Čo je to štádium rakoviny?
Ak vám bola diagnostikovaná rakovina obličiek, váš lekár podstúpi postupné štádium. Predstavenie je spôsob, ako opísať rakovinu z hľadiska miesta a miery, v akej sa rozšírila; pomáha lekárom určiť najlepší postup liečby.
Predstavenie tiež umožňuje lekárom predvídať šancu osoby na zotavenie alebo výhľad. O vyhliadkach sa často hovorí o miere prežitia. Napríklad päťročné prežitie sa týka toho, aké percento ľudí žilo najmenej päť ďalších rokov po diagnostikovaní rakoviny.
Poznanie miery prežitia podľa štádia vám môže pomôcť pochopiť váš výhľad na základe progresie rakoviny obličiek, ale situácia každého človeka je jedinečná. Miera prežitia je ovplyvnená tým, ako dobre reagujete na liečbu, spolu s ďalšími rizikovými faktormi. To znamená, že niekto s rakovinou v neskoršom štádiu môže žiť dlhší život ako človek, u ktorého bola diagnostikovaná rakovina v skoršom štádiu, alebo naopak.
Prečítajte si viac o štádiách rakoviny obličiek a o tom, čo znamenajú.
Ako sa vyskytuje rakovina obličiek?
Jedna metóda, ktorú lekári používajú na štádium rakoviny obličiek, sa nazýva TNM systém.
- T sa týka veľkosti primárneho nádoru a ak napadol okolité tkanivo.
- N sa používa na identifikáciu toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín.
- M označuje, či rakovina metastázovala alebo sa rozšírila do iných orgánov alebo vzdialenejších lymfatických uzlín.
Napríklad, ak vám povedali, že vaša rakovina je T1, N0, M0, znamená to, že máte malý nádor v jednej obličke, ale nerozšíri sa do lymfatických uzlín alebo orgánov.
| Označenie TNM | charakteristika |
| TX | hlavný nádor sa nedá zmerať |
| T0 | nebol identifikovaný žiadny hlavný nádor |
| T1 | hlavný nádor je iba v jednej obličke a má prierez menej ako 7 cm alebo o niečo menej ako 3 palce |
| T2 | hlavný nádor je iba v jednej obličke a väčší ako 7 cm |
| T3 | hlavný nádor sa rozrástol na hlavnú žilu a blízke tkanivo |
| T4 | hlavný nádor dosiahol tkanivo za obličkami |
| NX | nádor v lymfatických uzlinách nemožno merať |
| N0 | žiadny dôkaz, že sa nádor rozšíril do lymfatických uzlín |
| N1 - N3 | nádor sa rozšíril do blízkych lymfatických uzlín; čím vyššie číslo, tým viac postihnutých lymfatických uzlín |
| MX | šírenie rakoviny (metastázy) nemožno merať |
| M0 | nádor sa nerozšíri do ďalších orgánov |
| M1 | nádor sa rozšíril do ďalších orgánov |
Rakovine obličiek môže byť tiež pridelené číslo fázy 1 až 4. Tieto štádiá identifikujú rakovinu s podobným výhľadom, a preto sa s nimi zaobchádza podobným spôsobom. Ako všeobecný sprievodca platí, že čím nižšie je číslo pódia, tým vyššia je vaša šanca na zotavenie, ale situácia každého je jedinečná.
Fáza 1
Fáza 1 je najmenej agresívne a má najvyššie päťročné prežitie. Podľa TNM systému je rakovinový nádor v prvom štádiu relatívne malý, takže dostáva označenie T1. Nádor sa objaví iba v jednej obličke a nie je dokázané, že sa rozšírila do lymfatických uzlín alebo iných orgánov, takže dostáva označenie N0 a M0.
V štádiu 1 bude pravdepodobne odstránená rakovinová oblička a následná liečba nemusí byť potrebná. Šanca na zotavenie je dobrá. Päťročná miera prežitia pri rakovine obličiek 1. stupňa je 81 percent. To znamená, že zo 100 ľudí, 81 osôb s diagnostikovanou rakovinou obličiek 1. stupňa, žije päť rokov po pôvodnej diagnóze.
Fáza 2
Fáza 2 je závažnejšia ako fáza 1. V tomto štádiu je nádor väčší ako 7 centimetrov, ale vyskytuje sa iba v obličkách. Teraz sa to považuje za T2. Ale rovnako ako v štádiu 1, neexistuje žiadny dôkaz, že sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín alebo do iných orgánov, preto sa tiež považuje za N0 a M0.
