antikoncepčnú pilulku alebo inú hormonálnu antikoncepciu
Krvácanie medzi cyklami je pravdepodobné, keď užívate hormonálne antikoncepčné pilulky alebo ak používate iné antikoncepčné prostriedky, napríklad intrauterinné zariadenie (IUD). Je to pravdepodobné najmä v prvých mesiacoch po začatí používania novej antikoncepcie alebo ak užívate odrody s nepretržitým a predĺženým cyklom, ako je etinylestradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Lekári nevedia, čo presne spôsobuje prielomové krvácanie na tradičných antikoncepčných tabletkách. Niektorí veria, že je to spôsob, ako sa vaše telo prispôsobuje hormónom.
Bez ohľadu na to sa môže objaviť výraznejšie krvácanie, ak:
- vynechajte tablety počas celého cyklu
- začnite s novými liekmi alebo doplnkami už na tablete
- pociťujete trvalé zvracanie alebo hnačku, ktoré môžu ovplyvniť absorpciu hormónov v tele
S tabletami s predĺženou alebo nepretržitou kontrolou antikoncepcie užívate aktívne tablety počas celého mesiaca, aby ste efektívne preskočili svoje obdobie. Táto metóda sa vykonáva buď vo forme rozšíreného používania počas dvoch až troch mesiacov alebo kontinuálne počas celého roka. Najbežnejším vedľajším účinkom použitia antikoncepčných tabliet týmto spôsobom je medzimenštruačné krvácanie v prvých niekoľkých mesiacoch. Môžete si dokonca všimnúť, že krv, ktorú vidíte, je tmavohnedá, čo môže znamenať, že je to stará krv.
S IUD môžete zaznamenať zmeny menštruačného toku, kým sa vaše telo neupraví prílivom nových hormónov. S medeným IUD neexistujú žiadne nové hormóny, ale stále môžete zažiť zmeny vo vašom menštruačnom toku. Krvácanie medzi obdobiami je tiež častým vedľajším účinkom oboch druhov IUD. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi oznámili, či je krvácanie obzvlášť ťažké alebo ak si všimnete špinenie alebo krvácanie po sexe.
Aj keď môže byť medzimenštruačné krvácanie normálne a postupom času odíde samo, mali by ste zavolať lekára, ak trpíte tiež:
- bolesť brucha
- bolesť v hrudi
- silné krvácanie
- zmeny zraku alebo zraku
- silná bolesť nôh
2. Máte STI alebo iný zápalový stav
Sexuálne prenosné infekcie (STI) - ako sú chlamýdie a kvapavka - niekedy môžu spôsobiť medzimenštruačné krvácanie. STI sú infekcie, ktoré sa prenášajú z jedného partnera na druhého prostredníctvom nechráneného pohlavia.
Prelomové krvácanie môže byť tiež dôsledkom iných zápalových stavov, ako sú:
- cervicitída
- endometritída
- vaginitída
- zápalové ochorenie panvy (PID)
Popri prelomovom krvácaní sa môžu vyskytnúť:
- panvovej bolesti alebo pálenia
- zakalený moč
- abnormálny vaginálny výtok
- nepríjemný zápach
Mnoho infekcií sa dá liečiť antibiotikami, takže ak sa u nich vyskytnú príznaky, navštívte svojho lekára. Ak sa nelieči, infekcie môžu viesť k neplodnosti a iným vážnym zdravotným problémom.
3. Máte citlivú krčku maternice
Každé krvácanie, ktoré neočakávate, sa vás môže týkať, najmä ak sa to stane počas tehotenstva. Niekedy sa však môže vyskytnúť špinenie alebo krvácanie medzi cyklami alebo počas tehotenstva, ak sa krčka maternice podráždi alebo zraní. Krčka maternice je umiestnená na spodnej časti maternice, takže akékoľvek krvácanie z citlivého krčka maternice v dôsledku podráždenia alebo zranenia by spôsobilo krvavý výtok.
Počas tehotenstva sa krčka maternice stáva mäkkou a môže krvácať po vaginálnom vyšetrení alebo po sexe. Môže sa tiež vyskytnúť krvácanie, ak máte tzv. Cervikálnu nedostatočnosť, stav, v ktorom sa krčka maternice otvára príliš skoro pred dátumom splatnosti.
4. Počas tehotenstva máte subchorionický hematóm
Krvácanie alebo špinenie počas tehotenstva môžu alebo nemusia signalizovať problém. Jeden stav, ktorý môže spôsobiť krvácanie počas tehotenstva, sa nazýva subchorionický hematóm alebo krvácanie.
V tomto stave sa choriové membrány oddelia od vaku, medzi placentou a maternicou. Môže to spôsobiť zrážanie krvi a krvácanie. Hematómy môžu byť veľké alebo malé a v dôsledku toho môžu spôsobiť buď významné alebo len veľmi malé krvácanie.
