Čo je kongestívne zlyhanie srdca?
Kongestívne zlyhanie srdca (CHF) je stav, pri ktorom svaly srdca už nie sú schopné efektívne pumpovať krv. Je to dlhodobý stav, ktorý sa postupom času zhoršuje. Často sa to označuje ako zlyhanie srdca, hoci CHF je špecifická pre štádium stavu, keď sa tekutina zhromažďuje okolo srdca. To ho vystavuje tlaku a spôsobuje nedostatočné čerpanie.
Prognóza v každej fáze
Existujú štyri štádiá alebo triedy CHF a každá je založená na závažnosti vašich príznakov.
Ak sa vo vašom srdci objaví slabina, ale ešte nie ste symptomatický, budete zaradený do triedy 1. Trieda 2 sa vzťahuje na tých, ktorí sú do značnej miery dobrí, musia sa však vyhnúť veľkému pracovnému zaťaženiu.
Pri triede 3 CHF sú vaše každodenné činnosti v dôsledku stavu obmedzené. Ľudia v triede 4 majú závažné príznaky, aj keď sú úplne odpočatí.
Príznaky CHF sa pohybujú v závažnosti v závislosti od toho, v akom štádiu stavu sa nachádzate. Sú to:
- dýchavičnosť
- bolesť v hrudi
- tekutina v chodidlách, členkoch alebo nohách
- nadúvanie
- nevoľnosť
- bolesť brucha
- únava
CHF je zvyčajne spôsobená základným ochorením. V závislosti od toho, čo je pre vás a či máte alebo nemáte zlyhanie pravého alebo ľavého srdca, sa môžu vyskytnúť iba niektoré alebo všetky tieto príznaky.
Prognóza CHF sa medzi ľuďmi veľmi líši, pretože k prognóze jednotlivca môže prispievať veľa rôznych faktorov.
Ak sa však CHF objaví vo svojich skorších štádiách a je správne zvládnutá, môžete očakávať oveľa lepšiu prognózu, ako keby sa objavila oveľa neskôr. Niektorí ľudia, ktorých CHF je objavená včas a je s nimi rýchlo a efektívne liečené, môžu dúfať, že budú mať takmer normálnu dĺžku života.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) prežije približne polovica ľudí s diagnostikovanou CHF viac ako päť rokov.
Prognóza v rôznom veku
Už mnoho rokov je všeobecne akceptovaným klinickým názorom, že mladí ľudia s diagnózou CHF majú lepšiu prognózu ako starší ľudia. Existuje niekoľko dôkazov na podporu tejto teórie.
Starší ľudia s pokročilým CHF majú ťažšiu prognózu. V týchto prípadoch je menej bežné žiť dlhšie ako jeden rok po stanovení diagnózy. Dôvodom môže byť aj to, že invazívne postupy, ktoré majú pomôcť pri riešení problému, nie sú v určitom veku pravdepodobné.
Možnosti lekárskeho ošetrenia
Môže byť užitočné redukovať tekutinu v tele, aby srdce nemuselo cirkulovať krv tak tvrdo. Lekári môžu navrhnúť obmedzenie tekutín a znížiť príjem soli, aby ste im pomohli. Môžu predpisovať aj diuretiká (lieky na odvodnenie). Bežne používané diuretiká zahŕňajú bumetanid, furosemid a hydrochlorotiazid.
K dispozícii sú tiež lieky, ktoré môžu pomôcť srdcu pumpovať krv efektívnejšie, a tým zvyšujú dlhodobé prežitie. Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) a blokátory receptora angiotenzínu (ARB) sú najbežnejšie používanými liekmi na tento účel. Môžu sa používať v spojení s inými liekmi.
Betablokátory sa môžu tiež použiť na kontrolu srdcovej frekvencie a na zvýšenie schopnosti srdca pumpovať krv.
U ľudí so srdcovým zlyhaním v konečnom štádiu je možné implantovať pumpu, ktorá pomáha zvyšovať schopnosť srdca stláčať. Toto sa nazýva zariadenie s asistenciou ľavej komory (LVAD).
U niektorých ľudí s CHF môže byť transplantáciou tiež možnosť. Mnoho starších ľudí sa nepovažuje za vhodných na transplantáciu. V týchto prípadoch by LVAD mohol ponúknuť trvalé riešenie.
Život s kongestívnym zlyhaním srdca
Existuje veľa zmien životného štýlu, ktoré môže osoba s CHF vykonať a ktoré ukázali, že pomáhajú spomaliť progresiu stavu.
diéta
Sodík spôsobuje zadržiavanie tekutín v tkanivách tela. Ľudia s CHF sa často odporúčajú s nízkym obsahom sodíka. Je tiež vhodné prísne obmedziť spotrebu alkoholu, pretože to môže ovplyvniť slabosť srdcového svalu.
cvičenie
Ukázalo sa, že aeróbne cvičenie zlepšuje celkovú schopnosť srdca fungovať, čím poskytuje lepšiu kvalitu života a potenciálne zvyšuje priemernú dĺžku života. Naplánujte si cvičebné režimy s pomocou poskytovateľov zdravotnej starostlivosti tak, aby cvičenia mohli byť prispôsobené vašim individuálnym potrebám a úrovniam tolerancie.
Obmedzenie tekutín
Ľudia s CHF sa často odporúčajú regulovať príjem tekutín, pretože to má vplyv na celkovú tekutinu zadržanú v tele. Ľudia, ktorí užívajú diuretiká na odstránenie nadmerného množstva tekutín, môžu pôsobiť proti účinkom tohto lieku, ak konzumujú príliš veľa tekutín. Ľudia s pokročilejšími prípadmi CHF sa zvyčajne odporúčajú obmedziť celkový príjem tekutín na 2 litre.
Monitorovanie hmotnosti
Zvýšenie telesnej hmotnosti je skorým príznakom hromadenia tekutín. Preto je dôležité, aby ľudia s CHF pozorne sledovali svoju váhu. Ak za toľko dní získate 2 - 3 libry, zavolajte lekára. Možno budú chcieť zvýšiť vašu dávku diuretík, aby mohli kontrolovať hromadenie tekutín skôr, ako sa zvýši.
Jedlo so sebou
Výhľad pre CHF je neuveriteľne variabilný. Závisí to do veľkej miery od toho, v akom štádiu sa nachádzate, ako aj od toho, či máte nejaké ďalšie zdravotné ťažkosti. Sľubnejší výhľad môžu mať aj mladší ľudia. Stav sa dá výrazne zlepšiť zmenami životného štýlu, liekmi a chirurgickým zákrokom. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, aký je pre vás najlepší liečebný plán.
