ER-pozitívna Rakovina Prsníka: Prognóza, Očakávaná Dĺžka života A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Prehľad

Rakovina prsníka pozitívna na estrogénový receptor (ER pozitívny) je dnes najbežnejším typom karcinómu prsníka.

Podľa American Cancer Society je asi 2 z 3 prípadov rakoviny prsníka pozitívnych na hormonálne receptory. Väčšina z týchto prípadov je ER-pozitívna, čo znamená, že existujú estrogénové receptory na povrchu bunky, ktoré sa viažu na estrogén.

Táto rakovina zvyčajne reaguje na hormonálnu liečbu. Vaša prognóza bude závisieť od toho, v akom štádiu je rakovina, keď ste prvýkrát diagnostikovaná a ako dobre vaše telo reaguje na liečbu. ER-pozitívne rakoviny prsníka môžu mať priaznivý výhľad, keď sa liečia včas.

K určitému poklesu úmrtnosti na rakovinu prsníka možno pripísať účinnosť liekov na hormonálnu liečbu predpísaných ženám s ER-pozitívnou rakovinou prsníka. Novšie možnosti liečby ER-negatívnych nádorov tiež zlepšujú prognózu a očakávanú dĺžku života.

Ako sa diagnostikuje ER-pozitívna rakovina?

Ak má váš lekár podozrenie na rakovinu prsníka, pravdepodobne budete mať biopsiu na testovanie rakovinových buniek. Ak dôjde k rakovine, lekár tiež otestuje bunky, či neobsahujú receptory prítomné na povrchu rakovinových buniek.

Výsledok tohto testovania je dôležitý pri rozhodovaní o liečbe. Dostupné možnosti liečby závisia vo veľkej miere od výsledkov testov.

Ak máte rakovinu prsníka pozitívnu na ER, vaše rakovinové bunky rastú v prítomnosti hormónu estrogénu. Estrogén sa v tele vyskytuje prirodzene. Liečivá, ktoré interferujú so schopnosťou estrogénu podporovať rast rakovinových buniek, sa používajú na liečenie ER-pozitívnych rakovín prsníka.

Čo je to hormonálny receptor?

Pri rakovine prsníka sú hormónové receptory proteíny umiestnené v prsných bunkách a okolo nich. Tieto receptory signalizujú rast buniek, zdravých aj rakovinových. V prípade rakoviny prsníka hormónové receptory hovoria, že rakovinové bunky rastú nekontrolovateľne a výsledkom je nádor.

Hormónové receptory môžu interagovať s estrogénom alebo progesterónom. Estrogénové receptory sú najbežnejšie. Preto je ER-pozitívna forma najbežnejšou formou rakoviny prsníka.

U niektorých ľudí sa diagnostikuje rakovina prsníka pozitívna na progesterónový receptor (pozitívny na PR). Kľúčový rozdiel spočíva v tom, či rakovinové bunky dostávajú rastové signály z estrogénu alebo progesterónu.

Testovanie hormonálnych receptorov je dôležité pri liečbe rakoviny prsníka. V niektorých prípadoch nie sú prítomné žiadne hormonálne receptory, takže hormonálna terapia nie je dobrou liečebnou možnosťou. Nazýva sa to rakovina prsníka negatívna na hormonálne receptory.

Podľa BreastCancer.org majú asi 2 z 3 ľudí s rakovinou prsníka nejakú formu hormonálnych receptorov. To z nich robí kandidátov na hormonálnu liečbu.

Aká je očakávaná dĺžka života v každom štádiu rakoviny?

Váš výhľad závisí od štádia rakoviny, keď sa objaví. Rakovina je predstavovaná číslom, počínajúc 0 a pokračuje po 4. Štádium 0 je úplne začiatkom a štádium 4 je posledné štádium, ktoré sa tiež nazýva metastatické štádium, pretože je to vtedy, keď sa rakovina rozšírila do ďalších oblastí tela.

Každé číslo odráža odlišné vlastnosti vášho karcinómu prsníka. Patria sem veľkosť nádoru a to, či sa rakovina presunula do lymfatických uzlín alebo do vzdialených orgánov, napríklad do pľúc, kostí alebo mozgu.

Podtyp rakoviny nehrá úlohu pri inscenovaní, iba pri rozhodovaní o liečbe.

Štatistiky prežitia žien s hlavnými podtypmi rakoviny prsníka - ako sú ER-pozitívne, HER2-pozitívne a trojnásobne negatívne - sú zoskupené. Pri liečbe môže väčšina žien s rakovinou prsníka vo veľmi skorom štádiu akéhokoľvek podtypu očakávať normálnu dĺžku života.

Miera prežitia je založená na tom, koľko ľudí je ešte nažive roky po tom, čo boli prvýkrát diagnostikovaní. Často sa uvádza päťročné a desaťročné prežitie.