Aj keď väčšina hematómov nie je škodlivá, mali by ste navštíviť svojho lekára kvôli diagnostike. Urobia ultrazvuk, aby zistili, aký veľký je hematóm, a poradia vám o ďalších krokoch.
5. Zažívate potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo
Väčšina žien, ktoré počas tehotenstva zažívajú krvácanie, dodáva zdravé deti. Napriek tomu môže byť krvácanie počas tehotenstva príznakom potratu alebo mimomaternicového tehotenstva.
Potrat nastane, keď plod zomrie v lone pred 20 týždňami. K mimomaternicovému tehotenstvu dochádza, keď dôjde k implantácii vo vajcovode namiesto maternice.
Ak sa u vás objavia akékoľvek ďalšie znaky potratu, kontaktujte svojho lekára:
- silné krvácanie
- závrat
- bolesť alebo kŕče v bruchu, najmä ak sú závažné
Ak máte potrat, môžete krvácať dva týždne alebo dlhšie. Ak sa vaša maternica úplne nevyprázdni, lekár vám môže navrhnúť dilatáciu a kyretáž (D&C) alebo inú lekársku procedúru na odstránenie zvyšného tkaniva. Mimomaternicové tehotenstvo si zvyčajne vyžaduje operáciu.
6. Máte myómy alebo vláknité hmoty
Ak sa vo vašej maternici vyvinú myómy, môže to viesť k prelomovému krvácaniu. Tieto výrastky môžu byť spôsobené čokoľvek od genetiky po hormóny. Napríklad, ak má vaša matka alebo sestra fibroidy, môže byť u vás väčšie riziko, že sa sami vyvinú. Čierne ženy majú tiež tendenciu mať vyššie riziko vzniku fibroidov.
Popri prelomovom krvácaní sa môžu vyskytnúť:
- silné krvácanie počas menštruačného obdobia
- obdobia trvajúce viac ako jeden týždeň
- bolesť alebo tlak v panve
- časté močenie
- ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra
- zápcha
- bolesti chrbta alebo bolesti nôh
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, navštívte svojho lekára.
Je to prielomové krvácanie alebo krvácanie z implantácie?
Je ťažké povedať, či krvácanie, ktoré prechádzate medzi cyklami, je krvácanie z prieniku alebo krvácanie z implantácie. Implantačné krvácanie je akékoľvek krvácanie alebo špinenie, ktoré sa objaví 10 až 14 dní po počatí. Niektoré ženy to zažívajú a iné nie.
Obidva sa môžu vyskytnúť medzi normálnymi menštruačnými cyklami. Oba môžu byť dostatočne ľahké, aby nevyžadovali tampón alebo podložku. To znamená, že medziobdobie sa môže objaviť kedykoľvek a krvácanie z implantácie nastane iba niekoľko dní pred zmeškaným obdobím.
Najlepším spôsobom, ako zistiť, či sa u vás vyskytuje implantačné krvácanie, je buď podstúpiť tehotenský test doma alebo navštíviť svojho lekára kvôli vyšetreniu krvi.
Tipy pre správu
Medzi jednotlivými obdobiami môžete alebo nemusíte zabrániť krvácaniu. Všetko záleží na tom, čo spôsobuje vaše krvácanie.
To, či by ste mali nosiť tampón alebo podložku, závisí od dôvodu krvácania. Napríklad, ak si myslíte, že vaše krvácanie je výsledkom hormonálnej antikoncepcie, je pravdepodobné, že budete mať tampón. Ak môže byť vaše krvácanie dôsledkom blížiaceho sa potratu, je lepšie použiť vankúšiky.
Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom, ktorý vám poradí, ako riadiť krvácanie. Ak sa to deje často, mali by ste sa dohodnúť so svojím lekárom. Váš lekár vám môže pomôcť zistiť príčinu krvácania a liečiť vaše príznaky.
Kedy navštíviť svojho lekára
Prelomové krvácanie nie je nevyhnutne dôvodom na obavy. Napríklad môže dôjsť ku krvácaniu mimo normálneho menštruačného obdobia v dôsledku antikoncepcie, ktorú užívate, alebo podráždenia krčka maternice. V týchto prípadoch bude krvácanie samo osebe pokračovať bez liečby.
Ak máte podozrenie, že máte STI, myómy alebo iný zdravotný problém, nezabudnite na akékoľvek ďalšie príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú, a zavolajte svojho lekára. Vo všeobecnosti by ste mali navštíviť lekára, ak je krvácanie silné alebo sprevádzané bolesťou alebo inými závažnými príznakmi.
Ženy, ktoré dosiahli menopauzu, by mali venovať zvýšenú pozornosť. Ak ste nemali 12 mesiacov a nezaznamenali ste neobvyklé krvácanie, je dôležité to povedať svojmu lekárovi. Krvácanie po menopauze môže byť príznakom všetkého od infekcie po hypotyreózu.
