Chronická lymfocytárna leukémia
Chronická lymfocytárna leukémia (CLL) je typ rakoviny, ktorá ovplyvňuje krv a kostnú dreň. Kostná dreň je mäkká hubovitá látka v kostiach, ktorá produkuje krvinky. CLL je výsledkom rôznych genetických mutácií v DNA buniek, ktoré produkujú krv. Presná príčina týchto mutácií nie je známa. Tieto zmeny DNA sa vyskytujú skôr v priebehu života, než ako iné genetické zmeny, ktoré sa prenášajú pred narodením.
Ak máte CLL, vaša kostná dreň produkuje príliš veľa lymfocytov - druh bielych krviniek. Tieto lymfocyty nefungujú správne. Spôsobujú ďalšie problémy tým, že im bránia v produkcii ďalších krviniek.
Príznaky CLL sa môžu líšiť v závislosti od štádia alebo rozsahu ochorenia. Možno nebudete mať príznaky skoro. Ako choroba postupuje, príznaky môžu zahŕňať:
- zväčšené lymfatické uzliny
- únava
- horúčka
- nočné potenie
- strata váhy
- časté infekcie
- brušná plnosť
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, dohodnite si stretnutie s lekárom. Čím skôr dostanete diagnózu, tým lepší je váš výhľad.
Miera prežitia pri chronickej lymfocytovej leukémii
CLL má vyššiu mieru prežitia ako mnoho iných druhov rakoviny. Päťročné prežitie je okolo 83 percent. To znamená, že 83 percent ľudí so stavom žije päť rokov po stanovení diagnózy. V prípade osôb starších ako 75 rokov však miera päťročného prežitia klesne na menej ako 70 percent. Keď sa vedci stále viac informujú o CLL, je zrejmé, aké ťažké môže byť predpovedanie výsledkov. Pri liečbe a prežití existuje mnoho faktorov. Výsledky jednotlivcov s CLL sú komplikované neprítomnosťou alebo prítomnosťou rôznych bunkových markerov, ako sú IGHV, CD38 a ZAP70, ako aj špecifickými génovými zmenami.
Podľa Národného inštitútu pre rakovinu bude v USA v roku 2017 podľa odhadov 20 100 nových prípadov CLL. A choroba spôsobí v roku 2017 odhadom 4 660 úmrtí.
Niektorí ľudia majú vyššie riziko rozvoja CLL. Ochorenie je častejšie u mužov ako u žien a je pravdepodobnejšie, že postihne ľudí starších ako 60 rokov. V skutočnosti je takmer 80 percent novo diagnostikovaných pacientov s CLL staršie ako 60 rokov. Pravdepodobne sa u tohto typu rakoviny vyvinie aj Kaukazan.
Spolu s rasou a pohlavím zvyšuje riziko aj rodinná anamnéza CLL alebo iných porúch krvi. Zdá sa, že aj vystavenie určitým chemikáliám, ako sú herbicídy a insekticídy, zvyšuje riziko.
Faktory, ktoré ovplyvňujú výhľad chronickej lymfocytovej leukémie
Celkovo má chronická lymfocytárna leukémia vysokú mieru prežitia, ale váš výhľad ovplyvňuje niekoľko faktorov. Tieto faktory zahŕňajú štádium choroby a to, ako dobre reagujete na liečbu, spolu s určitými bunkovými a genetickými markermi.
Po stanovení diagnózy je ďalším krokom štádium ochorenia. V súčasnosti existujú dva CST systémy pre CLL: Rai a Binet.
Rai je častejšia v Spojených štátoch, zatiaľ čo Binet sa v Európe častejšie používa. Rai staging definuje 5 štádií od 0 do 4. Fáza 0 sa považuje za nízkorizikové, fáza 1-2 sa považuje za stredné riziko a fáza 3-4 sa považuje za vysoké riziko. Rizikom je, ako rýchlo bude choroba pravdepodobne postupovať. Čím vyššie je riziko, tým rýchlejšie sa očakáva CLL. Systém Binet používa A, B a C.
Štádium sa určuje na základe rôznych faktorov, ako sú krvný obraz a postihnutie lymfatických uzlín, pečene a sleziny. Nevyhnutné sú otvorené komunikačné cesty medzi vami a špecialistami na rakovinu alebo onkológom. Sú vynikajúcim zdrojom aktuálnych informácií o vašej liečbe a starostlivosti. Keďže toto ochorenie je komplexné, môžu tiež poskytnúť usmernenie na základe vášho konkrétneho prípadu CLL.
Liečba nemusí byť potrebná ihneď, ak výsledky biopsie kostnej drene, zobrazovacie testy a krvné testy odhalia včasné štádium s nízkym rizikom. Pri určovaní možností liečby zohrávajú úlohu vek, riziko ochorenia a príznaky. Klinika Mayo uvádza, že neexistuje dôkaz, že liečba CLL v skorom štádiu predĺži životy. Mnoho lekárov sa vzdáva liečby v tomto ranom štádiu, takže ľudia nezažívajú vedľajšie účinky a možné komplikácie. Počas skorých štádií CLL lekári pravidelne monitorujú ochorenie a liečbu začínajú až vtedy, keď postupuje.