Rovnako ako v štádiu 1 bude pravdepodobne odstránená rakovinová oblička 2. stupňa a následná liečba nemusí byť potrebná. Miera päťročného prežitia pri rakovine obličiek 2. stupňa je 74 percent. To znamená, že zo 100 ľudí je 74 ľudí s diagnostikovanou rakovinou obličiek 2. stupňa ešte päť rokov po diagnostikovaní nažive.
Etapa 3
Systém TNM opisuje dva scenáre pre rakovinu obličiek 3. fázy. V prvom scenári sa nádor rozrástol na hlavnú žilu a blízke tkanivo, ale nedosiahol blízke lymfatické uzliny. Toto sa označuje ako T3, N0, M0.
V druhom scenári môže mať nádor akúkoľvek veľkosť a môže sa objaviť mimo obličiek. V tomto prípade rakovinové bunky tiež napadli blízke lymfatické uzliny, ale nešli ďalej. Uvažuje sa o T1-T3, N1, M0.
V oboch prípadoch bude liečba agresívna. Ak rakovina dosiahla lymfatické uzliny, môžu byť chirurgicky odstránené. Miera päťročného prežitia pri rakovine obličiek 3. stupňa je 53 percent. To znamená, že zo 100 ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek 3. stupňa, bude 53 rokov diagnostikovaná rakovina obličiek.
Fáza 4
Rakovina obličiek 4. stupňa tiež môže byť klasifikovaná dvoma spôsobmi. V prvom prípade sa nádor zväčšil a dosiahol tkanivo za obličkami. Môže sa alebo nemusí rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín, ale stále metastázovala. V tomto prípade je označenie T4, akékoľvek N, M0.
V druhom prípade môže mať nádor akúkoľvek veľkosť, môže byť v lymfatických uzlinách a metastázoval do iných orgánov alebo ďalších lymfatických uzlín: akýkoľvek T, akýkoľvek N, M1.
Päťročné prežitie v tejto fáze klesne na 8 percent. To znamená, že zo 100 ľudí, ktorí majú diagnostikovanú rakovinu 4. stupňa, bude žiť ešte päť rokov po prijatí diagnózy.
Vzťah medzi TNM a etapami
Označenie a stupne TNM sú spojené. Napríklad stupeň 1 nikdy nebude mať označenie M1. Nižšie sú uvedené označenia TNM v každej fáze. Začiarknutie označuje, že v tejto fáze je možné označenie TNM.
| Fáza 1 | Fáza 2 | Etapa 3 | Fáza 4 | |
| Tl, N0, M0 | ✓ | |||
| Tl, N0, M1 | ✓ | |||
| Tl, N1, M0 | ✓ | |||
| Tl, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, MO | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Faktory ovplyvňujúce výhľad
Niektoré faktory môžu znížiť mieru prežitia v štádiu 3 alebo 4 rakoviny obličiek. Tie obsahujú:
- vysoká hladina laktátdehydrogenázy v krvi (LDH), čo naznačuje poškodenie buniek
- vysoká hladina vápnika v krvi
- nízky počet červených krviniek
Ďalšími faktormi, ktoré ovplyvňujú výhľad, sú:
- ak sa rakovina rozšírila na dve alebo viac vzdialených miest
- či je to menej ako rok od času diagnózy do potreby systémovej liečby
- Vek
- druh ošetrenia
Hýbať sa vpred
Začatie liečby čo najskôr môže pomôcť vašim šanci na prežitie. Liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, liekov na imunoterapiu alebo cielených liekov.
Päťročné štatistické údaje o miere prežitia sa určujú pozorovaním veľkého počtu ľudí. Každý prípad rakoviny je však jedinečný a čísla sa nedajú použiť na predpovedanie vyhliadok pre jednotlivcov. Ak máte rakovinu obličiek a chcete porozumieť svojej strednej dĺžke života, povedzte to svojmu lekárovi.
Päťročné prežitie podľa štádia
| štádium | Päťročné prežitie |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* zdroj: Americká spoločnosť pre rakovinu
Ďalšie kroky
Ak vám bola diagnostikovaná rakovina obličiek, poraďte sa so svojím lekárom o svojom štádiu a možných liečebných plánoch. Nebojte sa klásť veľa otázok, vrátane toho, prečo si vybrali konkrétnu metódu liečby alebo či existujú alternatívne plány liečby, ktoré pre vás môžu pracovať.
Je tiež dobré dozvedieť sa viac o klinických skúškach, na ktorých by ste sa mohli zúčastniť. Klinické skúšky sú ďalším spôsobom, ako získať nové liečby, najmä ak sa zistí, že štandardné možnosti liečby sú neúčinné.
