Čo je to mnohopočetný myelóm?
Mnohopočetný myelóm je rakovina krvi. Vyvíja sa v plazmatických bunkách, čo sú biele krvinky, ktoré pomáhajú bojovať s infekciou. Pri mnohopočetnom myelóme sa rakovinové bunky hromadia v kostnej dreni a preberajú zdravé krvinky. Vytvárajú abnormálne bielkoviny, ktoré môžu poškodiť vaše obličky.
Mnohopočetný myelóm postihuje viac ako jednu oblasť vášho tela. Medzi príznaky patrí bolesť kostí a ľahko zlomené kosti. Môžete tiež zažiť:
- časté infekcie a horúčky
- nadmerný smäd
- zvýšené močenie
- nevoľnosť
- strata váhy
- zápcha
Možno nebudete potrebovať liečbu, kým sa nevyvinú príznaky. Väčšina ľudí dobre reaguje na procedúry, ktoré zahŕňajú:
- chemoterapia
- žiarenie
- ošetrenie krvi zvané plazmaferéza
V niektorých prípadoch je jednou z možností transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek.
Mnohopočetný myelóm sa nepovažuje za „vyliečiteľný“, ale symptómy voskové a ubúdajúce. Môže existovať dlhá doba pokoja, ktorá môže trvať niekoľko rokov. Táto rakovina sa však zvyčajne opakuje.
Existuje niekoľko typov myelómu. Najčastejším typom je mnohopočetný myelóm. Podľa spoločnosti Leukemia and Lymphoma Society to predstavuje 90 percent prípadov. Program dohľadu, epidemiológie a programu konečných výsledkov Národného onkologického ústavu (SEER) uvádza myelóm ako 14. najbežnejší typ rakoviny.
Viacstupňový myelóm
Je dôležité si uvedomiť, že výhľad pre každého s mnohopočetným myelómom je iný. Možnosti liečby a celkový stav závisia od mnohých faktorov.
Jedným z týchto faktorov je štádium rakoviny pri diagnostike. Podobne ako mnoho chorôb je mnohopočetný myelóm rozdelený do rôznych štádií.
Staging pomáha lekárom sledovať vašu chorobu a predpisovať správne liečby. Čím skôr dostanete diagnózu a začnete s liečbou, tým lepší je váš výhľad.
Existujú dva hlavné systémy používané na štádium mnohopočetného myelómu:
- Medzinárodný systém predstavenia (ISS)
- Systém Durie-Salmon
V tomto článku sa diskutuje o systéme Durie-Salmon. Je založená na hladine vápnika v krvi človeka spolu s proteínmi hemoglobínu a monoklonálneho imunoglobulínu.
Fázy mnohopočetného myelómu tiež berú do úvahy, či rakovina spôsobuje problémy s vašimi kosťami alebo obličkami. Vysoké hladiny vápnika v krvi môžu naznačovať pokročilé poškodenie kostí. Nízke hladiny hemoglobínu a vysoké hladiny monoklonálneho imunoglobínu naznačujú pokročilejšie ochorenie.
Väčšina lekárov rozdeľuje mnohopočetný myelóm do štyroch etáp:
Tlejúci jav
Myelóm, ktorý nespôsobuje aktívne príznaky, sa nazýva „tlejúci sa stupeň“alebo 1. etapa Durie-Salmon.
To znamená, že vo vašom tele sú prítomné bunky myelómu, ale neprogredujú ani nespôsobujú žiadne poškodenie kostí alebo obličiek. Môžu byť tiež nezistiteľné vo vašej krvi.
Fáza 1
V tejto fáze máte v krvi a moči relatívne malý počet buniek myelómu. Hladiny hemoglobínu sú iba mierne pod normálne hodnoty. Rôntgenové lúče kostí môžu vyzerať normálne alebo vykazovať iba jednu postihnutú oblasť.
Fáza 2
V tomto štádiu je prítomný mierny počet buniek myelómu. Hladiny hemoglobínu sú obvykle oveľa nižšie ako normálne. Monoklonálny imunoglobulín sa môže zvýšiť a hladiny vápnika v krvi môžu byť tiež vysoké. Röntgenové lúče môžu vykazovať niekoľko oblastí poškodenia kostí.
Etapa 3
V konečnom štádiu mnohopočetného myelómu sa nachádza veľké množstvo buniek myelómu. Hladina hemoglobínu je tiež zvyčajne nižšia ako 8,5 gramov na deciliter a hladiny vápnika v krvi sú vysoké. Rakovina je spôsobená deštrukciou kostí.
Budúcnosť
Je dôležité si uvedomiť, že miera prežitia sa odhaduje. Nemusí sa týkať vášho stavu. Váš lekár môže podrobnejšie prediskutovať váš výhľad.