Podľa American Cancer Society je päťročné prežitie:

stupeň 0 - 100 percent
stupeň 1 - 100 percent
etapa 2 - 93 percent
fáza 3 - 72 percent
etapa 4 (metastatická fáza) - 22 percent

Jedna vec, ktorú treba poznamenať, je, že tieto štatistiky zahŕňali aj ženy s agresívnejšími HER2-pozitívnymi a trojito negatívnymi rakovinami. A trvá päť rokov, kým sa dostaneme k päťročnému štatistickému prežitiu, takže novšie terapie nie sú zahrnuté v týchto počtoch.

Je pravdepodobné, že žena s ER-pozitívnou rakovinou prsníka diagnostikovaná dnes môže mať vyššiu šancu na prežitie.

Ako sa lieči ER-pozitívna rakovina prsníka?

Existuje niekoľko rôznych spôsobov liečby ER-pozitívnej rakoviny prsníka. Váš liečebný plán bude pravdepodobne závisieť od toho, v akom štádiu je rakovina a či ste premenopauzálny alebo postmenopauzálny.

Hormonálna terapia

Všetkým ženám, ktoré majú ER-pozitívny karcinóm prsníka, sa odporučí typ hormonálnej liečby. Cieľom tohto typu terapie je zabrániť estrogénu v aktivácii rastu rakovinových buniek.

V minulosti boli premenopauzálne ženy liečené selektívnym modulátorom estrogénového receptora, ako je tamoxifén. Ženy po menopauze boli liečené inhibítorom aromatázy, ako je Arimidex. Obe liečby hladujú rakovinové bunky estrogénu, takže nemôžu rásť.

Súčasné smernice Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu odporúčajú zastaviť produkciu estrogénu vo vaječníkoch okrem hormonálnej terapie pre ženy s vysoko rizikovým ER pozitívnym karcinómom. Rizikový faktor je určený štádiom rakoviny a pravdepodobnosťou návratu po liečbe.

Žena vstupuje do menopauzy, keď jej vaječníky prestanú produkovať estrogén. Potom sa liečia inhibítormi aromatázy, ako sú ženy, ktoré prirodzene vstupujú do menopauzy.

Hormonálna terapia môže byť stále odporúčaná pre štádium 4 ER-pozitívneho karcinómu prsníka. Aj keď v tomto okamihu je rakovina nevyliečiteľná, žena s ER-pozitívnym karcinómom prsníka 4. stupňa môže dobre reagovať na hormonálne terapie, ktoré môžu predĺžiť život o mnoho rokov.

chirurgia

Väčšina žien s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu bude mať chirurgický zákrok pred začatím hormonálnej terapie. Chirurgické možnosti sa budú líšiť v závislosti od veľkosti prsníka, vašich osobných preferencií a veľkosti rakoviny.

Môžete mať buď odstránenú časť alebo celé prsné tkanivo. Lumpektómia odstraňuje prsné tkanivo, ale nie celé prsník. Mastektómia odstraňuje celé prsia.

Väčšina žien bude pravdepodobne mať jednu alebo viac lymfatických uzlín odstránených z pod pažou. V závislosti od typu chirurgického zákroku budete možno potrebovať žiarenie, ktoré využíva vysokoenergetické lúče na usmrtenie zvyšných buniek rakoviny prsníka.

chemoterapia

Test Oncotype DX môže ukázať, či bude chemoterapia prospešná a znížiť riziko recidívy. Test skúma 21 génov v rakovinových nádoroch, aby sa zistila potenciálna miera recidívy.

Ak máte nízke skóre rekurencie, pravdepodobne nebudete potrebovať chemoterapiu. Ak máte vysoké skóre rekurencie, budete pravdepodobne potrebovať chemoterapiu, chirurgický zákrok a hormonálnu liečbu.

Test Oncotype DX, ktorý môže platiť Medicare a väčšina poistných plánov, sa odporúča pre ženy, ktoré:

mať skoré štádium karcinómu prsníka pozitívneho na ER pozitívny na uzol alebo negatívny na uzol
majú HER2-negatívnu rakovinu prsníka

Chemoterapia používa silné lieky dodávané žilami alebo užívané ako tabletky v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Sú navrhnuté tak, aby zabíjali rakovinové bunky.

výhľad

ER-pozitívna rakovina prsníka má vysokú šancu byť úspešne liečená, najmä keď je objavená skoro. Diagnóza v neskoršom štádiu bude mať menej pozitívny výhľad, ale diagnostikovanie v neskoršom štádiu je menej časté.

Stále existuje veľa možností liečby rakoviny v neskorom štádiu.

Výhľad pre ženy s ER-pozitívnym karcinómom prsníka je všeobecne dobrý a existujú účinné liečby. Šance na dlhú životnosť sú vynikajúce.

Získanie diagnózy a liečby rakoviny môže byť ohromujúce, ale môže pomôcť získať podporu od iných, ktorí vedia, čo prechádzate. Nájdite podporu od ostatných, ktorí žijú s rakovinou prsníka. Stiahnite si bezplatnú aplikáciu Healthline tu.