Ak máte pokročilejšie štádium CLL s vyšším rizikom, vaša miera prežitia môže zlepšiť rôzne liečby. Liečby obvykle zahŕňajú kombináciu chemoterapeutických liekov na ničenie rakovinových buniek. Môžete byť tiež kandidátmi na transplantáciu kmeňových buniek kostnej drene. Pri tomto postupe dostanete od zdravých dospelých kmeňových buniek krvi. To môže stimulovať produkciu vašich vlastných zdravých krviniek.
Sme blízko k liečbe?
U mladších pacientov, ktorí neboli predtým liečení, ktorí sú celkovo v dobrom zdravotnom stave a ktorí majú určité priaznivé bunkové markery, sa kombinovaná chemoterapia s názvom FCR (fludarabín, cyklofosfamid, rituximab) ukázala ako veľmi sľubná. Podľa denníka Blood táto liečba môže vyvolať dlhodobé prežitie a možno aj vyliečenie pre určitú skupinu jedincov.
Problém je v tom, že táto liečba nie je pre každého. Osoby staršie ako 65 rokov, osoby so zlou funkciou obličiek, ako aj osoby s inými zdravotnými problémami nemusia túto liečbu tolerovať. U niektorých ľudí to môže tiež zvýšiť riziko infekcie a iných druhov rakoviny.
Zvládanie a podpora chronickej lymfocytovej leukémie
Život s rakovinou spôsobuje celý rad rôznych emócií. Niekedy sa budete cítiť dobre a inokedy nie tak dobre. Niekedy sa môžete cítiť ohromení, nahnevaní, strach, nervózni alebo nádejní. Aj keď ste v nízkorizikovej fáze CLL a nedostávate liečbu, môžete sa obávať progresie ochorenia.
Vyjadrite svoje pocity
Nenechávajte svoje pocity vo vnútri. Môžete si myslieť na seba, aby ste sa vyhli rozrušeniu rodiny alebo priateľov. Ale vyjadrenie toho, ako sa cítite, je kľúčom k zvládnutiu choroby. Porozprávajte sa s dôveryhodným členom rodiny alebo priateľom o upokojení a podpore a nechajte sa smútiť. Je v poriadku plakať. Vo väčšine prípadov sa budete cítiť lepšie po emocionálnom prepustení.
Ak máte nepríjemné rozprávanie s ostatnými o svojom stave, zapíšte si svoje pocity do denníka. Opýtajte sa svojho lekára na skupiny na podporu rakoviny. Alebo by ste mohli hovoriť s radcom, ktorý pracuje s ľuďmi s rakovinou.
Vzdelávajte sa
Diagnóza rakoviny môže vyvolať stres a úzkosť. Ale čím viac o stave viete a rozumiete, tým ľahšie bude akceptovať vašu novú realitu. Americká spoločnosť pre rakovinu odporúča byť vašim vlastným zástancom. Nečakajte, až vás lekár poučí o CLL.
Preskúmajte stav a sledujte najnovšie postupy liečby, aby ste mohli klásť premyslené otázky. Počas schôdzky so svojím lekárom si robte poznámky a požiadajte svojho lekára, aby objasnil informácie, ktorým nerozumiete. Pri hľadaní online je tiež dôležité nájsť spoľahlivé informácie. Požiadajte svojho lekára o odporúčanie, kde si môžete prečítať viac o svojom stave.
Byť aktívny
Fyzická aktivita je ďalší spôsob, ako sa vysporiadať s diagnózou CLL. Cvičenie je dôležité, pretože aktivita zvyšuje produkciu endorfínov v mozgu. Jedná sa o hormóny „dobrý pocit“. Cvičenie zlepšuje váš mentálny výhľad. Môže tiež posilniť imunitný systém a pomôcť vám v boji proti chorobám. Vydajte sa na prechádzku alebo na bicykli, alebo sa zúčastnite jogy alebo inej cvičebnej triedy.
Zbavte svoju chorobu
Môže byť ťažké dostať svoju myseľ pred rakovinu. Jedným zo spôsobov, ako sa vyrovnať, je nájsť príjemné aktivity, ktoré vám pomôžu odpočívať a relaxovať. Preskúmajte hobby, napríklad fotografiu, umenie, tanec alebo remeslá. Ak chcete relaxovať, zvážte meditáciu so sprievodcom snímok. Táto technika vám umožňuje zamerať sa na pozitívne obrázky, ktoré vám pomôžu uvoľniť sa a znížiť stres. A keď máte dobrý deň, využite svoju energiu na to, aby ste mohli naplno žiť život, čo vám môže odradiť zdravie.
