Mnoho úloh pečene
Vaša pečeň je powerhouse, ktorý vykonáva viac ako 500 funkcií na udržanie života. Tento 3-libra orgán - najväčší vnútorný orgán v tele - sa nachádza v pravej hornej časti brucha. Vykonáva toto:
- filtruje toxíny z krvi
- produkuje tráviace enzýmy nazývané žlč
- ukladá vitamíny a minerály
- reguluje hormóny a imunitnú odpoveď
- pomáha zrážať krv
Vaša pečeň je jediný orgán vo vašom tele, ktorý môže znova dorásť po odstránení alebo poškodení jej častí. V skutočnosti môže vaša pečeň dorásť späť na svoju plnú veľkosť už za pár mesiacov.
Takže, ak sa pečeň regeneruje, môžete žiť bez nej nejakú dobu? Pozrime sa bližšie.
Takže môžete žiť bez jedného?
Pečeň je pre existenciu taká dôležitá, že aj keď môžete žiť iba s časťou pečene, bez pečene nemôžete žiť. Bez pečene:
- Vaša krv sa nebude správne zrážať a spôsobiť nekontrolované krvácanie
- toxíny a chemické a tráviace vedľajšie produkty sa budú hromadiť v krvi
- budete mať menej obrany proti bakteriálnym a hubovým infekciám
- môžete mať opuch, vrátane smrteľného opuchu mozgu
Bez pečene by smrť nastala o niekoľko dní.
Ale čo keď vám zlyhá pečeň?
Pečeň môže zlyhať z niekoľkých dôvodov.
Akútne zlyhanie pečene, tiež nazývané fulminantné zlyhanie pečene, vedie k rýchlemu zhoršeniu funkcie pečene, často vtedy, keď bola pečeň predtým dokonale zdravá. Podľa výskumu je to mimoriadne zriedkavé a vyskytuje sa každoročne u menej ako 10 ľudí na milión. Najbežnejšie príčiny sú:
- vírusové infekcie
- toxicita pre lieky, často v dôsledku predávkovania acetaminofénom (Tylenol)
Medzi príznaky patrí:
- žltačka, ktorá spôsobuje zožltnutie kože a bielych očí
- bolesť brucha a opuch
- nevoľnosť
- mentálna dezorientácia
Druhý typ zlyhania pečene je známy ako chronické zlyhanie pečene. Je to spôsobené zápalom a zjazvením, ku ktorému dochádza v priebehu mesiacov alebo rokov. Toto celkové zhoršenie funkcie pečene je často spôsobené napríklad:
- zneužívanie alkoholu
- infekcie vrátane hepatitídy A, B a C
- rakovina pečene
- genetické choroby, ako je Wilsonova choroba
- nealkoholické mastné ochorenie pečene
Medzi príznaky patrí:
- opuchnuté brucho
- žltačka
- nevoľnosť
- zvracanie krvi
- ľahké modriny
- strata svalov
Nejde o trest smrti
Ale zlyhávajúca pečeň nie je rozsudkom smrti. V závislosti od vášho zdravia a zdravia vašej pečene môžete byť kandidátmi na transplantáciu pečene, na chirurgický zákrok, pri ktorom je chorá pečeň odstránená a nahradená kusom alebo celkom zdravou od darcu.
Existujú dva typy transplantátov darcov pečene:
Transplantácia darcu
To znamená, že pečeň je odobratá osobe, ktorá nedávno zomrela.
Táto osoba by podpísala kartu darcovských orgánov pred ich smrťou. Orgán môže byť tiež darovaný posmrtne so súhlasom rodiny. Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek uvádza, že väčšina darovaných pečene pochádza od zosnulých darcov.
Transplantácia žijúcich darcov
V tomto procese niekto, kto je stále nažive - často člen rodiny alebo blízky priateľ - súhlasí s darovaním časti ich zdravej pečene. Jedna štúdia zistila, že zo 6 455 transplantátov pečene vykonaných v roku 2013 boli iba 4 percentá od žijúcich darcov.
Váš lekár môže odporučiť ortotopickú alebo heterotopickú transplantáciu. Pri ortotopickej transplantácii je chorá pečeň úplne odstránená a nahradená zdravou darcovskou pečeňou alebo segmentom pečene.