Miera prežitia bola vypočítaná na základe minulých podmienok. S postupujúcim zlepšovaním liečby sa zvyšuje aj výhľad a miera prežitia.
Miera prežitia
Miera prežitia je založená na porovnaní ľudí s mnohopočetným myelómom s ich rovesníkmi, ktorí nemajú rakovinu. Podľa American Cancer Society (ACS) sú to priemerné miery prežitia podľa štádia:
- Etapa 1: 62 mesiacov, čo je približne päť rokov
- Etapa 2: 44 mesiacov, čo je približne tri až štyri roky
- Etapa 3: 29 mesiacov, čo je približne dva až tri roky
Je dôležité si uvedomiť, že miera prežitia sa počíta od začiatku liečby. Priemer je priemerná miera prežitia. To znamená, že polovica ľudí s mnohopočetným myelómom žila dlhšie ako priemerná dĺžka každej fázy.
Tieto čísla zahŕňajú ľudí liečených za posledných 5 až 25 rokov. ACS poznamenáva, že liečba sa v tomto časovom období výrazne zlepšila. To znamená, že miera prežitia sa bude, dúfajme, naďalej zlepšovať.
Štatistiky SEER ukazujú, že miera päťročného relatívneho prežitia sa od roku 1975 do roku 2012 dramaticky zlepšila:
| rok | 5-ročná miera prežitia |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Je známe, že niektorí ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu, žijú 15 a viac rokov.
Ďalšie fakty a štatistiky
V Spojených štátoch je myelóm 14. najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu. SEER odhaduje, že v roku 2018 dôjde k 30 280 novým prípadom a 12 590 úmrtiam. To je len 2,1 percent všetkých úmrtí na rakovinu. Odhaduje sa, že v roku 2014 žilo s myelómom približne 118 539 Američanov. Celoživotné riziko vzniku myelómu je 0,8 percenta.
Mnohopočetný myelóm je takmer výlučne diagnostikovaný u ľudí vo veku 65 a viac rokov. Podľa ACS predstavujú ľudia mladší ako 35 rokov menej ako 1 percento prípadov.
Zvládanie diagnózy mnohopočetného myelómu
Prijatie diagnózy mnohopočetného myelómu môže byť ťažké zvládnuť. Možno máte otázky týkajúce sa choroby, liečby a vášho výhľadu.
Môže byť užitočné začať tým, že vychovávate seba a svojich blízkych o mnohopočetnom myelóme, takže vy a vaši ľudia viete, čo môžete očakávať. Dozvedieť sa viac o mnohopočetnom myelóme vám a vašim opatrovateľom pomôže pri prijímaní príslušných rozhodnutí o vašej starostlivosti. Informácie nájdete vo svojej miestnej knižnici a vyhľadávaním online.
Vytvorte silný systém podpory ľudí, ktorí vám pomôžu vyrovnať sa s akýmikoľvek problémami alebo obavami, ktoré môžete mať. To môže zahŕňať opatrovateľov, blízkych a lekárskych odborníkov. Môžete tiež mať úžitok z rozhovoru s terapeutom pre duševné zdravie o pocitoch, ktoré máte.
Môžete tiež mať prospech zo zapojenia sa do skupiny na podporu viacerých myelómov. Budete sa môcť stretnúť s ostatnými, ktorí majú mnohopočetný myelóm. Môžu ponúkať rady a tipy na zvládanie problémov.
Pri zvládaní diagnózy nezabudnite na zotavenie venovať dostatok času. Zaobchádzajte so svojím telom dobre. Jedzte zdravo. Získajte dostatočný odpočinok a relaxáciu, takže dokážete lepšie zvládať stres a únavu. Stanovte dosiahnuteľné ciele, ktoré vám pomôžu cítiť sa spokojní bez toho, aby ste sa nadmerne rozširovali.
Ošetrovateľská podpora
Ak sa staráte o niekoho s mnohopočetným myelómom, poučte sa o tejto chorobe. Dozviete sa viac o príznakoch rakoviny a vedľajších účinkoch liečby. Informácie o týchto témach nájdete vo svojej miestnej knižnici alebo online a nahovorte sa so svojím lekárom.
Porozprávajte sa so svojím blízkym o ich chorobe a liečbe. Preukážte svoju podporu opýtaním sa, akú úlohu by ste pri ich liečbe mali zohrávať. Buďte k nim úprimní a sami so sebou. V prípade potreby vyhľadajte ďalšiu pomoc.
Starostlivosť o milovaného človeka s mnohopočetným myelómom môže byť náročná. Môžete tiež profitovať zo vstupu do špeciálnej podpornej skupiny opatrovateľov, kde môžete hovoriť s ostatnými a starať sa o blízkych s mnohopočetným myelómom. Zvážte pripojenie sa k miestnej alebo online skupine.