Pri heterotopickej transplantácii je poškodená pečeň ponechaná na mieste a je vložená zdravá pečeň alebo jej časť. Zatiaľ čo ortotopické transplantáty sú najbežnejšie, heterotopická transplantácia sa môže navrhnúť, ak:
- vaše zdravie je také zlé, že nebudete schopní odolať úplnému odstráneniu pečene
- vaše ochorenie pečene má genetickú príčinu
Lekár sa môže rozhodnúť pre heterotopickú transplantáciu, ak je zlyhanie pečene spôsobené genetickým stavom, pre ktorý budúci výskum génov môže nájsť liečbu alebo životaschopnú liečbu. Ak je vaša pečeň neporušená, môžete využiť tieto nové výhody.
Je možné žiť s časťou jedného?
Aj keď môžete dostávať iba čiastočnú pečeň, lekári sa ubezpečia, že je dosť veľká na to, aby mohla vykonávať všetky potrebné funkcie. Jeden transplantačný chirurg na University of Pittsburgh v skutočnosti odhaduje, že na udržanie normálnych funkcií potrebujete iba 25 až 30 percent pečene.
V priebehu času bude pečeň narastať na svoju normálnu veľkosť. Odborníci si nie sú istí, ako presne dochádza k regenerácii pečene, ale vedia, že keď je veľkosť pečene chirurgicky znížená, aktivuje sa bunková reakcia, ktorá spôsobuje rýchly opätovný rast.
Čiastočné odstránenie pečene pri transplantácii žijúcich darcov
Ľudia, ktorí dostanú pečeň od zosnulého darcu, majú tendenciu sa transplantovať do celého orgánu. Pečeň sa však môže rozdeliť, ak je veľmi veľká alebo je rozdelená medzi dieťa a dospelého.
Tí, ktorí majú žijúci dar pečene - ktorý často pochádza od zdravého príbuzného alebo priateľa, ktorý vyhovuje veľkosti a krvnému typu - dostávajú iba časť pečene. Niektorí ľudia vyberú túto možnosť, pretože nechcú riskovať, že sa stanú chorejšími, pretože čakajú na zoznam orgánov, ktoré môžu alebo nemusia prísť včas.
Podľa University of Wisconsin School of Medicine and Public Health:
- Asi 40 až 60 percent darcovskej pečene je odstránených a transplantovaných do recipienta.
- Príjemca aj darca budú mať dostatok pečene, aby sa zabezpečilo správne fungovanie.
- Zrast pečene začína takmer okamžite.
- Do dvoch týždňov sa pečeň blíži k normálnej veľkosti.
- Celkový - alebo takmer úplný - opätovný rast sa dosiahne do jedného roka.
V Spojených štátoch je v súčasnosti 14 000 ľudí na čakacej listine pre transplantovanú pečeň. Z toho 1 400 zomrie skôr, ako ho dostanú.
Aj keď to nie je bežné, darcovstvo živých pečene sa stále viac pozoruje. V roku 2017 darovali žijúci darcovia približne 367 pečene.
Hlavnou výhodou živého darcovstva pečene je to, že operáciu je možné naplánovať, keď je to pre obe strany vzájomne výhodné. A čo viac, pečeň môže byť darovaná skôr, ako príjemca vážne ochorie. To môže zvýšiť mieru prežitia.
Aby ste mohli uvažovať o darovaní živých pečene, musíte:
- byť vo veku od 18 do 60 rokov
- mať krvný typ, ktorý je kompatibilný s príjemcom
- podstúpiť rozsiahle fyzikálne a psychologické testovanie
- majú zdravú váhu, pretože obezita je rizikovým faktorom tukových pečeňových ochorení, ktoré poškodzujú pečeň
- byť ochotný zdržať sa alkoholu, kým sa nezíska
- byť v dobrom zdravotnom stave
Ak potrebujete ďalšie informácie o tom, že ste žijúcim darcom pečene, kontaktujte Nadáciu American Transplant Foundation. Informácie o tom, ako darovať svoje orgány po smrti, nájdete na stránke OrganDonor.gov.
Jedlo so sebou
Pečeň plní základné funkcie podporujúce život. Aj keď nemôžete žiť úplne bez pečene, môžete žiť iba s jednou časťou.
Mnoho ľudí môže dobre fungovať s menej ako polovicou pečene. Vaša pečeň môže tiež dorásť do plnej veľkosti v priebehu niekoľkých mesiacov.
Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, ochorenie pečene a potrebujete transplantáciu, je možné zvážiť darovanie živého pečene.
